Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2357574

Что вас беспокоит?

Болит желудок

Здравствуйте уважаемые консультанты! Уже более недели болит желудок. Принимаю Разо 10мг. утром уже больше 5 лет, сейчас ещё добавила Гевискон 20 мг. 3 р/д., при сильной боли Но-шпа 80 мг. В апреле принимала Альфазокс 2 стандарта. У меня аксиальная хиатальная грыжа 1 степени, хронический эрозивный рефлюкс -эзофагит. ФГДС могу делать только с анестезией, т. е. во сне. Но, в нашем городе только в одном медцентре делают ФГДС во сне. Запись только на конец сентября. Подскажите, что мне принимать, чтобы снять обострение? ФГДС крайний раз делала в июле 2019 года. Протокол осмотра прилагаю. УЗИ органов брюшной полости делала 3 месяца назад. Всё нормально, только незначительные диффузные изменения в поджелудочной железе. Заранее, спасибо за ответ. С уважением, Ирина.

Хронический эрозивный рефлюкс эзофагит, Грыжа ПОД, Гипертензия, атеросклероз, крапивница.
63 года
14 Августа 2024·Просмотров: 378·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!По симптомам похоже на синдром эпигастральной боли (в рамках функциональной диспепсии), на хеликобактер пилори обследовались?

Добрый вечер уважаемая Дарья Андреевна, большое спасибо за ответ.
Да, недавно сдавала кал на хеликобактер, результат отрицательный.

Я правильно понимаю, что помимо боли в области желудка ничего не беспокоит? Как со стулом у Вас?

Уважаемая Дарья Андреевна, большое спасибо за быстрый ответ и внимание.
Стул регулярный, нормальный. Иногда бывает запор. Ещё беспокоит кислый вкус во рту, но он не постоянно.

Можно провести лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели

Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Уважаемая Дарья Андреевна, большое спасибо, что отвечаете. Рабепразол принимаю по 10 мг. уже более 5 лет. Увеличить до 20 мг.?
Гевискон продолжать принимать, или отменить?

Да, повысить до 20 мг, это минимально эффективная доза) гевискон хороший препарат, но принимать не более 7 дней или уже просто по потребности (в момент невыносимой изжоги/боли в желудке)

Дорогая Дарья Андреевна, большое спасибо за ответы! Ещё раз уточню:
Гевискон принимать по требованию.
Рабепразол увеличить до 20 мг. - 4 недели, потом снова снизить до 10 мг.
Ганатон 50 мг. 3 р/д. - 4 недели.
При сильной боли можно принимать Но-шпа, или лучше Дюспаталин? Когда можно повторить курс приёма Альфазокс, я его принимала в апреле?
Есть ли необходимость делать ФГДС?
Извините, что задаю так много вопросов.

Все хорошо, не переживайте)
Схема правильная, альфазокс смело можно сейчас подключать по схеме 1 саше после каждого основного приема пищи на 2 недели хотя бы, в повторении ФГДС смысл будет только при неэффективности лечения, так повторять точно не надо

Дорогая Дарья Андреевна, большое спасибо, что уделяете мне своё время.
Подскажите, пожалуйста, при боли лучше Но-шпа, или Дюспаталин принимать?
Сейчас можно принять 10 мг. Разо, 10 мг. Приняла утром?

Лучше дюспаталин, он пролонгированного действия, сейчас можно принять разо еще раз)

Уважаемая Дарья Андреевна, большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, можно ли на несколько дней заменить Разо на Омепразол? Дело в том, что я живу за городом, здесь нет аптеки, а в город попаду не раньше понедельника. Разо у меня в дозировке по 10 мг. Если по две таблетки принимать, то до понедельника не хватит.)
Разо , или Омепразол принимать утром 20 мг., или 10 утром, 10 вечером?
Ещё хотела узнать Рабепразол Северная Звезда надёжный препарат, или лучше остаться на Разо?
Ещё раз, извините за много вопросов.

Можно заменить, тк это одна группа препаратов, тогда в дозе 20 мг 2 раза в день, потом лучше на разо остаться

Уважаемая Дарья Андреевна, большое спасибо за консультацию и рекомендации!
Здоровья Вам и Вашим близким!
Пусть в Ваш дом стучатся только хорошие люди, интересные события и добрые вести!
?????

Будьте здоровы!?

Здравствуйте, уважаемая Дарья Андреевна! Мне привезли назначенные Вами лекарственные препараты. Можно мне уже сегодня принять Ганатон, или лучше начать завтра с утра?

Здравствуйте! Можно, конечно!

Дорогая Дарья Андреевна, большое спасибо за быстрый ответ. Это ничего страшного, чио я сегодня его приму один раз, вместо трёх? Сегодня только вечером, а завтра уже 3 раза в день?

Да, все верно, ничего страшного!

Дорогая Дарья Андреевна, большое спасибо за помощь и внимание. Будьте здоровы! Берегите себя! ?????

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом ваших клинических и инструментальных данных:

ГПОД (?). ГЭРБ с эзофагитом.


Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды до 3 мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д,далее 10мг\сут

Уважаемая Марина Евгеньевна, большое спасибо за ответ. Почему Вы поставили грыжу ПОД под вопросом?
Подскажите, пожалуйста, Альфазокс я принимала в апреле месяце, уже можно его снова начать принимать? Разо принимаю 10 мг. уже более 5 лет. Нужно увеличить дозу до 20 мг?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.