Консультация гастроэнтеролога /

Хронический Язвенный колит — вопрос №2360330

263 просмотра

если в кратце: кальпротектин был 441. СРБ повышался и потом восстанавливался. решил сделать колону . сначала был диагноз иелит. но взяли ещё биопсию почти со всех отделов кишечника. через 10 дней пришёл результат. Хронический язвенный колит. хотел записаться к единственному хорошему гастроентерологу в городе , но сказали ждать звонка просто ,чтоб записаться. а мне плохо. симптомы : диарея. бывает ,что сразу а бывает сначала нормальный стул а потом сразу же за ним диарея и тошнит и боли в кишечнике. в особенности в нижней части живота ( прямая кишка) . схожу в туалет , ещё несколько минут болит и прекращает( но юоли очень сильные схваткообразные) ... это из того что беспокоит. с кровью не понятно. сдавал на скрытую.кровь месяца три назад ( тогда симптомы и пошли) был отрицательный. сейчас периодически смотрю кал красного цвета. но далеко не всегда. но грешу на арбузы. ну и не постоянно. До колоны писал сюда же , рекомендовали пить альфаксим (думали ,что инфекция )потом пил месокол. в эти дни было легче. диарея полностью не уходила , но в целом было легче. потом после колоны мне эндоскопист сказал ,что надо перестать пить все , пока не поймём с чем имеем дело. вот так прошло уже недели две . пью только тримедат ,чтоб унять боль но тошнота одолевает. тоесть сегодня мне опять стало резко плохо. бросило в жар ( и так почти весь день) тошнота . ( без рвоты) ( никогда не рвало за период этой проблемы ) слабость. что можно уже начать пить или хотя бы на время пока до врача не дойду?
и второй вопрос. у меня в плане жара были симптомы связанные с тревожно дипрессивным расстройством ? как понять из-за чего конкретно мне плохо? или только методом научного тыка лечить все подряд ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Выявлен Хронический язвенный колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Месакол Вам был показан. Вы его сколько по времени пропили и какую дозу?
Принятый ответ
Клиент
месакол мне так-же на этом сайте порекомендовали пить в течении месяца. на когда у меня взяли биопсию , эндоскопист сказал прекратить пить все лекарства ,пока не поймём с чем имеем дело

Скидка 15% на анализы.

Клиент
по 2 таблетки утром и вечером
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас воспаление в кишечнике, кальпротектин высокий, я бы еще и увеличила дозу месакола.
Вы можете прикрепить колоноскопию и биопсию?
Какие еще анализы, Вы сдавали?
Клиент
чуть позже скину анализ, что сдавал. на память:2-3 месяца назад - копрограмма ( анализа на руках нет ) и скрытую кровь. все в норме. скрытая была отрицательной . кровь сдавал по рекомендации невролога и там обнаружил срб завышеный. подумал ,что из-за того ,что была инфекция. потом через время перестал кровь. СРБ в норме. Соэ был завышен и тромбоциты . потом сдал кальпротектин -441 . после колона .
Клиент
прикрепил последние анализы крови
Клиент
и предыдущий анализ срб когда он был завышен
Гастроэнтеролог, Гепатолог
И Вы бросили месакол?
Я рекомендую продолжить.
Не зависимо от причины язвенного колита, Вам нужно продолжить прием противовоспалительными препаратами.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Жду Вашу колоноскопию и биопсию.
Клиент
бросил. и уже почти 2 - недели ничего не принимаю . скинул
Гастроэнтеролог, Гепатолог
На нем было улучшение?
Рекомендую продолжить 2 тад три раза в день.
Клиент
не сказать ,что прям значительные но диареи небыло. стул был не прям офлрмленый но и не жидкий. в жар если и бросало то без явной тошноты. но я до этого пил альфаксим .
Клиент
аообще исходя из того ,что написано , и моих слов , можно сказать насколько все запущено или какая степень ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас в кишечнике воспалительный процесс.
Хотелось бы посмотреть колоноскопию.
Вам показан длительный приём салицилатов( салофальк, месакол) , дозу нужно тувеличивать.
Зря Вы бросили прием ...
Клиент
а я же скинул фото колоны
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, я не вижу, не прикрепилось
Клиент
ещё раз прикрепил
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не прикрепилось.
И биопсию пожалуйста прикрепите , нужно описание посмотреть гистологии
Клиент
добавил в формате скриншота. 2 файла . биопсия и колона
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ох, нет, только два анализа прикреплено.
Но сейчас может попозже появится.
Клиент
остальные удалил. оставил только их. если нет значит попозже. спасибо
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, нет, не понимаю, я не вижу .
Напишите модератору
Клиент
может вам можно фото выслать на почту илм вотс ап?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Eltisheva.alyona@yandex.ru
Клиент
отправил . спасибо. жду ответа
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Хорошо, тогда попозже посмотрю и продолжим диалог.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела.
Вообще биопсия заключение не очень корректное.
Есть такое понятие, как неспецифический язвенный колит.
Но у Вас сделали заключение просто язвенный колит.
Относится ли Ваше состояние к ВЗК не понятно.
Сейчас у Вас в кишечнике воспаление.
Ярко выражено.
Вам нужно не менее трех месяцев принимать месакол , а вообще , я бы даже поменяла препарат на сульфасалазин 500 мг три раза в день (3 месяца).
Мне не очень понятна фраза эндоскописата- прекратить все, пока не выясните причину.
У Вас хронический колит, хроническое воспаление толстого кишечника, поэтому продолжаем лечение.

Клиент
так там же вроде написано хронический языенный колит . а нужно что-то принимать если в туалет по 4 раза за циро бегаешь илм голова болит... или этого пока хватит ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите пожалуйста, а на месалпзине изначально были изменения?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Он у Вас остался?
Клиент
осталось штук 10 . Изменений прям глобальных небыло . Диареи стало меньше. ( но я пил альфаксим ) . за то время ,что перестал пить было нормально последнюю неделю . вчера стало плохо. весь день бросало в жар. болел кишечник . слабость . сегодня гораздо легче , но с утра раза 4 сходил в туалет. то нормально то диарея. слабость . голова иногда покалывает но не систематически . потребности в таблетках нет. ещё стал замечать ,что болит сзади спина . не могу понять правда ,что именно. возможно почки. и тоже началось все одновременно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Спина от кишечника болит.
Купите сейчас не месакол, а сульфасалазин 500 мг 2 таб три раза в день (3 месяца)
Метронидазол 500 мг три раза в день (7 дней)
Вот начните это лечение, оно будет направлено на снятие воспаления в кишечнике. Месокол дозу небольшую Вы принимали.
При язвенных колитах сульфасалазин более эффективен.
Клиент
понял. спасибо большое !
Клиент
я извиняюсь. хотел уточнить. а эти препараты нормально пьются с селектрой ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, да, они совместимы.
Клиент
а эти таблетки сразу помогают? и как вообще эффект работает?может что-то ещё попить? у меня часто бывают сильные спазмические боли внизу живота ( примерно лобковая область) и сразу бегу в туалет. диарея. сегодня уже пол дня так. оно пройдёт с этими таблетками? или что-то ещё попить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас есть хронический колит, есть воспаление в кишечнике.
Данные препараты как раз окажут противовоспалительное действие.
Я так понимаю, что у Вас есть тревога, боли внизу живота в виде спазмов у Вас появляются в связи с особенностью Вашей нервной системы, по типу синдрома раздражённого кишечника.
Скажите , а ночью жалобы есть на живот?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Как давно Вы селекту принимаете? На нем есть улучшения со стороны кишечника?
Клиент
очень сложно сказать . вообще когда я принимал селектру , я не помню ,стоб меня беспокоил кишечник . все симптомы начали появляться, за месяц ДО того ,как мне нужно было уже бросить пить селектру после годичного курса ( совпадение или нет , не знаю) Плюс я бросал курить.Год не курил. и перед первым симптомом начал употреблять вейп. курил его часто.( если сигарету покурил разок ,и на час два забыл , то вейп парил ежеминутно. постоянно был в руках). так что лично я , не могу причину выявить. Но я так по6имаю ,что биопсия врать не будет. 5сли написали язвенный колит , то он есть. ( по поводу симптом которые сейчас ( сильные боли внизу живота , бросает в жар. болит изредка голова и при высмаркивании нос кровит , тошнота диарея ) такого комплекса раньше не было
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тошнота у Вас не связана с кишечником.
Да, воспаление есть.
Но смотрите, у Вас еще и по типу спастической дискенезии боли.
А вейп кстати мог провоцировать спазмы кишечника.
Все таки есть у Вас СРК подобный синдром еще. Очень легковозбудимый кишечник.
Вы сейчас еще подключите к лечению спазмомен 1 таб три раза в день (1 месяц) он успокоит кишечник.
И если тошнота сейчас выражена, а вообще это не специфичный синдром заболевания органов жкт, то рекомендую начать Пепсан Р в Саше три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Он хорошо работает при тошноте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена