Что вас беспокоит?
Лейкоциты и нейтрофилы снижены
Добрый день! Пациентка, 58 лет, лишнего веса нет, хронических заболеваний кроме остеохондроза нет. Невролог назначила триттико по 1/3 на ночь, принимает в течение месяца. Прошу посмотреть анализ крови, прикрепляю анализ крови от 14 июня и предыдущий, от 26 апреля, чтобы оценить динамику, а также биохимию. Очень переживаю из-за снижен я лейкоцитов. Скажите, может ли это снижение свидетельствовать о заболеваниях крови или я могу надеяться, что это побочный эффект триттико (в инструкции сказано, что он может вызывать снижение лейкоцитов)? Помогите пожалуйста. Я на 37 неделе беременности, понимаю, что нельзя так переживать, но я в панике.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение несущественное и совсем незначимое
Тразодон (действующее вещество Триттико) может угнетать кроветворение, это его известный эффект
Никаких данных за заболевание крови нет
Владислав, благодарим за ответ. Если через 3 недели лейкоциты продолжат снижаться, лучше временно отменить препарат и пересдать на фоне отмены?
Снижение совсем незначительное, препарат можно не отменять!
Владислав, прошу прощения, что уточняю, скажите пожалуйста, Вы не видите необходимости сдать кровь на ретикулоциты?
Вы по своему опыту можете сказать, что в данном случае нет злокачественного процесса? Я хочу успокоиться.
Я не вижу смысла в дообследовании
Нет никаких данных за злокачественный процесс
Владислав, спасибо большое.
Удачи Вам!
Не переживайте, все хорошо!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
В свежем анализе крови выявлено небольшое снижение лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов - это нейтропения легкой степени тяжести. Признаком заболевания крови это не является. Чаще всего это признак перенесенной вирусной инфекции, а в случае вашей мамы, вероятнее всего, это последствие приема препарата триттико. Поводов для беспокойства не вижу, снижение нейтрофилов не критичное, специального лечения не требует.
Диляра, спасибо за ответ.
Я прочитала, что снижение лейкоцитов тревожный признак, который может свидетельствовать о заболеваниях крови и испугалась. Скажите, учитывая остальные показатели, Вы можете с уверенностью сказать, что в данном случае нет онкологии? Правильно я понимаю, что если бы было что-то страшное, то и другие показатели были бы изменены, включая например СОЭ и СРБ?
Через месяц пересдать анализ крови?
Я очень переживаю за здоровье мамы, особенно после тяжелого ковида, с тех пор у меня паника, что я не досмотрю, что вовремя не обращу внимания на что-то, понимаете.
Снижение лейкоцитов - это не признак онкозаболевания крови.
Если бы было что-то страшное, то были бы выявлены патологические клетки.
Как часто контролировать анализ крови на фоне приема препарата - лучше обсудить с вашим лечащим врачом.
По поводу повышенной тревожности обратитесь к психологу/психотерапевту, вам такая проблема сейчас ни к чему.
Диляра, анализ был сдан просто общий ОАК с лейкоформулой, на ретикулоциты не сдавала мама.
Ретикулоциты здесь не имеют значения, сдавать их не нужно, они имеют значение только при анемии.
Диляра, я правильно поняла, на незрелые клетки не видите необходимости сдавать дополнительный анализ?
Да, все верно.
Диляра, прошу прощения, в последний раз для спокойствия спрашиваю. Понимаю, что много пациентов у Вас. Могли бы Вы еще раз открыть анализ?
Вы сказали « Если бы было что-то страшное, то были бы выявлены патологические клетки». Данный анализ общий, не включает подсчет лейкоцитарной формулы, мы не видим количество незрелых гранулоцитов, миелоцитов и др. патологические клетки.
Данного анализа достаточно и не требуется сдавать сейчас анализ с лейкоцитарной формулой? Спасибо.
Нет, этого анализа достаточно, современные анализаторы тоже считают лейкоформулу и подсчитывают количество незрелых гранулоцитов, если они обнаружены, их указывают отдельной строчкой.
Диляра, спасибо.
Здравствуйте
Не переживайте
Снижение минимальное. Критичного по анализам нет Планово пересдайте кровь через 3 нед. Также стоит обратиться к тому, врачу который назначил препарат. Возможно связь снижения и с приёмом.
Светлана, благодарю за ответ. Врач сказал, препарат отмены не требует, а вопрос по анализу крови задать гематологу.
Просто я прочитала, что снижение лейкоцитов тревожный признак, который может свидетельствовать о заболеваниях крови и испугалась. Скажите, учитывая остальные показатели, Вы можете с уверенностью сказать, что в данном случае нет онкологии? Правильно я понимаю, что если бы было что-то страшное, то и другие показатели были бы изменены, включая например СОЭ и СРБ?
По крови изменения минимальные. Надо проконтролировать анализ в динамике.
Это м.б связано с препаратом, перенесенным орви итд. Причину однозначно сложно сказать. Ваш врач, который назначил препарат, должен знать особенности переносимости: вероятность лейкопении, сроки, необходимость контроля итд. Поэтому лучше этот вопрос обсудить.
Такой уровень лейкоцитов не говорит о гемобластозе.
Но контроль требуется.
Принятый ответ
Добрый вечер, Екатерина.
По анализам вашей мамы лейкопения легкая, обычно связана с наличием очагов хронической инфекции, но также в вашем случае быть связана с приемом тризадона.
В первую очередь стоит пройти обследование у ЛОРа и стоматолога для поиска и ликвидации очагов инфекции, сдать анализ мочи на предмет инфекции мочевыводящих путей и осмотр гинеколога.
Возможно начать прием препарата метилурацил по 500 мг 4 раза в сутки на ближайший месяц с контролем ОАК через 1 месяц. Поводов для переживаний на данный момент нет, отклонения незначительные.
Принятый ответ
Здравствуйте. Поводов для беспокойства нет, данных за онкологию у вас нет. В лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения. По последнему анализу снижены лейкоциты за счёт нейтрофилов, это может быть связано с перенесенной инфекцией или бессимптомным контакте с вирусом. Со временем они придут в норму. Так как вы принимаете триттико, то скорее всего такое изменение крови связато с приёмом данного препарата. Изменения в крови совсем незначительные, отмены препарата не пребудет. Поводов для беспокойства нет.
Татьяна, благодарю за ответ.
Настораживает снижение лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина всего за 2 месяца. Я очень надеюсь, что это побочный эффект препарата. Врачи здесь написали, что появились бы патологические клетки, но данный анализ не включает в себя незрелые клетки, и автоматически они их не пишут.
Вы точно не видите ничего критического?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, данных за заболевание крови у мамы нет, не переживайте повышение лимфоцитов свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции (давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом)
В свежем анализе снижение лейкоцитов и нейтрофилов вероятнее всего связано с приемом лекарственного препарата, ничего страшного в этом нет, уровень снижения не критичный, отмены препарата не требуется
Мария, лагодарю за ответ.
Настораживает снижение лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина всего за 2 месяца. Я очень надеюсь, что это побочный эффект препарата. Врачи здесь написали, что появились бы патологические клетки, но данный анализ не включает в себя незрелые клетки, и автоматически в этой лаборатории их не пишут. Вы считаете, все в порядке, нет необходимости в сдаче анализов на незрелые гранулоциты/ бластные клетки и пр.?
Все в порядке, контроль общего анализа крови планово через месяц
Екатерина, здравствуйте!
У вас снижение лейкоцитов незначительное, не имеет особого клинического значения. По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, поэтому и лейкоциты несколько снижены. Восстановление клеток крови происходит за 2-4 недели после болезни, поэтому, проконтролируйте анализ крови через 4 недели, чтобы уже точно удостовериться, что все в порядке.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20163 ответа
- 15 Декабря 201911 ответов
- 16 Января 20201 ответ
- 26 Марта 20208 ответов