Лейкоциты и нейтрофилы снижены — вопрос №1414312

Question

Лейкоциты и нейтрофилы снижены — вопрос №1414312

Екатерина, Сочи

982 просмотра

14 июня 2023

Добрый день! Пациентка, 58 лет, лишнего веса нет, хронических заболеваний кроме остеохондроза нет.
Невролог назначила триттико по 1/3 на ночь, принимает в течение месяца.
Прошу посмотреть анализ крови, прикрепляю анализ крови от 14 июня и предыдущий, от 26 апреля, чтобы оценить динамику, а также биохимию.
Очень переживаю из-за снижен я лейкоцитов.
Скажите, может ли это снижение свидетельствовать о заболеваниях крови или я могу надеяться, что это побочный эффект триттико (в инструкции сказано, что он может вызывать снижение лейкоцитов)?
Помогите пожалуйста.
Я на 37 неделе беременности, понимаю, что нельзя так переживать, но я в панике.

Возраст: 59

Вопрос закрыт

анализ крови

крови

лейкоцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Владислав, благодарим за ответ. Если через 3 недели лейкоциты продолжат снижаться, лучше временно отменить препарат и пересдать на фоне отмены?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 июня 2023

Онколог, Маммолог

Снижение совсем незначительное, препарат можно не отменять!

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2023

Клиент

Владислав, прошу прощения, что уточняю, скажите пожалуйста, Вы не видите необходимости сдать кровь на ретикулоциты?
Вы по своему опыту можете сказать, что в данном случае нет злокачественного процесса? Я хочу успокоиться.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 июня 2023

Онколог, Маммолог

Я не вижу смысла в дообследовании
Нет никаких данных за злокачественный процесс

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2023

Клиент

Владислав, спасибо большое.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 июня 2023

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!
Не переживайте, все хорошо!

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Диляра, спасибо за ответ.
Я прочитала, что снижение лейкоцитов тревожный признак, который может свидетельствовать о заболеваниях крови и испугалась. Скажите, учитывая остальные показатели, Вы можете с уверенностью сказать, что в данном случае нет онкологии? Правильно я понимаю, что если бы было что-то страшное, то и другие показатели были бы изменены, включая например СОЭ и СРБ?
Через месяц пересдать анализ крови?
Я очень переживаю за здоровье мамы, особенно после тяжелого ковида, с тех пор у меня паника, что я не досмотрю, что вовремя не обращу внимания на что-то, понимаете.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Снижение лейкоцитов - это не признак онкозаболевания крови.
Если бы было что-то страшное, то были бы выявлены патологические клетки.
Как часто контролировать анализ крови на фоне приема препарата - лучше обсудить с вашим лечащим врачом.
По поводу повышенной тревожности обратитесь к психологу/психотерапевту, вам такая проблема сейчас ни к чему.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2023

Клиент

Диляра, анализ был сдан просто общий ОАК с лейкоформулой, на ретикулоциты не сдавала мама.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Ретикулоциты здесь не имеют значения, сдавать их не нужно, они имеют значение только при анемии.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2023

Клиент

Диляра, я правильно поняла, на незрелые клетки не видите необходимости сдавать дополнительный анализ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Да, все верно.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2023

Клиент

Диляра, прошу прощения, в последний раз для спокойствия спрашиваю. Понимаю, что много пациентов у Вас. Могли бы Вы еще раз открыть анализ?
Вы сказали « Если бы было что-то страшное, то были бы выявлены патологические клетки». Данный анализ общий, не включает подсчет лейкоцитарной формулы, мы не видим количество незрелых гранулоцитов, миелоцитов и др. патологические клетки.
Данного анализа достаточно и не требуется сдавать сейчас анализ с лейкоцитарной формулой? Спасибо.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, этого анализа достаточно, современные анализаторы тоже считают лейкоформулу и подсчитывают количество незрелых гранулоцитов, если они обнаружены, их указывают отдельной строчкой.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2023

Клиент

Диляра, спасибо.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 июня 2023

Онколог

Здравствуйте

Не переживайте
Снижение минимальное. Критичного по анализам нет Планово пересдайте кровь через 3 нед. Также стоит обратиться к тому, врачу который назначил препарат. Возможно связь снижения и с приёмом.

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Светлана, благодарю за ответ. Врач сказал, препарат отмены не требует, а вопрос по анализу крови задать гематологу.
Просто я прочитала, что снижение лейкоцитов тревожный признак, который может свидетельствовать о заболеваниях крови и испугалась. Скажите, учитывая остальные показатели, Вы можете с уверенностью сказать, что в данном случае нет онкологии? Правильно я понимаю, что если бы было что-то страшное, то и другие показатели были бы изменены, включая например СОЭ и СРБ?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 июня 2023

Онколог

По крови изменения минимальные. Надо проконтролировать анализ в динамике.
Это м.б связано с препаратом, перенесенным орви итд. Причину однозначно сложно сказать. Ваш врач, который назначил препарат, должен знать особенности переносимости: вероятность лейкопении, сроки, необходимость контроля итд. Поэтому лучше этот вопрос обсудить.

Такой уровень лейкоцитов не говорит о гемобластозе.

Но контроль требуется.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2023

Клиент

Татьяна, благодарю за ответ.
Настораживает снижение лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина всего за 2 месяца. Я очень надеюсь, что это побочный эффект препарата. Врачи здесь написали, что появились бы патологические клетки, но данный анализ не включает в себя незрелые клетки, и автоматически они их не пишут.
Вы точно не видите ничего критического?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 июня 2023

Клиент

Мария, лагодарю за ответ.
Настораживает снижение лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина всего за 2 месяца. Я очень надеюсь, что это побочный эффект препарата. Врачи здесь написали, что появились бы патологические клетки, но данный анализ не включает в себя незрелые клетки, и автоматически в этой лаборатории их не пишут. Вы считаете, все в порядке, нет необходимости в сдаче анализов на незрелые гранулоциты/ бластные клетки и пр.?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 июня 2023

Гематолог

Все в порядке, контроль общего анализа крови планово через месяц

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 18 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Екатерина, здравствуйте!

У вас снижение лейкоцитов незначительное, не имеет особого клинического значения. По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, поэтому и лейкоциты несколько снижены. Восстановление клеток крови происходит за 2-4 недели после болезни, поэтому, проконтролируйте анализ крови через 4 недели, чтобы уже точно удостовериться, что все в порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

14 ответов

12 июля 2018

Анастасия, Домодедово

Вопрос закрыт

Прошу назначить лечение по результатам мрт, узи и анализов

7 ответов

12 июня 2020

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов мочи и крови

3 ответа

3 декабря 2021

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов мочи

5 ответов

17 апреля 2022

Тамара

Вопрос закрыт

Анализы крови

5 ответов

14 июля 2023

Анна, Королёв

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

26 февраля

Даша, Каракол

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T17:59:35+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Снижение несущественное и совсем незначимое
Тразодон (действующее вещество Триттико) может угнетать кроветворение, это его известный эффект
Никаких данных за заболевание крови нет

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T18:01:03+03:00

Екатерина, здравствуйте!
В свежем анализе крови выявлено небольшое снижение лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов - это нейтропения легкой степени тяжести. Признаком заболевания крови это не является. Чаще всего это признак перенесенной вирусной инфекции, а в случае вашей мамы, вероятнее всего, это последствие приема препарата триттико. Поводов для беспокойства не вижу, снижение нейтрофилов не критичное, специального лечения не требует.

Морозов Дмитрий Николаевич, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T22:26:12+03:00

Добрый вечер, Екатерина.
По анализам вашей мамы лейкопения легкая, обычно связана с наличием очагов хронической инфекции, но также в вашем случае быть связана с приемом тризадона.
В первую очередь стоит пройти обследование у ЛОРа и стоматолога для поиска и ликвидации очагов инфекции, сдать анализ мочи на предмет инфекции мочевыводящих путей и осмотр гинеколога.
Возможно начать прием препарата метилурацил по 500 мг 4 раза в сутки на ближайший месяц с контролем ОАК через 1 месяц. Поводов для переживаний на данный момент нет, отклонения незначительные.

Репченко Татьяна Александровна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T20:01:43+03:00

Здравствуйте. Поводов для беспокойства нет, данных за онкологию у вас нет. В лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения. По последнему анализу снижены лейкоциты за счёт нейтрофилов, это может быть связано с перенесенной инфекцией или бессимптомным контакте с вирусом. Со временем они придут в норму. Так как вы принимаете триттико, то скорее всего такое изменение крови связато с приёмом данного препарата. Изменения в крови совсем незначительные, отмены препарата не пребудет. Поводов для беспокойства нет.

Грекина Мария Игоревна, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T04:31:24+03:00

Здравствуйте, Екатерина, данных за заболевание крови у мамы нет, не переживайте повышение лимфоцитов свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции (давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом)

В свежем анализе снижение лейкоцитов и нейтрофилов вероятнее всего связано с приемом лекарственного препарата, ничего страшного в этом нет, уровень снижения не критичный, отмены препарата не требуется