Что вас беспокоит?
Сильно упал ТТГ и вырос Т3
В мае был обнаружен гиперпаратиреоз из-за аденомы паращитовидной железы, при этом анализы щитовидной железы были в пределах нормы. В конце июля удалили аденому, после чего через две недели в августе сдал анализы и обнаружилось, что резко упал ТТГ до 0.014 (норма 0.4 - 4, до операции было 2.19), а Т3 вырос до 8.53 (норма 3 - 5.6, до операции было 5.6), Т4 в пределах нормы (14.57, норма 9 - 19.05). УЗИ щитовидки в июне ничего не выявило (кроме аденомы паращитовидной железы). Что может быть причиной, могли ли повредить щитовидку во время операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При повреждении железы ТТГ бы наоборот, вырос.
Снижение может быть по разным причинам. Важно, что св.т4 сейчас в норме, поэтому срочно никакое лечение не показано.
Для диагностики сдать кровь на АТТПО, АТ рец.ТТГ, СРБ, СОЭ.
Болей в области железы нет?
Наталия Владимировна, болей не замечал, СОЭ сдавал в тот же день, что и ТТГ с Т3, результат 8 мм/ч
Значит нет воспаления, т.е. подострый тиреоидит исключен.
Нужно сдать кровь на антитела.
Симптомы есть какие-либо? Сердцебиение, тремор, потливость?
Наталия Владимировна, да вроде бы не замечал ничего такого. Усталость, возможно, но она была и до падения ТТГ во время гиперпаратиреоза
Тогда вряд ли это серьезные изменения. При тиреотоксикозе обычно выраженные симптомы.
Можно просто проверить гормоны в динамике через месяц или все же сдать кровь на антитела для спокойствия.
Наталия Владимировна, спасибо, сдам доп. анализы. А если они будут в пределах нормы, то что потенциально может вызвать такое резкое падение? И насколько вероятно, что перепутали/испортили анализ?
Принятый ответ
Могли и ошибиться, от этого никто не застрахован. Бывают тиреоидиты после операции, все же это серьезная манипуляция.
Здравствуйте!
Нет, о повреждении щитовидной железы это не говорит, при повреждении мог бы развиться гипотиреоз ( ТТГ бы был повышен)
Главное, что т4 св в норме- так как именно этот гормон непосредственно влияет на организм.
Если сейчас нет боли в области щитовидной железы, учащенного сердцебиения, тряски в руках, то лечение никакого не требуется.
Но стоит дослать анализы на АТ-ТПО- для исключения аутоиммунного процесса и Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) - норма не более2, для исключения болезни Грейвса.
ТТГ, т4св, т3св повторить через месяц.
Сама операция могла спровоцировать аутоиммунный тиреоидит тиретоксическую стадию, так как операция- это стресс для организма, это подтвердиться, если будут повышены АТ-ТПО, в таком случае гормоны сами стабилизируются.
Здравствуйте !
Ттг низкий , но т4 св в норме .
Если сейчас не беспокоит. Боль в области шеи , тремор , сердцебиение , пока нужно дообследование
Кровь на ат к тпо , ат к р ттг
Через месяц пересдать ттг , т4 св , т3 св
Для определения тактики ведения
Здравствуйте! Возможно, послеоперационные проявления, когда частьТ4св из клеток ЩЖ вылились в кровь, в тканях превратились в Т3св. ТТГ долго стабилизируется. Проверьте ТТГ, Т3св и Т4св повторно через 2 мес для оценки в динамике.
Здравствуйте. После операции ттг не должен снижаться а наоборот повышаться. Причина в другом и нужно искать. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. Ттг и т4св повторите через 2 месяца
Добрый день
Нет.Повредить ничего не могли
Надо сдать сейчас антитела к рецептору ТТГ,ОАК,с-реактивный белок
Болей в области щитовидной железы нет?
И сделайте повторно узи
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20181 ответ
- 12 Марта 20203 ответа
- 21 Ноября 202017 ответов
- 13 Декабря 20201 ответ