Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2355893

Что вас беспокоит?

Боли в ногах и пояснице при метастазах в ГМ

Начался рост метастазов в ГМ. Усилился боли в ногах и пояснице. Ноги чувствует плохо.ходит плохо. Сильный тремор. Находится на обезболе трамадолом. Это от опухолевого процесса или нужно смотреть кости?

Кроме рака нет
55 лет
14 Августа 2024·Просмотров: 556·Муж Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте. Немеют полностью все ноги? От ягодиц до стоп?

Здравствуйте. Говорит крутит и боли сильные.плохо чувствует стопы говорит

Если стопы только ,то учитывая локализацию очагов в головном мозге, возможно из-за очага в межполушарной щели может быть онемени4 в стопа. Но учитывая остальные жадобы, надо как минимум исклбчать полинейропаьию и наличие патологии позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тремор связан с mts в головном мозге, а боли в пояснице могут быть как проявлением неспецифичнского болевого синдрома, так и метастатичнского поражения позвоночника. Поэтому желательно дообследоваться.

Анна Евгеньевна, какое исследование лучше сделать?

Лучше ПЭТ КТ

Анна Евгеньевна, петкт делал недавно.боли уже были. Все чисто показало

Это хорошо. С наибольшей вероятностью боли в пояснице и ногах обусловлены проблемой с позвоночником неспецифического характера. Учитывая то, что супруг принимает габапентин, доза может быть увеличена от до 1800мг в сутки, он обладает как противосудорожным так и противоболевым действием. Трамадол мало эффективен при нейропатических болях.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тремор скорее всего связан с метастазами головного мозга.
По поводу болей в ногах и пояснице, желательно обследовать позвоночник.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тремор может быть проявлением паркинсонизма на фоне mts в головной мозг. Необходимо смотреть очно, есть ли регидность и замедленность движений.
По поводу боли в ногах необходимо дообследование. В первую очередь МРТ поясничного отдела позвоночника.
К трамадолу можно добавить габапентин или прегабалин. Препараты рецептурные

Анастасия Юрьевна, у него эпилептичнские припадки случаются. Пьёт габапентин 2у+2в

Анастасия Юрьевна, замедленного есть.регидности нет

Если габапентин не купирует приступы,необходимо сменить препарат на карбамазепин или вальпроевую кислоту, лучше под контролем невролога или эпилептолога.
Для решения вопроса о назначении леводопы необходим осмотр,без него сказать сложно,паркинсонизм это или эссенциальный тремор

Анастасия Юрьевна, габапентин в дозе 2+2 копирует пока. Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.