Низкий ферритин, гипотиреоз, лишний вес. — вопрос №2356077

Question

Низкий ферритин, гипотиреоз, лишний вес. — вопрос №2356077

Елена, Москва

160 просмотров

14 августа 2024

Добрый день.
Беспокоит лишний вес 97 рост 164 . Ферритин 23, более года принимаю эутирокс 25 мг. Сейчас гормоны щитовидной железы в норме , но продолжаю прием препарата .
Сдавала так же анализ на гликированный гемоглобин - 5 и индекс инсулинорезистентности -2,3 , инсулин - 11,2. Т3 св-3,60. Т4 -1,40 , ТТГ - 2,6. врач назначал Редуксин , но от него была тахикардия, сухость во рту и слабость. Может бы порекомендует какой нибудь препарат или лекарство для уменьшения побочных действий?!

Возраст: 34

Хронические болезни: Холецистэктомия, гипотиреоз , мочекаменная болезнь.

Вопрос закрыт

гипотиреоз

лишний вес

низкий ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2024

Клиент

Елена Валерьевна, препарат энлигрия принимать не могу , так как после удаления желчного пузыря проблемы с поджелудочной (хронический панкреатит )

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 августа 2024

Эндокринолог

Тогда в этом случае вам противопоказан данный препарат. Можете продолжить принимать Редуксин, если кроме учащения пульса больше ничего вас не беспокоит. Есть ещё орлистат, но он конечно послабее, чем Редуксин.

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

Елена Валерьевна, лучше редуксин 10 мг или 15 мг ?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 17 августа 2024

Эндокринолог

Как правило Редуксин в дозе 15мг. эффективнее.

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, препарат энлигрия принимать не могу , так как после удаления желчного пузыря проблемы с поджелудочной (хронический панкреатит )

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 августа 2024

Эндокринолог

Тогда остается только Орлистат.
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий Больше жирной пищи в рационе, тем чаще жидкий стул

На данный момент зарегистрированы только эти три препарата для снижения массы тела

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, препарат энлигрия принимать не могу , так как после удаления желчного пузыря проблемы с поджелудочной (хронический панкреатит )

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 14 августа 2024

Эндокринолог

В таком случае, если действительно частые обострении панкреатита, то большинство препаратов для снижения веса не подходят. Поднять уровень железа, вести дневник питания и наблюдаться у диетолога

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2024

Клиент

Нина Ивановна, препарат энлигрия принимать не могу , так как после удаления желчного пузыря проблемы с поджелудочной (хронический панкреатит )

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 15 августа 2024

Эндокринолог

Да , в таком случае препарат противопоказан .
Рассмотрите препарат Орлистат .
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Для снижения веса можно попробовать другие препараты, есть орлистат 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Ещё энлигрия, она в виде подкожных инъекций, делать 1 раз в день в любое время суток независимо от приёма пищи. Начинают с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавляют на 0.6 мг до максимальной 3.0 мг. Стоит ещё сдать кровь на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный кашель

9 ответов

11 марта 2022

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Доза L-тироксина

1 ответ

1 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Тяжело дышать

2 ответа

22 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 14 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-14T09:21:50+03:00

Здравствуйте.
Можно принимать эгилок 25 мг от тахикардии. Если артериальное давление на препарате редуксина не повышается выше 140/90 мм.рт.ст., можете на нём оставаться.

При сухости во рту старайтесь употреблять как можно больше жидкости, этот побочный эффект как правило никто не может обойти. Так как для процесса похудения важно пить как можно больше жидкости, лучше только воду.

Для снижения веса так же есть препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте гино тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Accepted Answer · 2024-08-14T09:24:47+03:00

Здравствуйте

Ферритин нужно поднять минимум до 45. Принимайте гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ

Есть еще один препарат, который действует на центр голода - Энлигрия. Но препарат достаточно дорогой

Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Accepted Answer · 2024-08-14T12:18:21+03:00

Здравствуйте!

При уровне ферритина менее 40 мкг/л, даже при условии нормального уровня гемоглобина, может быть установлен диагноз латентного дефицита железа, который нуждается в медикаментозной коррекции. В таком случае может быть эффективен прием двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес), по 1 таб ежедневно во время ужина в течение 2 месяцев с последующим контролем общего анализа крови и ферритина.

Из препаратов, помогающих в снижении веса рекомендую рассмотреть Энлигрию.

Крохина Нина Ивановна, 14 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-14T12:48:57+03:00

Здравствуйте !
Гипотиреоз компенсирован
Ферритин должен быть более 45
Принимайте Тардиферон по 1 т 1рд . Контроль ферритина через 2 мес

Рассмотрите препарат для снижения веса следующий

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча.

Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Арсеньева Елена Борисовна, 14 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-14T13:45:27+03:00

Добрый день
У вас дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
Относительно медикаментозной поддержки на этапе снижения веса
Энлигрия 0.6 подкожно ежедневно
Один раз в неделю дозу наращивать на 0.6 до достижения 3.0