Что вас беспокоит?
Лямблии пограничные
Почувствовал себя не очень, появилось вздутие. Кал бы не сильно переварен, косле овсянки. Пошёл сдал анализы на глистов, кал, кровь и на энтеробиоз. Получил результаты, всё везде отрицательное кроме giardia lamblia 0.9. Результат пограничный, это значит , что есть лямблии или нет в итоге, что с этим можно сделать. Сдавал похожий анализ в начале года, везде было отрицательно. 2 месяца назад поставил элайнеры, руки стараюсь мыть и гигиену соблюдаю. В прикреплённых файлах анализы и общеклиника крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, в кале лямблии не обнаружены, лямблий нет, кровь не используется для диагностики лямблиоза
Ольга Алексеевна, но в кале там на другие лямблии была проверка, не на те, которые в крови обнаружены. Giardia lamblia не в норме в крови. А в кале я нашел только Lamblia intestinalis
Это одно и то же
Принятый ответ
Здравствуйте!
Giardia lamblia и lamblia intestinalis это один и тот же возбудитель.
Сейчас у вас анализ кала на лямблии отрицательный.
Для более точной диагностики лучше сдавать анализ кала трехкратно с интервалом в 3-5 дней и более чувствительный метод это либо кал на антигены лямблий или ПЦР ДНК лямблий в кале. Если они отрицательные, то лямблий нет.
Мария Геннадьевна, а надо 2 этих анализа сдать? И могут ли они отсутствовать в кале, но антиген быть в крови?
Кал на антигены лямблий 3-х кратно или кал на ПЦР ДНК лямблий трехкратно. Это всё анализы кала. По крови смотрят антитела, не антигены. Кровь только дополнительный метод исследования, она нам только даёт понять,что стоит более прицельно обследоваться на конкретные возбудители.
Сейчас вы в принципе уже один раз сдали кал, можно ещё два раза (любым из предложенных анализов, у них у обоих чувствительность практически одинаковая) и если два оставшихся будут отрицательные, то лямблий нет и лечение не показано.
Мария Геннадьевна, а если сдам еще 2 раза кал , не будет лямблий и сдам кровь, антигены будут, то это будет что значить? И хотел уточнить если ел активированный уголь с утра, могу ли кал сдать на следующий день? Уголь не повлияет на высеяние лямблий на кале?
Уголь вряд ли повлияет.
Если в крови есть антитела, а в кале нет лямблий, значит организм с ними контактировал.
Если сейчас результат пограничный и далее он будет нарастать, то контакт был недавно, но активной инфекции нет, так как лямблий нет.
Либо ложноположительные антитела. Они могут появляться и исчезать и снова появляться, с лямблиями не связаны.
Мария Геннадьевна, пришли анализы крови. Вроде верный сдал. Прикрепил их, но назвал анализы кала 1. Спустя 3 дня после анализа последнего.
От 13.08 anti-lamblia IgG IgM IgA - отрицательные. Это суммарные антитела к лямблиям в крови. В другой лаборатории они отрицательные. Значит тот результат, пограничный, был ложноположительный.
Мария Геннадьевна, значит по факту их нет?
Значит их нет
Мария Геннадьевна, пришел анализ кала на антиген, добавил.
И антиген лямблий в кале отрицательный. Я думаю, что с отрицательнымИ антителами (всё-таки отрицательными по последнему анализу) и отрицательным анализом кала на антигены лямблий, можно уже сказать точно, что лямблий нет и уже больше ничего не сдавать.
Изначально были сомнения из-за сомнительных антител, но раз они в итоге отрицательные, то и лямблий нет
Мария Геннадьевна, а от вздутия живота нет средств? Лямблии не подтвердились, но это никуда не делось.
По поводу вздутия я бы рекомендовала дообследоваться на лактазную недостаточность (она и во взрослом возрасте может дать о себе знать) + неплохо помогает Лактофлорене плоский живот. Это БАД, но с альфагалактозидазой, ферментом. Он как раз от вздутия . Просто раньше продавался Орликс (чистая альфагалактозидаза), сейчас только лактофлорене нашла. Вообще мне нравится препарат, я вместо мезима его использую, когда какие-то погрешности в диете, даже лучше помогает.
Вздутие вообще очень частая проблема, от гастроэнтерологов много пациентов ко мне попадало (дообследовались на хронические вирусные кишечные инфекции). Могу сказать, что здесь скорее только диетой корректировать. Смотреть после каких продуктов становится хуже и их убирать из рациона. Ну и ферменты периодически. Все препараты с симетиконом (но это только симптоматически немного помогает).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь на них не имеет значения, тем более неопределенный результат.
Главное это кал на антиген лямблий, кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Павел Андреевич, просто странно почему появился в анализе неопределенный результат. Сдавал 8 месяцев назад, результат был отрицательный.
Такое возможно и из-за кишечных проблем.
Если найдут лямблий, то можно на фоне диеты без сладкого и мучного применять например Тинидазол по 4 табл 1 раз в день курсом 3 дня +Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом месяц.
Павел Андреевич, я так понимаю, что еще раз кал надо сдать на антигены лямблий. Если не найдут, то кровь пересдавать нужно или нет?
Не нужно
Павел Андреевич, пришел один из двух анализов крови, прикрепил. Спустя 3 дня после сдачи прежнего. Правда файл анализ кала 1
Значит вероятнее всего лямблий нет
Павел Андреевич, а в желчном они могут быть? Или в кале всё равно бы цисты обнаруживались?
Должны выявляться в кале.
Желчь губительна для них
Павел Андреевич, пришел анализ кала на антиген
Ничего не нашли, проблема в гастроэнтерологии
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Ирина Владимировна, пришел анализ кала на антиген, добавил
Не обнаружено пока что, для достоверности сдайте ещё 2 анализа кала
Ирина Владимировна, а от вздутия есть средство?
Да, например, симетикон
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20215 ответов
- 16 Октября 20211 ответ
- 30 Июня 20226 ответов
- 7 Марта 20231 ответ