Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм, газы — вопрос №2357556

285 просмотров

2 месяца назад начался сильный метеоризм. Пержу как перфоратор по 100 раз в день) Особенно после еды. Неважно, что съел. Запах канализации.

Питаюсь одинаково почти. Утром кофе, творог+банан+какао+льняная каша+изюм, обед яйца+помидор, ужин индейка+гречка, мучное без фанатизма, булочка, печенька, сушки.
Физ активность есть. Иногда слабость и ничего неохота. Курение табака 3 месяца. Алко очень редко.

Поверхностный гастрит, панкреатит. Стул мягкий, регулярный. Болей в животе нет, вздутие редко, запаха изо рта нет. Флуоксетин 5 месяцев. Потею по ночам. Принимал хилак без улучшений. Эспумизан не снимает. Пару раз за последний месяц была сильная боль в районе ануса в теч 10-15 мин.

Направьте, пожалуйста, в какую сторону искать причину и чем лечить? Благодарю🙏

Возраст: 44

Хронические болезни: Панкреатит. Поверхностный гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, надо в 1 очередь исключить синдром избыточного бактериального роста и пройти водородный тест. Флуоксетин в связи с чем принимаете?
Клиент
Дарья Андреевна, тревожно-фобический синдром причина приема флуоксетина. Принимал еще фенибут.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла, то есть в связи с этим состоянием чаще всего развивается функциональное расстройство кишечника, поэтому уточнила про препарат. Желательно исключить синдром избыточного бактериального роста. Сейчас можно подключить препарат тримедат 200 мг 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 1 месяца
Клиент
Дарья Андреевна, понял, спасибо. А этот препарат не помешает анализу на СИБР? И что если СИБР исключится, какой следующий шаг?
Терапевт
Препарат не помешает) При исключении СИБР делаем вывод, что у Вас функциональное расстройство работы толстой кишки, а значит - продолжаете тримедат + можно подключить энтерол 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры кишечника) + исключить ародукты, повышающие газообразование (или хотя бы минимизировать): мучное, молоко, капуста, бобовые, газ напитки, алкоголь
Клиент
Дарья Андреевна, хорошо понял. Молоко я не употребляю. Творог же можно? Какао и кофе считаются бобовыми?
Терапевт
Творог не в сыром виде, обработанный, например, запеканка/сырники, какао нет, а кофе провокатор вздутия и диареи
Клиент
Дарья Андреевна, а это может быть,например от непереносимости лактозы или глютена? И как такое исключить?
Терапевт
Да, вполне!
1. Проверить наличие лактазной недостаточности – выполнить водородный дыхательный тест с лактозой (генетический тест не подойдет!)
2. Исключить целиакию (непереносимость злаковых): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, к дезаминированным пептидам глиадина, Ig A, G, антитела к эндомизию Ig A
Клиент
Дарья Андреевна, водородный тест на сибр и непереносимость лактозы это опциональные анализы и можно в одном тесте сделать или это уже итак идет в тесте на сибр?
Терапевт
Можно одним анализом)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, хорошо. Пойду исключать сибр и непереносимости. Спасибо!
Куда мне теперь нажать?)
Терапевт
Хороший вопрос ? Я даже не знаю, надо как-то закрыть этот вопрос
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жкт и серотонин
7 июня 2020
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Желтый налет на зыке,Диарея.Метеоризм.
12 апреля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Боль в правом боку, головокружение
9 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
У грудничка нет самостоятельного стула, беспокоят газы
26 сентября 2023
Дарья, Саратов
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 октября 2023
ert2312.0@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина