Консультация гинеколога /

Прорывное кровотечение при приеме регулона — вопрос №2357559

435 просмотров

Добрый день. Мне 47 лет, рост 170 см, вес 62 кг. Диагноз: множественная миома матки (7-8 недель). В связи с появлением симптомов пременопаузы начала принимать регулон, для сглаживания симптомов. Принимаю его постоянно уже около 2,5 лет в пролонгированном режиме- при появлении мазни делаю 6-ти дневный перерыв. До сих пор регулон меня полностью устраивал, особых побочных эффектов не было, ушли боли и обильные кровотечения. Принимаю также витамины 4fresh heals для женщин. У меня сейчас такая проблема: принимала первую пачку регулона и на 14 таблетке началось обильное кровомазанье. Чтобы дотянуть до конца упаковки принимала транексам 1000 три раза в день, потом снизила до 500/3 р.в день. Закончила пачку и сделала, как обычно перерыв, во время которого, как обычно прошло кровотечение отмены. Начала снова первую пачку регулона, но на 3 таблетке начало мазать, я провела гемостаз: 3-2-2 и дальше по одной. Мазня прекратилась, но на 9 таблетке вечером, за час до обычного приема регулона начало сильно кривить и даже вышел небольшой сгусток. Для остановки кровотечения принимаю транексам 1000 по 3 р. в день и пью крапиву. Сегодня 10 таблетка первой пачки и второй день приема транексама. Мазня слегка усилилась и очень похоже на начало менструации. Вопросы: правильно ли я делаю? И что делать дальше, если регулон перестал держать цикл?

Возраст: 47

Хронические болезни: Множественная миома матки, пременопауза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза, кровь на ФСГ. И с регулона переходить на МГТ вероятно
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, а что такое МГТ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Менопаузальная гормональная терапия. Возможно эндометрию уже не нужны такие высокие дозировки гормона, поэтому он так реагирует. Пока требуется дообследование
Клиент
Татьяна Сергеевна, а как понять, что уже нужна мгт?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сдать гормон - ФСГ, пройти УЗИ и после получения результатов понять
Клиент
Татьяна Сергеевна, сдать гормон ФСГ можно в любой день?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
После того как завершите Регулон. Сейчас Вам его необходимо продолжить пока. На очередную отмену - сдать, иначе он просто неинформативен будет. ФСГ дает возможность понять на каком этапе сейчас Вы находитесь: перименопауза, это менее 25, или уже постменопауза больше 25 показатель. Узи делать лучше сейчас, т.к нужно исключать гиперплазию эндометрия, ну и в целом оценить наличие фоликулов в яичнике
Клиент
Татьяна Сергеевна, ФСГ можно сдать в любой день отмены или нужно выждать день-два?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Выждать 7-10 дней
Гинеколог
Здравствуйте. Не всегда и не всем подходит пролонгированная схема приёма, сейчас Отмените препарат и с первого дня следующей менструации начните приём Кок Клайра по схеме как положено
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, можно отменить на 10 таблетке первой пачки?
Гинеколог
Если обильные выделения, то Да просто Отмените, принимайте настойку водяного перца по 40 капель три раза в день до Сухой прокладки и Со следующего цикла начните приём нового препарата
Клиент
Екатерина Александровна, после такого длительного приема регулона, я теперь даже не знаю, когда у меня будет следующий цикл
Гинеколог
Он обязательно будет после отмены препарата
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталия. Вам надо сделать УЗИ матки и придатков для исключения патологии эндометрия.
Так же осмотреть шейку матки, сдать мазок на цитологию.
Если по обследованию всё в порядке, назначить можно МГТ ( менопаузальную гормональную терапию) Вместо регулона принимать КЛИМОНОРМ.
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, когда делать УЗИ? Если кровотечение то, это же неинформативно? А сейчас-то мне, что делать?
Акушер, Гинеколог
Для того, что бы сориентироваться в ситуации УЗИ информативно на любом этапе.
Если эндометрий толстый, надо делать перерыв в приёме таблеток, что бы эндометрий отторгся.
Если эндометрий тонкий - можно использовать гормональный гемостаз.
Если эндометрий ОЧЕНЬ толстый, надо делать выскабливание полости матки.
Сейчас, если кровотечение обильное можно принимать ТРАНЕКСАМ 1000 мг 3 раза в день до 5 дней.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Наталия! Сейчас надо допить упаковку в любом случае до конца. Если мажет транексам пить не надо, при обильных можно. При более обильных можно еще один день регулон пропить 1 т утром 1 т вечером и допить до конца упаковки по одной. и на этом прекратить приём. Сделать надо конечно узи, посмотреть не деформирует ли узел миомы полость матки..
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, УЗИ делать во время перерыва, когда закончится кровотечение отмены?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В зависимости от ситуации , если выделения будут обильные, то можно и по факту выделений делать, в любой день. Если нет, то сделать на отмену.
Клиент
Олег Владимирович, а УЗИ делать какое лучше, я раньше делала трансвагинально?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
УЗИ делать трансвагинально, наличие и обильность выделений на это не влияют. При необходимости можно делать при любых выделениях.
Клиент
Олег Владимирович, а что нужно считать обильными выделениями? Сейчас, у меня где-то треть прокладки на три капли за сутки? А бывает, что выделения вообще прекращаются на какое-то время.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
При таких выделениях принимать кровоостанавливающие не надо. Обильные для вас это обильней ваших месячных без кок. А кровотечение это когда 2 прокладки самого большого размера заполняется за 1 час полностью и это длится более 2 часов. В таком случае надо обращаться экстренно на осмотр.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Так бывает, когда препарат перестал подходить. Нужно заменить его на другой.
Выберите, например, Жанин. И, если сейчас кровотечение - можно прямо сейчас и начать его прием, не делая перерыва.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, а почему Жанин? Я еще боюсь, как пройдет привыкание первые три месяца. До этого принимала ригевидон, и от него у меня были очень обильные кровотечения отмены
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Препарат выбирают «методом подбора». Пока не начать принимать - никак не узнать, как отреагирует организм.
Жанин - потому, что он существенно отличается по составу от регулона. Потому, что неплохо себя зарекомендовал. И только.
Клиент
Игорь Игоревич, нужно начать Жанин с той таблетки на которой я закончу прием регулона?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет.
Если прорывное кровотечение - перерыв не нужен, поскольку оно началось уже и так. Начинайте отсчет нового цикла и принимайте 1 таблетку.
К тому же они помогут снизить интенсивность кровотечения. А если сейчас «обрадовать» организм еще и отменой кок, интенсивность увеличится.
Клиент
Игорь Игоревич, при начале нового препарата, а соответственно и цикла, транексам нужно отменить? И дать пройти кровотечению, но уже с новыми таблетками?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не нужно. Принимайте, если оно обильное и вы теряете кровь. До 4-5 дней можно его принимать без врачебного контроля.
Можно еще добавить экстракт водяного перца по 40 кап х 3 раза.
Клиент
Игорь Игоревич, что считать «обильным»? Сейчас у меня треть прокладки на три капли за сутки, но бывает, что оно совсем прекращается на какое-то время, например, на ночь.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если так, как аы сейчас описываете - то нет, необильное.
Если со сгустками, как вы писали выше - можно назвать обильным.
Клиент
Игорь Игоревич, в первый день, вышел маленький сгусток, но при этом, самая тонкая прокладка заполнилась на четверть. А после сгустка сразу стало сухо на ночь. Но в течении дня бывает, что интенсивность меняется, но все равно не более трети средней прокладки в сутки. При таком объеме можно начать прием Жанин сразу, без перерыва и без транексама?
Клиент
Игорь Игоревич, и еще такой вопрос, я принимаю регулон, потому что при его приеме у меня были адекватные менструации отмены,- без болей и обильный кровотечений. А Жанин может это обеспечить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, начинайте, конечно
Любой КОК может это обеспечить, у них идентичное действие. Разница - только в реакции конкретного организма на конкретный препарат.
Клиент
Игорь Игоревич, и когда в этом случае должно закончиться мое кровомазанье с учетом периода адаптации?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Адаптация тоже проходит по-разному: иногда с кровомазанием, иногда (чаще) без такового. «Должно», да еще в точных цифрах - не скажет и Академия наук.
Клиент
Игорь Игоревич, перешла по Вашему совету на Жанин, сегодня приняла вторую таблетку. В первый день приема и сегодня до вечера все было сухо, но через три часа после приема второй таблетки появилась лёгкая мазня. Нужно ли мне что-либо предпринимать или просто ждать. Просто у меня и на регулоне, после окончания кровотечения отмены и начала приема новой пачки начиналась мазня и тогда я делала гемостаз 3-2-2 и дальше по одной и все проходило. Не нужно ли мне и сейчас принять две таблетки или можно нужно просто ждать и терпеть? А если мазня усилится?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не нужно. Если вы начали новый препарат - запустилась и адаптация к нему. Скудные выделения не первых упаковках можно считать допустимыми.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо Вам за ответы, очень боюсь повторения прорывного кровотечения. Опять же вопрос «скудности». У меня сейчас розовые выделения, как в начале или в конце менструации. Сколько должно быть выделений, чтобы это считалось нормой и когда стоит начать беспокоиться?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Их не должно быть. Просто скудные выделения - допустимы.
Как-то в количественном выражении описать их трудно. Часто говорят «мажущие», например.
В общем, все, что намного меньше вашей обычной менструации, можно объединить под понятием «скудные».
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Их не должно быть. Просто скудные выделения - допустимы.
Как-то в количественном выражении описать их трудно. Часто говорят «мажущие», например.
В общем, все, что намного меньше вашей обычной менструации, можно объединить под понятием «скудные».
Клиент
Игорь Игоревич, а если выделения будут в объеме обычной менструации, что делать? Просто сейчас, вижу, что выделения усилились, даже появился маленький сгусток.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена кок
30 июля 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Как начать принимать регулон
2 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Коричнево-красные выделения на регулоне
2 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Отменять ли «Жанин»?
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...