Что вас беспокоит?
Лечение после оперативного удаления эндометриоидных кист яичников
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какое мне лучше лечение после лапраскопии кист яичников. Из хронических заболеваний: компенсированный эутироксом 50 мг гипотериоз, синдром Жильбера 7/7. По гистологии - эндометриоз яичников. Описание операции и гистология прилагается. Предложено принимать линдинет 20 -21 день и 7 дней пауза минимум 6 месяцев. Есть опасения т.к. препаратами 1 линии являются визанна или её аналоги. И как быть с синдромом Жильбера - он в противопоказаниях. Как долго принимать можно назначенный КОК, учитывая мою историю и диагнозы? История 1996 г - острый аднексит 1999 г - по УЗИ метроэндомерит, двухстороний аднексит, стационар, КОК 2004 - дисфункциональное маточное кровотечение, противовоспалительная терапия, по УЗИ - мелкокистозные изменения яичников, новинет по схеме 06.2005 - кровотечение, самопроизвольный выкидыш, диагостическое выскабливание 08.2005 - кровотечение, диагностическое выскабливание, по УЗИ - очаговое образование в полости матки, железисто-кистозный полип, назначен регивидон 2008 - кровотечение, диагостическое выскабливание, НМЦ по типу менометроррагии, гистология - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия активная форма. Дюфастон с 2009 - ярина, УЗИ - эхопризнаки поликистоза яичников 2012 - без патологий УЗИ 2015 - эхопризнаки структурного изменения в миомерии возможно за счет внутреннего эндометиоза 02.2018 - УЗИ без паталогий прекращен приём ярины (отекали ноги, мучали мигрени) 07.2018 - эхопризнаки недостаточности эндометрия 06.2020 - объемное образование левого яичника по УЗИ 08.2020 - объемное образование левого яичника - беременность 7 недель 10.2020 - беременность 19 недель, миома матки, кисла левого яичника 12.03.2021 - кесарево (выписка прилагается) с 2023 - обнаружена эндометриоидная киста левого яичника по УЗИ с 09.2023 - назначен силуэт КОК до плановой операции 31.07.2024 - плановая лапраскопия удаление кист (документы прилагаются)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте
Вам лучше принимать чистый Диеногест 2мг - Визанна, Зафрилла, минимальный курс 6мес, а в идеале конечно до наступления менопаузы.
Евгения Эдуардовна, Линдинет 20 не верно мне назначили получается? Я спросила про Визанну, мне врач отвелил зачем мне искуственный климакс. Я честно не поняла вопрос врача. Визанну пить даже до менопаузы? Это профилактика энометриоза? С синдромом Жильбера можно пить визанну?
Получается, нет. В составе нет Диеногеста, а это золотой стандарт лечения эндометриоза.
С синдромом Жильбера можно.
Да, эндометриоз может вообще прогрессировать только до менопаузы. Поэтому, лучше начать принимать его 6мес минимум, затем контроль узи.
Евгения Эдуардовна, можно ли алвовизан? если через 6 месяцев по УЗИ контролю будет всё нормально, можно прекращать приём или можно перейти на что-то другое? Мне получается нельзя/нежелательно КОК принимать и предохраняться ими?
Можно, это просто неоригинальный препарат.
Нет, ну можно попробовать кок с диеногестом, к примеру Силует.
Но под контролем состояния печени
Евгения Эдуардовна, благодарю! 6 месяцев попробую на алвовизане, потом может быть силуэт.
Да, когда будете принимать силует, перед этим сдать кровь на АЛАТ, АСАТ ЩФ, билирубин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кок вам противопоказано если есть болезнь жильбера. Можно и лучше визану на 6 месяцев
Асиет Шихамовна, спасибо за ответ! КОК мне вообще противопоказаны получается? После 6 месяцев визанны можно перейти на что-то другое? Спираль ставила, мне мешала, извекли на 3ий день. Презервативами только остается предохраняться?)))
Визана не кок. Получается только презерватив.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше начать приём препарата Визанна по одной таблетке в день с любого дня цикла
Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Линдинет 20 может не помочь? Не верно назначили? Визанну 6 месяцев или больше и на что-то перейти потом?
Линдинет не подходит, нужна Визанна
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Препаратами выбора для Вас будут являться Визанна или Зафрилла.
Алёна Радиевна, спасибо за ответ! Линдинет 20 может не помочь? Не верно назначили? Визанну 6 месяцев или больше и на что-то перейти потом?
Препарат Линдинет-20 показан с целью именно контрацепции, но не лечения эндометриоза.
Препарат Визанна назначается с целью именно лечения эндометриоза.
С какой целью вам назначили Линдинет-20 затрудняюсь ответить.
Визанну необходимо принимать минимум 6 месяцев, далее сделать узи контроль.
Алёна Радиевна, можно ли алвовизан? начинать с первого дня цикла? если через 6 месяцев по УЗИ контролю будет всё нормально, можно прекращать приём или можно перейти на что-то другое? Мне получается нельзя/нежелательно КОК принимать и предохраняться ими?
Марина, здравствуйте!
Алвовизан можно начать принимать с любого дня цикла.
Закончив таблетки из одной упаковка следует начать прием таблеток из новой упаковка, перерывы делать не нужно.
Принимать желательно в одно и тоже время.
Если через 6 месяцев после контроля узи все хорошо, то можно подобрать кок.
Комбинированными оральными контрацептивами предохраняться можно, просто необходимо будет подобрать препарат, подходящий Вам.
Если же все же будет необходимость в приеме Алвовизанна и далее, то необходимо будет предохраняться барьерным методом контрацепции.
У большинства пациенток, принимающих Алвовизан/ Зафрилла/ Визанна происходит подавление овуляции, но все же данные препараты в своей основе не имеют контрацептивного эффекта.
Алёна Радиевна, благодарю! 6 месяцев попробую на алвовизане, потом может быть силуэт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы правы, золотой стандарт лечения эндометриоза это препарат диеногеста ( Визанна, Зафрилла, Для женс метри). И, как правило ,после оперативного лечения по поводу эндометриоидных кист назначается диеногест. Вы можете начать принимать. Далее контроль узи, контроль биохимического анализа крови.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201713 ответов
- 30 Января 202010 ответов
- 24 Июля 202112 ответов