Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1681536

Что вас беспокоит?

Аденомиоз, вернулся после лечения визанны

Полгода принимала визанну после лапароскопии очагов эндометриоза. Закончила в сентябре, потом 2 раза пришли месячные за месяц , не такие обильные и больные , как до операции и вчера вечером началась менструация, цикл составил 25 дней. Ночью проснулась от сильной боли, то от аппендицит, то от яичник, толи камень из почки пошёл, выпила нурофен, уснула. Утром боль снова возобновилась, скрючившись только могла ходить, выпила ещё нурофен, месячные очень обильные пошли, со сгустками . Все как было до операции.. Я в отчаянии, получается что не помогло лечение, как быть? Планируем ребёнка, но с такими болями это не реально терпеть .

Мочекаменная Эндометриоз
35 лет
12 Ноября 2023·Просмотров: 1201·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению, полного лечения эндометриоза не существует, даже операция не гарантирует того, что новые очаги не появятся.
Беременность это лучшее лечение эндометриоза, и лучше планировать в ближайшее после операции,во избежания образования новых спаек.

Если вы планируете беременность ,то никакая медикаментозная терапия вам не показана, так как при ней невозможно наступления беременности.
Единственное это нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли (ибупрофен, диклофенак натрия, свечи с
Индометацином в прямую кишку). при планировании беременности можно использовать НПВС, но избегать селективных ингибиторов Цог-2 (целекоксиб, рофекоксиб и вальдекоксиб) так как,возможно, они могут блокировать овуляция.

Принятый ответ

Здравствуйте! Эндометриоз не лечится , только купируются его симптомы и останавливается прогрессирование.Вы отменили терапию=> все вернулось. Вполне логично.
Учитывая то, что планирует малыша :
1) Во время месячных можно любые НПВС, свечи диковит в прямую кишку на ночь.
2) если есть боль при ПА- выбирать позы , где меньше дискомфорта.
3) от обильной кровопотери- чередовать от цикла в цикл транексам 500 мг х 3 раза в день на 5 дней/ экстракт водяного перца 40 капель х 3 раза в день на 5 дней.
Обязательно контроль ферритина.
Принимайте фолиевую кислоту с партнёром 400 мкг / сутки, для вас ещё витамин Д 2000 Ме (препараты выбора аквадетрим, дэтриферол,вигантол, фортедетрим). Вне проблем с щитовидной железой - йодомарин 1т/ день .
Ведите ЗОЖ- сбалансированное питание для вас обоих, отказ от курения и спиртного.
Половые акты каждые 2-3 дня. Ловить специально овуляцию не нужно. Чем быстрее произойдет беременность, тем лучше. Дальше после беременности и родов- уже по ситуации.
Вам на самостоятельное зачатие (без углубленного обследования) 6 мес, учитывая ваш возраст.

Принятый ответ

Здравствуйте! Препараты оказывает эффект ровно столько, сколько Вы их пьёте, вылечить эндометриоз нельзя, это хронический процесс. УЗИ от какого числа было? Во время приступа не делали УЗИ почек?

Елена Александровна, узи делала сегодня. От нурофена не сильно легче( почек не делала, но уже поняла что это от менструации

Свечи с индометацином пробовали? Был эффект? Свечи Диклофенак? Конечно, лучшим лечением будет менструация, поэтому чем быстрее она наступит, тем лучше. АМГ сдавали хороший? После прекращения гормонального лечения овуляцию отслеживали?

Принятый ответ

Здравствуйте, эндометриоз не вылечивается , лечение гормональное длительное. Эндометриоз регрессирует в менопаузе. Если вы планируете беременность , начните прием дюфастона 10 мг 2 р в день с 16 по 25 день мц и планируйте беременность

Принятый ответ

Здравствуйте.

Беременность это лучшее лечение эндометриоза
Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки. Если вы планируете беременность, нужно сразу после операции это делать. Пока спайки не образовались вновь.
По УЗИ аденомиоз тела матки, учитывая анамнез, причиной боли скорее всего является он.
Если Визанна не купирует симптомы, пока беременность не планируете в ближайшие месяца, попробуйте перейти на кок Клайра, Жанин, Силует.

Здравствуйте, Елена!
Вероятнее всего ваши боли обусловлены именно эндометриозом, эндометриоз тела матки полностью вылечить нельзя, медикаментозное лечение не дает процессу прогрессировать.
Понаблюдайте за состоянием, можно применять НПВС, например, Дилакса или Аркоксия, эти препараты должны помогать.
Если ситуация немного улучшится, то нужно активно планировать беременность,во время беременности эндометриоз не так активно себя проявляет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.