Что вас беспокоит?
Низкий ЛГ и тестостерон
Чувствую усталость, плохой сон, редки утренние эрекции, с сексом вроде норм но не часто, недавно вылезли два лимфоузла (в левой подмышке и на левом соске - оба ушли сами). Сдал анализы: ЛГ - 0,75 (1,14-8,75), ФСГ - 3,02 (0,95-11,95), Эстрадиол - 54 (40-161), Тестостерон -8,43 (8,9-42), Пролактин - 228 (73-407). В скобках рефы. На вахте работаю в Заполярье мес через мес, дома стройка, ежедневно тяж физ труд пол дня минимум). Для сна только начал пить триптофан. Обычно ЛГ был на уровне 1,7, а тут вообще упал на дно и тестостерон вместе с ним. Если обследоваться, то в каком направлении, что сдавать, что проверять? И есть ли вообще смысл, при таких нагрузках?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам стоит ещё раз сдать кровь на общий тестостерон и глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, именно индекс покажет есть гипогонадизм или нет. Одновременно лг и тестостерон могут падать при вторичном гипогонадизме, но это больше после операции на гипофизе, опухоли. ещё по жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, ттг, т4св
Ленар Равилович, опухоли... То есть желательно проверить гипофиз на опухоли? Если надо, то как это сделать?
Нет, когда тестостерон между 8 и 12 стоит определить индекс свободных андрогенов, для этого ещё раз сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, на лг тоже ещё раз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно сдать:
-пролактин с макропролактином со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, половой контакт, перегрев
-Для исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4
-Для исключения дефицитных состояний: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
-Повторно сдать общий тестостерон +ГСПГ с расчетом индекса свободных андрогенов
-Рост и вес какие?
Александра Александровна, можете дать пояснения по каждому из обозначеных вами пунктов? А то очень много анализов и мало понятно как они влияют на ЛГ. Рос 188, вес 98
Увидела, что пролактин сдавали уже.
Гипотиреоз и дефициты могут давать жалобы "усталость, плохой сон, редки утренние эрекции".
Тестостерон может быть ложно занижен в анализах, поэтому смотрят всегда индекс свободных андрогенов, а для этого нужен общий тестостерон + гспг
Ваш индекс массы тела: 27.73- это соответствует
Избыточной массе тела (предожирение).
Благоприятно скажется снижение веса до нормы ИМТ 25.
Александра Александровна, понял вроде всё. Однако жира у меня вообще не много (тренажерный зал на работе, дома физическая работа), на вид выгляжу спортивно. Подскажите еще, надо ли проверить работу гипофиза (очень напрягает низкий ЛГ) , и если надо то как именно. И второе - стоит ли провести обследование простаты (узи или что там делают) или в даной ситуации это излишне?
Я вас поняла, бывает за счёт мышечной массы вес. Но конечно точно на этот вопрос ответит, если интересно, биоимпеданс, он рассчитывается процент жира и мышц.
Я бы порекомендовала пересдать просто вместе с тестостероном и гспг.
Половые гормоны сложны для определения в лаборатории.
Если по всем этим анализам все впорядке (нет дефицитов, щитовидная железа работает нормально, индекс андрогенов в норме) то есть смысл далее обратиться к урологу, врач назначит нужное обследование
Принятый ответ
Здравствуйте! Пересдайте в динамике, когда будет "отпуск", т.к.организм может реагировать на стресс, смену климата и пр факторы снижением выработки половых гормонов. Оцените повторно ТТГ, Т4свободный, ЛГ, общий тестостерон и ГСПГ.
Анастасия Владиславовна, Эх отпуск...никогда в ближайшей перспективе. Смысл в индексе свободных андрогенов (как выше пишут) и в ГСПГ, если при почти нулевом ЛГ у меня есть и сексуальная жизнь и тестостерон хоть и чуть ниже нижнего референса? Когда общий тест низкий, свободный тест всегда высок, а ГСПГ низок. Стоит ли волноваться о таком уровне пролактина? Стоит ли обследовать простату? Как щитовидка (Т3, ТТГ) связана с ЛГ?
Потому что у вас относительный гипогонадизм, т.к. уровень тестостерона более 6. Возможно ГСПГ низкий (он делает часть тестостерона неактивным), и в самостоятельном подсчете свободного тестостерона выйдет норма.
Гипотиреоз (высокий ТТГ) может вызывать снижение тестостерона. Плюс он относится к тропным гормонам, вырабатывается гипофизом, в котором вырабатывается ЛГ. пролактин норма
Анастасия Владиславовна, цитирую вас "Плюс он относится к тропным гормонам, вырабатывается гипофизом, в котором вырабатывается ЛГ." Получается при отклонениях ТТГ (так понимаю при его снижении) желательно обследовать гипофиз?
Анастасия Владиславовна, и еще хочу отметить, вы пишете, что высокий ТТГ может вызывать снижение тестостерона. Опишите механизм пожалуйста. Я знаю, что Т3 стимулирует рост клеток Лейдига и Сертолли, а высокий ТТГ это ответ на низкие Т4 или Т3 (дифицит дейодиназы1 к примеру), что в свою очередь не объясняет влияния ТТГ на тестостерон, особенно если учесть что причина моего низкого тестостерона явно в низком ЛГ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20197 ответов
- 15 Марта 20214 ответа
- 15 Февраля 20222 ответа
- 25 Марта 202225 ответов