Консультация терапевта /

Расшифровать анализы + рекомендации — вопрос №2354722

172 просмотра

Добрый день!
Расшифруйте, пожалуйста, анализы.
Беспокоит насморк по утрам, зуб в глазах, периодически зуб кожи ночью. А так же сильная усталость после 17:00, с тошнотой и головокружениями.

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте !
ПО ОАК - всё неплохо, только немного низковат ферретин, что говорит латентном железедефиците лёгком. Железо не принимаете ?
Сдавали ли биохимию крови ? Гормоны ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет биохимию не сдавала. Железо не принимаю.
Что посоветуете принимать?
Терапевт
Рекомендую начать приём мальтофера ( препарат железа) по 1 таб 2 р в д , курсом - 3 недели ( так как дефецит небольшой) , затем пересдать анализ для контроля. Далее принимать железо не как препарат, а в биодобавках ( например от солгар) для поддержания уровня ферретина.
При приёме мальтофера исключить за 2 часа до и 2 после - шоколад, кофе, чай , так как эти продукты мешают усвоению железа.
Также добавьте в рацион больше мяса по возможности , гречки, зелени.
Зуд скорее всего с этим не связан, нужно дообследование - анализ на Ig Е, чтобы исключить аллергию, кровь на паразитозы, биохимия крови ( АЛТ и АСТ - проверить функцию печени, глюкозу ( её повышение часто сопровождается зудом) , билирубин и его фракции.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

Ферритин в норме должен быть не ниже 30 , в норме равен массе тела .
А у Вас 18 , это дефицит. Отсюда и слабость с головокружением.

Рекомендую начать прием таб Сорбифер Дурулес: по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером).Если препарат плохо переносится или вызывает побочные эффекты (тошноту, запор), дозу можно снизить до 1 таблетки в день и затем постепенно увеличивать до 2 таблеток.
Лечение должно продолжаться не менее 3-6 месяцев, даже после нормализации уровня гемоглобина, чтобы восстановить запасы железа в организме.Периодически контролируйте уровень ферритина и гемоглобина, чтобы оценить эффективность терапии.

Препараты железа лучше принимать на голодный желудок для лучшего всасывания, но если появляются проблемы с ЖКТ, можно принимать во время или после еды.Избегайте одновременного приема с молочными продуктами, кофе, чаем или антацидами, так как они могут снизить всасывание железа.Витамин C (аскорбиновая кислота) улучшает всасывание железа, поэтому можно принимать вместе с железом или употреблять продукты, богатые витамином C (цитрусовые, киви, красный перец).

А по поводу насморка и зуда рекомендую сдать кровь на экб и иммуноглобулин Е общий ( так как причина ринита и зуда может быть аллергического генеза)
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов - латентный дефицит железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, "мягкое" железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Вызывает сомнения нулевой уровень базофилов в относительном и абсолютном значениях, рекомендую пересдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную) в лаборатории с хорошей репутацией не использующей методы оптимизации расходов при обслуживание оборудования - Инвитро, Хеликс.

Для уточнения причины зуда - анализ крови на билирубин прямой и общий, АСТ, АЛТ, мочевину, креатинин, общий IgE.
Терапевт
Здравствуйте

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Зуд обостряется в те дни, когда много стресса или переживаний?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет, почему-то он исключительно по утрам. А зуб кожи ночью
Терапевт
Аллергической напряженности по крови нет.
Возможно на фоне стресса/ волнений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВУИ,анализы
16 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы расшифровать
11 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Антибиотики нужны или нет по анализам
11 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы ребенка
4 марта 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ крови
9 декабря 2024
Дарья, Белгород
Вопрос закрыт
Коллит кишечника при норме кальпротектин в кале
15 января
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва