Туберкулез! Что делать? — вопрос №2360499

Question

Туберкулез! Что делать? — вопрос №2360499

Елена

204 просмотра

15 августа 2024

Добрый вечер! Брат лечится с 2021 года! Ни какой динамики! Что делать! Что означает последнее кт? Назначеное лечение не помагает! Утром отек Квинке! Врач говорит это нормально! Что делать?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

врач

динамик

назначеное лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2024

Клиент

Спасибо!!! Дозировку пока не знаю спарфлоксоцин одна таблетка, перхлозон 1,5 таблетки, паск 0,8 сказали но получат только завтра.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 15 августа 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

3 препарата маловато. Обговорите с лечащим врачом о корректировке терапии согласно чувствительности микобактерий туберкулёза. Необходимо включить и другие препараты.

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2024

Клиент

Ольга Олеговна, Дозировку пока не знаю спарфлоксоцин одна таблетка, перхлозон 1,5 таблетки, паск 0,8 сказали но получат только завтра.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 15 августа 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Здесь важна не только дозировка, а количество разных препаратов. У вас их три, должно быть больше.

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2024

Клиент

Елена Ивановна,
Дозировку пока не знаю спарфлоксоцин одна таблетка, перхлозон 1,5 таблетки, паск 0,8 сказали но получат только завтра.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 августа 2024

Фтизиатр

Елена, это три препарата, а надо не менее 4-5. Врачи должны подобрать ещё препараты и с сохранённой чувствительностью.

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, осложнения еще вич и гепетит. Был героиновозависимый до 2009 г

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если АРВТ тоже принимает, возможно состояние такое из-за начала приёма АРВТ. Совместить все сразу препараты сложно бывает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения

1 ответ

26 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

У ребёнка тревожность психосоматика

4 ответа

15 января 2024

Анжела, Таганрог

Вопрос закрыт

Температура, рвота

1 ответ

5 августа 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Малахова Ольга Олеговна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T20:22:22+03:00

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 15 августа 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Лекарственно устойчивый туберкулёз лечится непросто. Не все препараты работают. Он сейчас получает интенсивную фазу лечения? Он получает бедаквилин, линезолид, деламанид?

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T21:10:02+03:00

Здравствуйте, по описанию снимка динамика довольно слабая, неопределенная. Надо менять схему лечения, согласно сохранённой чувствительности к противотуберкулезным препаратам. Препараты нового поколения, на которые ещё не такая широкая резистентность - теризидон, деламанид, и другие, какие есть в наличии Вашего тубдиспансера. Я думаю, лечащий врач должен подобрать препараты из новых, к которым сохранена чувствительность.

Резник Виктория Викторовна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T21:59:48+03:00

Здравствуйте. На КТ динамика описана разнонаправленная, часть очагов уже "старые" закальцинированные, а часть - "свежие" ещё. Мультирезистентный ТБ лечится длительно и динамика не всегда быстрая. Кроме Спарфлоксацина, Пиразинамида и Паск назначают еще минимум 2 препарата из схемы для МЛУ (Циклосерин, Протионамид, Бедаквилин, Линезолид). 3х препаратов мало для МЛУТБ.

Accepted Answer · 2024-08-16T01:43:58+03:00

Здравствуйте, по кт слабая динамика, где то уже фиброз (зажившие очаги, как рубец на коже после пореза), где то ещё очаги. Если лечение с 21года , то можно предложить, что туб палочка, которой заразился ваш брат устойчивая к препаратам. МЛУ или ШЛУ туберкулёз лечится около 2 лет. Вероятно его лечили как обычный туберкулёз, потом пришёл посев с чувствительностью, поменяли препараты. Тут надо смотреть конечно в комплексе- кт, анализы мокроты какие, если мокрота сохраняется отрицательной, значит не всё так страшно. Важное место это сопутствующие заболевания, на их фоне динамика может идти медленнее, так как отсутствует иммунитет. Также недопустимы пропуски препаратов, из за этого тоже может выработаться устойчивость к препаратам. Если есть возможность, то можно поговорить о операции, это хороший вариант, когда динамика идёт слабо.