Что вас беспокоит?
Дивертркулит сигмовидной кишки
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! С апреля 2024 начались запоры и боли в левом нижнем боку живота, не отходят газы. 24.06.2024 сделали колоноскопию. Заключение: единичные устья дивертикулов сигмовидной кишки. Хронический геморрой бне обострения. 07.08.2024 сделали ирригоскопию. Заключение: единичные дивертикулы размером до 0,5см. Стационарное лечение: Новокаин, дротаверин, физ.раствор+ калий хлорид+магния сульфат, внутривенно. Ципрофлоксацин 400мл×2 раза в сутки. Но боли и вздутие в нижнем левом боку живота и запоры не исчезли. За это время мы прошли врачей: терапевт, хирург, инфекционист, гастроэнтеролог. Пропили бады и лекарства: метеоспазмин, эспумизан, бак-сет, аципол, энтерол, альфа-нормикс, креон, ммкразим. Но толку нет, вздутие и боли постоянные. Помогите пожалуйста разобраться, что нам делать и куда ещё бежать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, тест на сибр сдавали? Что пьёте от запоров? Когда был последний курс альфанормикс?
Елизавета Александровна, здравствуйте! Альфа-нормик пьём третий день! Анализ такой не сдавали. От запоров пьём пепсан и слабилен
В таком случае следует сдать дыхательные тест на сибр, затем обратиться с данными к гастроэнтерологу.
Сдать анализ через две недели после приёма альфанормикс.
Слабилен отмените, на постоянный приём данный препарат не подходит.
Продолжите приём Альфанормикс до 7 дней.
Приём таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Стимлакс 2 таб х 3 раза в день 30 дней.
Эспумизан симптоматически
Для нормализации стула приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день цель ежедневная мягкая дефекация. Питьевой режим не менее 30-50 мл на кг веса.
Если все это не эффективно обсудите с гастроэнтерологом приём таб. Салофальк 500 мг х 2 раза в день.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, спасибо большое за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы довольно широко обследованы. В таком случае могу порекомендовать КТ органов брюшной полости с контрастированием, для исключения процесса вне просвета кишечника.
Павел Иванович, здравствуйте! Кт не делали, но делали мрт брюшной полости с контрастом
Можете приложить фото результата?
Павел Иванович, МРТ от 25.06.24
Вид исследования: магнитно-резонансная томография
Анатомическая область: брюшная полость
Контрастный препарат: магневист 20мл
Описание: Печень обычной формы и структуры, умеренно увеличена в размерах, за счёт правой доли. В 8 сегменте мелкая киста поперечником 8 мм( не имеет клинического значения). Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь обычной формы, с ровными , тонкими стенками, с однородным жидкостным содержимым, дополнительных образований в просвете не выявляется.
Внепеченочные протоки-общий печеночный и общий желчный не расширены, диаметром 2-3 мм, просвет однороден, дополнительных образований в просвете не выявляется. Селезёнка без особенностей.
Поджелудочная железа типичной дольчатой структуры, паренхима умеренно истончена, в головке железы кистозно расширенные боковые протоки, просвет вирсунгова протока неравномерный, в перешейке и теле железы проток расширен до 4-5 мм.
Надпочечники не увеличены, обычной структуры, дополнительных образований не выявляется. Правая почка значительно уменьшена в размерах, паренхима истончена. Слева почка обычной формы и размеров. Структура паренхимы почек с обеих сторон не изменена, корковое и мозговое вещество четко дифференцируется. ЧЛС с обеих сторон без расширения. В левой почке одиночные кисты диаметром 5 мм. Отёк периренальной клетчатки справа.
Заключение : МР-признаки хронического панкреатита. Умеренная гепатомегалия. Нефросклероз справа. Мелкие кисты в левой почке.
Действительно, по результатам МРТ не ничего, что могло бы дать такую клинику.
Вероятно, дивертикулит вызывает эти симптомы.
В таком случае могу порекомендовать пока симптоматическую терапию
Тримедат по 200 мг 3 р/д для снятия спазма и боли; Дюфалак по 30 -40 мл 3 р/д, либо другое слабительное, которое Вам подходит, Препараты на основе симетикона для уменьшения вздутия. Попробуйте Бифидумбактерин обычный, Лактобактерии "крепят". Вероятно, Вам может потребоваться более серьёзная терапия, это Вам должен подобрать гастроэнтеролог .
Ну и диета, думаю, Вы её соблюдаете.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете попробовать, только после разрешения гастроэнтеролога, прием препарата Эубикор по 1 саше 3 раза в день во время еды 2-3 недели или Фибраксин по 1-2 саше утром натощак 14 дней.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а вздутие и боли, все же могут быть от дивертикул?
Если присутствует воспаление, то конечно это возможно.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте ?
Честно сказать, выявленные полипы такой клиники давать не могут.
Все принимаемые препараты по назначению врача?
КТ или МРТ органов брюшной полости делали?
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! Мрт брюшной полости с контрастом сделали, чуть позже приложу фото
Дмитрий Юрьевич, МРТ от 25.06.24
Вид исследования: магнитно-резонансная томография
Анатомическая область: брюшная полость
Контрастный препарат: магневист 20мл
Описание: Печень обычной формы и структуры, умеренно увеличена в размерах, за счёт правой доли. В 8 сегменте мелкая киста поперечником 8 мм( не имеет клинического значения). Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь обычной формы, с ровными , тонкими стенками, с однородным жидкостным содержимым, дополнительных образований в просвете не выявляется.
Внепеченочные протоки-общий печеночный и общий желчный не расширены, диаметром 2-3 мм, просвет однороден, дополнительных образований в просвете не выявляется. Селезёнка без особенностей.
Поджелудочная железа типичной дольчатой структуры, паренхима умеренно истончена, в головке железы кистозно расширенные боковые протоки, просвет вирсунгова протока неравномерный, в перешейке и теле железы проток расширен до 4-5 мм.
Надпочечники не увеличены, обычной структуры, дополнительных образований не выявляется. Правая почка значительно уменьшена в размерах, паренхима истончена. Слева почка обычной формы и размеров. Структура паренхимы почек с обеих сторон не изменена, корковое и мозговое вещество четко дифференцируется. ЧЛС с обеих сторон без расширения. В левой почке одиночные кисты диаметром 5 мм. Отёк периренальной клетчатки справа.
Заключение : МР-признаки хронического панкреатита. Умеренная гепатомегалия. Нефросклероз справа. Мелкие кисты в левой почке.
По заключению МРТ ничего такого, что могло бы давать такую клиническую картину.
В данном случае рекомендую повторно посетить врача-гастроэнтеролога с целью получения консервативной терапии дивертикуёза.
Здоровья Вам ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад13 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- Вчера в 20:138 ответов