Что вас беспокоит?
Прорывное кровотечение при приеме регулона
Добрый день. Мне 47 лет, рост 170 см, вес 62 кг. Диагноз: множественная миома матки (7-8 недель). В связи с появлением симптомов пременопаузы начала принимать регулон, для сглаживания симптомов. Принимаю его постоянно уже около 2,5 лет в пролонгированном режиме- при появлении мазни делаю 6-ти дневный перерыв. До сих пор регулон меня полностью устраивал, особых побочных эффектов не было, ушли боли и обильные кровотечения. Принимаю также витамины 4fresh heals для женщин. У меня сейчас такая проблема: принимала первую пачку регулона и на 14 таблетке началось обильное кровомазанье. Чтобы дотянуть до конца упаковки принимала транексам 1000 три раза в день, потом снизила до 500/3 р.в день. Закончила пачку и сделала, как обычно перерыв, во время которого, как обычно прошло кровотечение отмены. Начала снова первую пачку регулона, но на 3 таблетке начало мазать, я провела гемостаз: 3-2-2 и дальше по одной. Мазня прекратилась, но на 9 таблетке вечером, за час до обычного приема регулона начало сильно кривить и даже вышел небольшой сгусток. Для остановки кровотечения принимаю транексам 1000 по 3 р. в день и пью крапиву. Сегодня 10 таблетка первой пачки и второй день приема транексама. Мазня слегка усилилась и очень похоже на начало менструации. Вопросы: правильно ли я делаю? И что делать дальше, если регулон перестал держать цикл?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза, кровь на ФСГ. И с регулона переходить на МГТ вероятно
Татьяна Сергеевна, а что такое МГТ?
Менопаузальная гормональная терапия. Возможно эндометрию уже не нужны такие высокие дозировки гормона, поэтому он так реагирует. Пока требуется дообследование
Татьяна Сергеевна, а как понять, что уже нужна мгт?
Сдать гормон - ФСГ, пройти УЗИ и после получения результатов понять
Татьяна Сергеевна, сдать гормон ФСГ можно в любой день?
После того как завершите Регулон. Сейчас Вам его необходимо продолжить пока. На очередную отмену - сдать, иначе он просто неинформативен будет. ФСГ дает возможность понять на каком этапе сейчас Вы находитесь: перименопауза, это менее 25, или уже постменопауза больше 25 показатель. Узи делать лучше сейчас, т.к нужно исключать гиперплазию эндометрия, ну и в целом оценить наличие фоликулов в яичнике
Татьяна Сергеевна, ФСГ можно сдать в любой день отмены или нужно выждать день-два?
Выждать 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Не всегда и не всем подходит пролонгированная схема приёма, сейчас Отмените препарат и с первого дня следующей менструации начните приём Кок Клайра по схеме как положено
Екатерина Александровна, можно отменить на 10 таблетке первой пачки?
Если обильные выделения, то Да просто Отмените, принимайте настойку водяного перца по 40 капель три раза в день до Сухой прокладки и Со следующего цикла начните приём нового препарата
Екатерина Александровна, после такого длительного приема регулона, я теперь даже не знаю, когда у меня будет следующий цикл
Он обязательно будет после отмены препарата
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия. Вам надо сделать УЗИ матки и придатков для исключения патологии эндометрия.
Так же осмотреть шейку матки, сдать мазок на цитологию.
Если по обследованию всё в порядке, назначить можно МГТ ( менопаузальную гормональную терапию) Вместо регулона принимать КЛИМОНОРМ.
Марианна Александровна, когда делать УЗИ? Если кровотечение то, это же неинформативно? А сейчас-то мне, что делать?
Для того, что бы сориентироваться в ситуации УЗИ информативно на любом этапе.
Если эндометрий толстый, надо делать перерыв в приёме таблеток, что бы эндометрий отторгся.
Если эндометрий тонкий - можно использовать гормональный гемостаз.
Если эндометрий ОЧЕНЬ толстый, надо делать выскабливание полости матки.
Сейчас, если кровотечение обильное можно принимать ТРАНЕКСАМ 1000 мг 3 раза в день до 5 дней.
Принятый ответ
Добрый день, Наталия! Сейчас надо допить упаковку в любом случае до конца. Если мажет транексам пить не надо, при обильных можно. При более обильных можно еще один день регулон пропить 1 т утром 1 т вечером и допить до конца упаковки по одной. и на этом прекратить приём. Сделать надо конечно узи, посмотреть не деформирует ли узел миомы полость матки..
Олег Владимирович, УЗИ делать во время перерыва, когда закончится кровотечение отмены?
В зависимости от ситуации , если выделения будут обильные, то можно и по факту выделений делать, в любой день. Если нет, то сделать на отмену.
Олег Владимирович, а УЗИ делать какое лучше, я раньше делала трансвагинально?
УЗИ делать трансвагинально, наличие и обильность выделений на это не влияют. При необходимости можно делать при любых выделениях.
Олег Владимирович, а что нужно считать обильными выделениями? Сейчас, у меня где-то треть прокладки на три капли за сутки? А бывает, что выделения вообще прекращаются на какое-то время.
При таких выделениях принимать кровоостанавливающие не надо. Обильные для вас это обильней ваших месячных без кок. А кровотечение это когда 2 прокладки самого большого размера заполняется за 1 час полностью и это длится более 2 часов. В таком случае надо обращаться экстренно на осмотр.
Принятый ответ
Добрый день.
Так бывает, когда препарат перестал подходить. Нужно заменить его на другой.
Выберите, например, Жанин. И, если сейчас кровотечение - можно прямо сейчас и начать его прием, не делая перерыва.
Игорь Игоревич, а почему Жанин? Я еще боюсь, как пройдет привыкание первые три месяца. До этого принимала ригевидон, и от него у меня были очень обильные кровотечения отмены
Препарат выбирают «методом подбора». Пока не начать принимать - никак не узнать, как отреагирует организм.
Жанин - потому, что он существенно отличается по составу от регулона. Потому, что неплохо себя зарекомендовал. И только.
Игорь Игоревич, нужно начать Жанин с той таблетки на которой я закончу прием регулона?
Нет.
Если прорывное кровотечение - перерыв не нужен, поскольку оно началось уже и так. Начинайте отсчет нового цикла и принимайте 1 таблетку.
К тому же они помогут снизить интенсивность кровотечения. А если сейчас «обрадовать» организм еще и отменой кок, интенсивность увеличится.
Игорь Игоревич, при начале нового препарата, а соответственно и цикла, транексам нужно отменить? И дать пройти кровотечению, но уже с новыми таблетками?
Нет, не нужно. Принимайте, если оно обильное и вы теряете кровь. До 4-5 дней можно его принимать без врачебного контроля.
Можно еще добавить экстракт водяного перца по 40 кап х 3 раза.
Игорь Игоревич, что считать «обильным»? Сейчас у меня треть прокладки на три капли за сутки, но бывает, что оно совсем прекращается на какое-то время, например, на ночь.
Если так, как аы сейчас описываете - то нет, необильное.
Если со сгустками, как вы писали выше - можно назвать обильным.
Игорь Игоревич, в первый день, вышел маленький сгусток, но при этом, самая тонкая прокладка заполнилась на четверть. А после сгустка сразу стало сухо на ночь. Но в течении дня бывает, что интенсивность меняется, но все равно не более трети средней прокладки в сутки. При таком объеме можно начать прием Жанин сразу, без перерыва и без транексама?
Игорь Игоревич, и еще такой вопрос, я принимаю регулон, потому что при его приеме у меня были адекватные менструации отмены,- без болей и обильный кровотечений. А Жанин может это обеспечить?
Да, начинайте, конечно
Любой КОК может это обеспечить, у них идентичное действие. Разница - только в реакции конкретного организма на конкретный препарат.
Игорь Игоревич, и когда в этом случае должно закончиться мое кровомазанье с учетом периода адаптации?
Адаптация тоже проходит по-разному: иногда с кровомазанием, иногда (чаще) без такового. «Должно», да еще в точных цифрах - не скажет и Академия наук.
Игорь Игоревич, перешла по Вашему совету на Жанин, сегодня приняла вторую таблетку. В первый день приема и сегодня до вечера все было сухо, но через три часа после приема второй таблетки появилась лёгкая мазня. Нужно ли мне что-либо предпринимать или просто ждать. Просто у меня и на регулоне, после окончания кровотечения отмены и начала приема новой пачки начиналась мазня и тогда я делала гемостаз 3-2-2 и дальше по одной и все проходило. Не нужно ли мне и сейчас принять две таблетки или можно нужно просто ждать и терпеть? А если мазня усилится?
Нет, не нужно. Если вы начали новый препарат - запустилась и адаптация к нему. Скудные выделения не первых упаковках можно считать допустимыми.
Игорь Игоревич, спасибо Вам за ответы, очень боюсь повторения прорывного кровотечения. Опять же вопрос «скудности». У меня сейчас розовые выделения, как в начале или в конце менструации. Сколько должно быть выделений, чтобы это считалось нормой и когда стоит начать беспокоиться?
Их не должно быть. Просто скудные выделения - допустимы.
Как-то в количественном выражении описать их трудно. Часто говорят «мажущие», например.
В общем, все, что намного меньше вашей обычной менструации, можно объединить под понятием «скудные».
Их не должно быть. Просто скудные выделения - допустимы.
Как-то в количественном выражении описать их трудно. Часто говорят «мажущие», например.
В общем, все, что намного меньше вашей обычной менструации, можно объединить под понятием «скудные».
Игорь Игоревич, а если выделения будут в объеме обычной менструации, что делать? Просто сейчас, вижу, что выделения усилились, даже появился маленький сгусток.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20212 ответа
- 13 Сентября 202114 ответов
- 2 Марта 20249 ответов
- 24 Июля 20245 ответов