Что вас беспокоит?
Боли слева и справа в подреберье
Боли в животе, боли слева и справа в подреберье, ощущение горечи во рту,тошнота. Анализы крови в норме.по узи застой желчи
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите Узи брюшной полости
Яна Ринатовна, прикрепила
Начните прием нольпаза 20мг 2р за 30 мин до еды месяц
Урсосан 250 мг на ночь 2мес
Принятый ответ
Добрый день, скажите, что у Вас со стулом?
Есть ли метеоризм?
Есть ли связь с едой данных болей?
Как давно эти жалобы у Вас?
Елена Николаевна, 12 недели, пью креон 10000, бускопан, энтерол, фосфалюгель
Елена Николаевна, метеорита нет, с едой не связано
А со стулом что у Вас?
Вам нужно прежде всего обратить внимание на кишечник.. По копрограмме есть признаки дисбаланса кишечной микробиоты.
На фекальный кальпротектин не сдавали?
Вы можете результат узи прикрепить?
Елена Николаевна, со стулом или кашистый или диарея, кальпртектин не сдавала.узи могу прикрепить позже
Сейчас к данной терапии обязательно подключите альфаксим 400 мг три раза в день (14 дней)
Если после альфаксима стул не нормализуется, тогда сдайте фекальный кальпротектин.
Узи прикрепите, я посмотрю.
Елена Николаевна, прикрепила
Посмотрела.
Панкреатит- не уверена.
Скажите, а на фоне данного лечения отмечаеие улучшение?
Елена Николаевна, не особо. Скажите нужно ли сдать панкреатическую амилазу?или это больше в кишечнике проблемы? И нужно ли делать фгдс?
У Вас с большей долей вероятности билиарная дисфункция, так как есть забросы желчи в желудок- вы чувствуете горечь во рту , функциональная диспепсия- вздутие и тошнота и конечно с кишечником нужно разбираться.
В идеале нужно смотреть
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист методом парасепт трехкратно
Сдать биохимический анализ крови
АСТ, АЛТ, ГГТП, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, ЛИПАЗА
поткопрограмме большое количество патогенной флоры, это косвенные признаки СИБР.
Возможно есть воспаление в кишечнике.
Сейчас я бы порекомендовала такое лечение
Рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
Пепсан Р в Саше три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Бускопан, энтерол оставить.
Подключаем альфаксим 400 мг три раза (14 дней)
Но или анализы сдавайте или же сначала корректируйте лечение, а затем после курса лечения дообследоваться уже
Елена Николаевна, спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
По вашему описанию и анализу копрограммы можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Можно дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин Срб амилаза
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Какие-нибудь препараты принимаете сейчас?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, здравствуйте, принимаю креон ,фосфалюгель, бускопан, энтерол
Анастасия Андреевна, биохимия в норме
Эффект есть от препаратов?
Подключите рабепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
И сдайте водородно-метановый дыхательный тест на сибр. Если будет положительный, то альфа-нормикс 400 мг 3 р в сут 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20172 ответа
- 4 Января 20182 ответа