Консультация инфекциониста /

Лямблии пограничные — вопрос №2355015

247 просмотров

Почувствовал себя не очень, появилось вздутие. Кал бы не сильно переварен, косле овсянки. Пошёл сдал анализы на глистов, кал, кровь и на энтеробиоз. Получил результаты, всё везде отрицательное кроме giardia lamblia 0.9. Результат пограничный, это значит , что есть лямблии или нет в итоге, что с этим можно сделать. Сдавал похожий анализ в начале года, везде было отрицательно. 2 месяца назад поставил элайнеры, руки стараюсь мыть и гигиену соблюдаю. В прикреплённых файлах анализы и общеклиника крови.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, в кале лямблии не обнаружены, лямблий нет, кровь не используется для диагностики лямблиоза
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, но в кале там на другие лямблии была проверка, не на те, которые в крови обнаружены. Giardia lamblia не в норме в крови. А в кале я нашел только Lamblia intestinalis

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Это одно и то же
Инфекционист
Здравствуйте!
Giardia lamblia и lamblia intestinalis это один и тот же возбудитель.
Сейчас у вас анализ кала на лямблии отрицательный.
Для более точной диагностики лучше сдавать анализ кала трехкратно с интервалом в 3-5 дней и более чувствительный метод это либо кал на антигены лямблий или ПЦР ДНК лямблий в кале. Если они отрицательные, то лямблий нет.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, а надо 2 этих анализа сдать? И могут ли они отсутствовать в кале, но антиген быть в крови?
Инфекционист
Кал на антигены лямблий 3-х кратно или кал на ПЦР ДНК лямблий трехкратно. Это всё анализы кала. По крови смотрят антитела, не антигены. Кровь только дополнительный метод исследования, она нам только даёт понять,что стоит более прицельно обследоваться на конкретные возбудители.
Сейчас вы в принципе уже один раз сдали кал, можно ещё два раза (любым из предложенных анализов, у них у обоих чувствительность практически одинаковая) и если два оставшихся будут отрицательные, то лямблий нет и лечение не показано.
Клиент
Мария Геннадьевна, а если сдам еще 2 раза кал , не будет лямблий и сдам кровь, антигены будут, то это будет что значить? И хотел уточнить если ел активированный уголь с утра, могу ли кал сдать на следующий день? Уголь не повлияет на высеяние лямблий на кале?
Инфекционист
Уголь вряд ли повлияет.
Если в крови есть антитела, а в кале нет лямблий, значит организм с ними контактировал.
Если сейчас результат пограничный и далее он будет нарастать, то контакт был недавно, но активной инфекции нет, так как лямблий нет.
Либо ложноположительные антитела. Они могут появляться и исчезать и снова появляться, с лямблиями не связаны.
Клиент
Мария Геннадьевна, пришли анализы крови. Вроде верный сдал. Прикрепил их, но назвал анализы кала 1. Спустя 3 дня после анализа последнего.
Инфекционист
От 13.08 anti-lamblia IgG IgM IgA - отрицательные. Это суммарные антитела к лямблиям в крови. В другой лаборатории они отрицательные. Значит тот результат, пограничный, был ложноположительный.
Клиент
Мария Геннадьевна, значит по факту их нет?
Инфекционист
Значит их нет
Клиент
Мария Геннадьевна, пришел анализ кала на антиген, добавил.
Инфекционист
И антиген лямблий в кале отрицательный. Я думаю, что с отрицательнымИ антителами (всё-таки отрицательными по последнему анализу) и отрицательным анализом кала на антигены лямблий, можно уже сказать точно, что лямблий нет и уже больше ничего не сдавать.
Изначально были сомнения из-за сомнительных антител, но раз они в итоге отрицательные, то и лямблий нет
Клиент
Мария Геннадьевна, а от вздутия живота нет средств? Лямблии не подтвердились, но это никуда не делось.
Инфекционист
По поводу вздутия я бы рекомендовала дообследоваться на лактазную недостаточность (она и во взрослом возрасте может дать о себе знать) + неплохо помогает Лактофлорене плоский живот. Это БАД, но с альфагалактозидазой, ферментом. Он как раз от вздутия . Просто раньше продавался Орликс (чистая альфагалактозидаза), сейчас только лактофлорене нашла. Вообще мне нравится препарат, я вместо мезима его использую, когда какие-то погрешности в диете, даже лучше помогает.
Вздутие вообще очень частая проблема, от гастроэнтерологов много пациентов ко мне попадало (дообследовались на хронические вирусные кишечные инфекции). Могу сказать, что здесь скорее только диетой корректировать. Смотреть после каких продуктов становится хуже и их убирать из рациона. Ну и ферменты периодически. Все препараты с симетиконом (но это только симптоматически немного помогает).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Кровь на них не имеет значения, тем более неопределенный результат.
Главное это кал на антиген лямблий, кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, просто странно почему появился в анализе неопределенный результат. Сдавал 8 месяцев назад, результат был отрицательный.
Инфекционист, Гепатолог
Такое возможно и из-за кишечных проблем.
Если найдут лямблий, то можно на фоне диеты без сладкого и мучного применять например Тинидазол по 4 табл 1 раз в день курсом 3 дня +Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом месяц.
Клиент
Павел Андреевич, я так понимаю, что еще раз кал надо сдать на антигены лямблий. Если не найдут, то кровь пересдавать нужно или нет?
Инфекционист, Гепатолог
Не нужно
Клиент
Павел Андреевич, пришел один из двух анализов крови, прикрепил. Спустя 3 дня после сдачи прежнего. Правда файл анализ кала 1
Инфекционист, Гепатолог
Значит вероятнее всего лямблий нет
Клиент
Павел Андреевич, а в желчном они могут быть? Или в кале всё равно бы цисты обнаруживались?
Инфекционист, Гепатолог
Должны выявляться в кале.
Желчь губительна для них
Клиент
Павел Андреевич, пришел анализ кала на антиген
Инфекционист, Гепатолог
Ничего не нашли, проблема в гастроэнтерологии
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, пришел анализ кала на антиген, добавил
Инфекционист, Гепатолог
Не обнаружено пока что, для достоверности сдайте ещё 2 анализа кала
Клиент
Ирина Владимировна, а от вздутия есть средство?
Инфекционист, Гепатолог
Да, например, симетикон
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запах изо рта
17 июня 2019
Роман
Вопрос закрыт
Лямблиоз ли это?
15 января 2022
Алла
Вопрос закрыт
Лямблии 1-3
28 июня 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышена АЛТ, обнаружены лямблии
24 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
После пирантела 7 день ещё выходят острицы
20 ноября 2023
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана