Дивертркулит сигмовидной кишки — вопрос №2353235

Question

Дивертркулит сигмовидной кишки — вопрос №2353235

Екатерина

219 просмотров

13 августа 2024

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! С апреля 2024 начались запоры и боли в левом нижнем боку живота, не отходят газы. 24.06.2024 сделали колоноскопию.
Заключение: единичные устья дивертикулов сигмовидной кишки. Хронический геморрой бне обострения.
07.08.2024 сделали ирригоскопию. Заключение: единичные дивертикулы размером до 0,5см.
Стационарное лечение:
Новокаин, дротаверин, физ.раствор+ калий хлорид+магния сульфат, внутривенно. Ципрофлоксацин 400мл×2 раза в сутки. Но боли и вздутие в нижнем левом боку живота и запоры не исчезли. За это время мы прошли врачей: терапевт, хирург, инфекционист, гастроэнтеролог. Пропили бады и лекарства: метеоспазмин, эспумизан, бак-сет, аципол, энтерол, альфа-нормикс, креон, ммкразим. Но толку нет, вздутие и боли постоянные. Помогите пожалуйста разобраться, что нам делать и куда ещё бежать?

Возраст: 53

Хронические болезни: Сахарный диабет Порок сердца

Вопрос закрыт

дивертикулы сигмовидной кишки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 13 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте! Альфа-нормик пьём третий день! Анализ такой не сдавали. От запоров пьём пепсан и слабилен

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 13 августа 2024

Хирург

В таком случае следует сдать дыхательные тест на сибр, затем обратиться с данными к гастроэнтерологу.
Сдать анализ через две недели после приёма альфанормикс.
Слабилен отмените, на постоянный приём данный препарат не подходит.
Продолжите приём Альфанормикс до 7 дней.
Приём таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Стимлакс 2 таб х 3 раза в день 30 дней.
Эспумизан симптоматически
Для нормализации стула приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день цель ежедневная мягкая дефекация. Питьевой режим не менее 30-50 мл на кг веса.
Если все это не эффективно обсудите с гастроэнтерологом приём таб. Салофальк 500 мг х 2 раза в день.
Здоровья Вам.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 13 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо большое за помощь!

Пожаловаться

Екатерина, 13 августа 2024

Клиент

Павел Иванович, здравствуйте! Кт не делали, но делали мрт брюшной полости с контрастом

Пожаловаться

Лункин Павел Иванович, 13 августа 2024

Хирург

Можете приложить фото результата?

Пожаловаться

Екатерина, 13 августа 2024

Клиент

Павел Иванович, МРТ от 25.06.24
Вид исследования: магнитно-резонансная томография
Анатомическая область: брюшная полость
Контрастный препарат: магневист 20мл
Описание: Печень обычной формы и структуры, умеренно увеличена в размерах, за счёт правой доли. В 8 сегменте мелкая киста поперечником 8 мм( не имеет клинического значения). Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь обычной формы, с ровными , тонкими стенками, с однородным жидкостным содержимым, дополнительных образований в просвете не выявляется.
Внепеченочные протоки-общий печеночный и общий желчный не расширены, диаметром 2-3 мм, просвет однороден, дополнительных образований в просвете не выявляется. Селезёнка без особенностей.
Поджелудочная железа типичной дольчатой структуры, паренхима умеренно истончена, в головке железы кистозно расширенные боковые протоки, просвет вирсунгова протока неравномерный, в перешейке и теле железы проток расширен до 4-5 мм.
Надпочечники не увеличены, обычной структуры, дополнительных образований не выявляется. Правая почка значительно уменьшена в размерах, паренхима истончена. Слева почка обычной формы и размеров. Структура паренхимы почек с обеих сторон не изменена, корковое и мозговое вещество четко дифференцируется. ЧЛС с обеих сторон без расширения. В левой почке одиночные кисты диаметром 5 мм. Отёк периренальной клетчатки справа.
Заключение : МР-признаки хронического панкреатита. Умеренная гепатомегалия. Нефросклероз справа. Мелкие кисты в левой почке.

Пожаловаться

Лункин Павел Иванович, 13 августа 2024

Хирург

Действительно, по результатам МРТ не ничего, что могло бы дать такую клинику.
Вероятно, дивертикулит вызывает эти симптомы.
В таком случае могу порекомендовать пока симптоматическую терапию
Тримедат по 200 мг 3 р/д для снятия спазма и боли; Дюфалак по 30 -40 мл 3 р/д, либо другое слабительное, которое Вам подходит, Препараты на основе симетикона для уменьшения вздутия. Попробуйте Бифидумбактерин обычный, Лактобактерии "крепят". Вероятно, Вам может потребоваться более серьёзная терапия, это Вам должен подобрать гастроэнтеролог .
Ну и диета, думаю, Вы её соблюдаете.

Пожаловаться

Екатерина, 13 августа 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а вздутие и боли, все же могут быть от дивертикул?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 августа 2024

Хирург

Если присутствует воспаление, то конечно это возможно.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 13 августа 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! Мрт брюшной полости с контрастом сделали, чуть позже приложу фото

Пожаловаться

Екатерина, 13 августа 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, МРТ от 25.06.24
Вид исследования: магнитно-резонансная томография
Анатомическая область: брюшная полость
Контрастный препарат: магневист 20мл
Описание: Печень обычной формы и структуры, умеренно увеличена в размерах, за счёт правой доли. В 8 сегменте мелкая киста поперечником 8 мм( не имеет клинического значения). Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь обычной формы, с ровными , тонкими стенками, с однородным жидкостным содержимым, дополнительных образований в просвете не выявляется.
Внепеченочные протоки-общий печеночный и общий желчный не расширены, диаметром 2-3 мм, просвет однороден, дополнительных образований в просвете не выявляется. Селезёнка без особенностей.
Поджелудочная железа типичной дольчатой структуры, паренхима умеренно истончена, в головке железы кистозно расширенные боковые протоки, просвет вирсунгова протока неравномерный, в перешейке и теле железы проток расширен до 4-5 мм.
Надпочечники не увеличены, обычной структуры, дополнительных образований не выявляется. Правая почка значительно уменьшена в размерах, паренхима истончена. Слева почка обычной формы и размеров. Структура паренхимы почек с обеих сторон не изменена, корковое и мозговое вещество четко дифференцируется. ЧЛС с обеих сторон без расширения. В левой почке одиночные кисты диаметром 5 мм. Отёк периренальной клетчатки справа.
Заключение : МР-признаки хронического панкреатита. Умеренная гепатомегалия. Нефросклероз справа. Мелкие кисты в левой почке.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 13 августа 2024

Хирург

По заключению МРТ ничего такого, что могло бы давать такую клиническую картину.
В данном случае рекомендую повторно посетить врача-гастроэнтеролога с целью получения консервативной терапии дивертикуёза.
Здоровья Вам ⚕️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот у девочки-подростка

3 ответа

вчера, 08:19

800.00 р.

Ольга

Беспокоит лимфоузел после укуса клеща

5 ответов

вчера, 05:56

700.00 р.

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Гранулема послеоперационного рубца

4 ответа

вчера, 05:33

800.00 р.

Людмила, Новосибирск

Вопрос закрыт

Здравствуйте. 2 дня назад муж упал в бане на печку.Ожог плеча и бочины.Содрал все пузыри сейчас все сохнет и лопается. Принимает азитромицин и можем мазью эплан..Правильное нет лечение?

5 ответов

вчера, 03:18

800.00 р.

Лариса

Проблема с пальцем

2 ответа

16 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Покраснело место после укола

5 ответов

16 апреля

700.00 р.

Алена

Удаление полипа

5 ответов

16 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-13T08:59:14+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 13 августа 2024

Хирург

Здравствуйте, тест на сибр сдавали? Что пьёте от запоров? Когда был последний курс альфанормикс?

Принятый ответ

Лункин Павел Иванович, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T09:15:26+03:00

Пожаловаться

Лункин Павел Иванович, 13 августа 2024

Хирург

Здравствуйте. Вы довольно широко обследованы. В таком случае могу порекомендовать КТ органов брюшной полости с контрастированием, для исключения процесса вне просвета кишечника.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T09:20:15+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 августа 2024

Хирург

Здравствуйте.
Можете попробовать, только после разрешения гастроэнтеролога, прием препарата Эубикор по 1 саше 3 раза в день во время еды 2-3 недели или Фибраксин по 1-2 саше утром натощак 14 дней.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Андреев Дмитрий Юрьевич, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T13:26:35+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 13 августа 2024

Хирург

Екатерина, здравствуйте ?
Честно сказать, выявленные полипы такой клиники давать не могут.
Все принимаемые препараты по назначению врача?
КТ или МРТ органов брюшной полости делали?

Принятый ответ