Что вас беспокоит?
Может ли быть аппендицит?
Здравствуйте! В субботу заболел живот слева под ребрами, достаточно остро, была двукратная диарея, поднялась температура до 37.5, отсутствие аппетита полное(не ел сутки вообще) В итоге не мог уснуть сутки от боли, в воскресенье под вечер вызвал скорую, они сказали, что нет показаний к госпитализации, вкололи укол обезболивающего. После него все-таки уснул через пару часов , в понедельник так же сохранялась такая же боль, сверху слева острая, чуть-чуть отдавало вниз - в область пупка и в левую и в правую подвздошную области. (но не постоянно) Так же в понедельник(вчера) утром сдал анализ крови , там все в норме, только гематокрит повышен на одну единицу. Лейкоциты : 9.12 ( реф 4-10) ; СОЭ : 2 (2-15) ; с-реактивный белок : 0.48 (0-1) Температура с воскресенья не повышалась, стул нормальный вчера и сегодня, разве что аппетит не вернулся, один-два раз за день ем , и то через силу, по чуть-чуть. Сегодня же острая боль сверху под ребрами исчезла, но какой-то странный симптом. В правой подвздошной области сразу же ощутил боль при повороте с бока на бок лежа. Так же при нажатии на одну точку в этой зоне возникает достаточно сильная боль, причем не при глубоком нажатии, а можно сказать при прикосновении. При этом, лежа без движения, если не поворачиваться, боли нет вообще. Даже при ходьбе боли нет вообще, то есть боль только при поворотах и нажатии ( сильная). Анализы, как я понимаю, в норме, температуры нет, только нет аппетита совсем. Уважаемые врачи, может ли аппендицит проявляться сильной болью в одной точке только при нажатии или поворотах, но отсутствовать при ходьбе , сидя и лежа? Или этот фактор вкупе с отсутствием температуры и нормальными вчерашними анализами позволяет исключить аппендицит? Если да, то что это может быть , что вызывает резкую боль при нажатии в одной точке? Заранее благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть боли в животе, примите таб. Но шпа 80 мг одномоментно и понаблюдать за самочувствием в течение 4 часов, если боли в правой подвздошной области будут сохраняться обратиться к хирургу для осмотра и исключения острого живота.
К сожалению по описанию нельзя на 100%онлайн исключить острый аппендицит, так как у всех эта болезнь протекает по своему.
Здоровья Вам
вот сегодня как раз боли пропали, они есть только при надавливании и повороте и все.
В любом случае рекомендации выше в силе.
Если боли будут сохраняться осмотр хирурга обязательно нужен.
Спасибо за ответ. То есть мне специально нажимать на эту точку сейчас , чтоб понимать есть ли боль и если да, то через сколько обращаться к хирургу?
Ориентируйтесь на самочувствие, если боли есть, нужен осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описываемая Вами клиническая картина касается, скорее всего, проблем толстого кишечника. Вероятно , это может быть СРК.
Но острый аппендицит можно исключить только при очном осмотре хирурга.
Советую Вам обратиться в приемное отд больницы, чтобы Вас осмотрел хирург, сдадите анализы, выполните УЗИ брюшной полости.
После исключения аппендицита советую обратиться к гастроэнтерологу для обследования.
Не болейте!
В воскресенье меня пальпировали врачи скорой, а вчера гастроэнтеролог , но не было боли при нажатии как сегодня.
Вообще при аппендиците могут быть боли исключительно при нажатии, а в спокойном состоянии и при движении отсутствовать?
Да, вполне может быть
Спасибо за ответ!
Просто скорую вызывать не хочется , они и так позавчера сказали, что я их вызвал зря, хотя боли были острые и с температурой. А в приемном отделении однажды супругу не приняли , то что мы без скорой приехали туда, не знаю как это работает. Есть ли смысл мне сегодня повторно пытаться сдавать кровь самостоятельно , хотя я вчера уже сдавал анализ / делать какое-то узи или к хирургу в частной клинике попытаться обратиться?
Вызовите скорую помощь и поезжайте в приемное отд.
Пусть каждый выполняет свою работу
Принятый ответ
Здравствуйте! Аппендицит - "обезьяна" всех болезней и проявляться он может по-разному в зависимости от ваших индивидуальных особенностей, хотя у большинства симптомы схожи. Учитывая присутствие боли в животе, рекомендую вам обратиться очно в дежурную хирургию для детального осмотра, выполнения УЗИ брюшной полости, почек, правой подвздошной области. К сожалению, лишь при очном осмотре можно подтвердить/исключить диагноз острого аппендицита. Если диагноз не подтвердится, планово в динамике выполните ФГДС.
Берегите себя!
Спасибо!
Дежурная хирургия- это значит снова вызывать скорую?
Да, но вам лучше самостоятельно обратиться в приемный покой, самообращение, скорая может проигнорировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Вашему рассказу на клинику острого аппендицита это не похоже.
Но это не точно.
Снять или подтвердить диагноз острой хирургической патологии сможет только хирург после того как Вас осмотрит и если надо проведет дополнительное обследование.
Так что если есть непонятные симптомы и боль в правой подвздошной области, то самостоятельно (если позволяет состояние) отправляйтесь в дежурный хирургический стационар.
Вот когда Вас доктор осмотрит и отпустит домой, исключив острый аппендицит, вот тогда, при сохранении болезненности, Вы можете дальше провести консультации у терапевта, уролога, гастроэнтеролога для того чтобы понять в чем причина Вашего состояния.
По другому увы никак.
Здоровья Вам.
Спасибо за ответ.
Я обратился в скорую, по совету Врачей сверху, они сообщили, что не экстренная ситуация, обратитесь к гастроэнтерологу в поликлинику. То есть мне нужно найти стационар ближайший в интернете и просто туда приехать?Самостоятельно могу, я и с собакой сегодня гулял и работаю спокойно и даже бегать могу.
Про скорую помощь я Вам ничего не говорил.
Свой совет я Вам дал выше.
Как поступать дальше - решать Вам.
Спасибо Вам, тогда я поищу стационар.
Можно тогда два вопроса еще задам :
1) Я могу получается просто приехать в любой стационар и меня примут, не отправят сразу обратно?
2)Я 4 года назад единственный раз в жизни ездил на скорой с подозрением на аппендицит как раз, тогда весь день болел низ живота справа. Просидел там всю ночь, хирург меня пальпировал, где-то больно, где-то нет. Брали анализы, узи, но на узи сказали не видно аппендикс из-за сильной загазованности кишечника. В итоге хирург сказал, что если через 12ч после начала болей кровь невоспалительная, то 99%, что нет аппендицита и отправили домой с диагнозами кишечная дискинезия, колика, срк. Боли прошли через пару дней. Понимаю, что ситуации разные, но насколько справедливо вот это утверждение, что анализ крови может практически исключить аппендицит?
В любой стационар Вы идти не должны (Вас могут не принять).
Надо уточнить у скорой помощи какой сегодня стационар дежурит по экстренной хирургии в Вашем районе (городе) и обращаться только туда.
Общий анализ крови может помочь в постановке диагноза. Но исключить или подтвердить один анализ этого сделать не может.
Решение принимает ТОЛЬКО хирург когда соберет Ваши жалобы, анамнез, проведет осмотр, если надо, то и дополнительные методы обследования. И только после этого он сообщит Вам свое решение.
Бывают спорные случаи, когда нельзя вот так сразу установить диагноз. Поэтому мы госпитализируем больного под динамическое наблюдение - смотрим, повторяем обследования и через некоторое время уже решаем что делать с пациентом дальше.
Если кратко, то как то так.
Спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Вас врач-хирург смотрел за это время?
УЗИ органов брюшной полости делали?
Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Хирург не осматривал, смотрели бригада скорой помощи и один гастроэнтеролог.
Узи органов брюшной полости не делал, но оно у меня очень свежее, меньше месяца назад, контролирую желчный раз в год.
Я сегодня повторно пересдал кровь, смутили вчерашние лейкоциты 9 (что для меня не характерно) , может быть повлиял сильный стресс от ситуации, голодание и отсутствие сна в 35 часов)
Вот только что пришли результаты за сегодня - все в норме : лейкоциты 5.5 , нейтрофилы 2.5, соэ 2
Если я не трогаю точку боли и не наклоняюсь вперед или в сторону, то я боли не ощущаю совсем, хоть идти спортом заниматься. Даже аппетит сегодня улучшился , уже 2 раза покушал.
Анализы в порядке.
Учитывая тот факт, что мы ищем острое хирургическое заболевание, месячное УЗИ никакой информации не несёт!
Вам нужен очный осмотр врача-хирурга и свежее УЗИ органов брюшной полости.
Обратитесь в дежурный стационар ?, чтобы осмотр и обследование были выполнены.
По анализам далеко не всегда можно поставить диагноз острого аппендицита!
Здоровья Вам ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20213 ответа