Высокий уровень д-Димера — вопрос №2362698

Question

Высокий уровень д-Димера — вопрос №2362698

ЕЛЕНА

76 просмотров

20 августа 2024

Здравствуйте, у меня в течении года идет упорное нарастание показателя Д-Димер при норме до 250 у меня 1950.При этом кровь не густая по общему анализу крови гематокрит 39.5. Врач выписала эликвис 5мг,кардиллог отменила, сказала, надо искать причину это к гематологу, к нему попасть пока не могу стою в очереди, а время идет. Делала узи вен нижних конечностей-норма. Подскажите что еще надо досдать из анализов, что делать и чем это может быть обусловлено?

Возраст: 41

Хронические болезни: Аллергия, ШОП

Вопрос закрыт

анализ

гематолог

очередь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 20 августа 2024

Клиент

Анна Павловна,добрый день, благодарю за ответ из жалоб периодическое онемение стоп, особенно левой ноги, тяжесть в ногах, всё это носит непостоянный характер,головные боли мигрени,ШОП врачи в поликлинике терапевты настаивают на приеме эликвиса, почему тогда если это лишь маркер? Направляю свои свежие анализы, до этого был высокий холестерин ЛПНП, сейчас норма на фоне приема урсофалька и диеты с ограничение углеводов. На прием очный к гематологу, что необходимо иметь на руках, коагулограмму не сдавала она нужна, что еще? Если показатель растет каки у меня причина должна быть обязательно патологическая?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Эликвис или другой антикоагулянт не назначается без причины при увеличении д -димера (причина, например, тромбоз).
К гематологу в данном случае не нужно обращаться. Если оак, биохимия в порядке, слабости, температуры, потери веса и подобных симптомов нет, то дообследование не нужно. Сдавать д-димер в динамике больше не нужно. Только проходить плановые медосмотры.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 20 августа 2024

Клиент

Анна Павловна,из обследований, что вы написали, не делала только узи малого таза, остальное сдавала и делали диагностику, из находок камень в почке мелкий и кистозно фиброзная мастопатия, это может быть причиной? Просто у врачей тактика, что это не норма и надо лечить, меня приглашают каждые 3 месяца на контроль и, у меня уже невроз.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, это причиной быть не может, если нет воспаления в почках. Сдача крови в менструациию иоже может давать повышение д-димера
У здоровых людей не нужно контролировать д-димер

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 20 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, благодарю вас за ответ. Да, кстати, терапевт, сказала, что д димер стали контролировать только после ковида,в свчзи с тем, что риски тромбоза возрастают.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Д-димер показывает уже случившийся тромбоз. Для прогноза тромбоза он не используется.
Хоть он и входит в диспансеризацию, контролировать его без клиники не нужно.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 20 августа 2024

Клиент

Анна Павловна,а случившийся тромбоз как диагностируют? Читала, что проводят какую-то диагностику на наличие тромбов в теле,в моем случае это показано?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Узи вен нижних конечностей, вен малого таза или верхних конечностей (в зависимости от клинических проявлений)

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 20 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день, вы совершенно верно мыслите меня хотят лечить, но непонятно от чего, эликвис серьезный препарат, я его даже купила, но пить не стала, когда мне контролируют д димер упорно и ругают, что я ничего не делаю, начинаю психосоматить и чувствовать себя ужасно,начинается онемение и тяжесть в ногах в целом из заболеваний у меня анемия скрытая, шоп, я аллергик, мигрени,эндометриоз,фкмастопатия.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 20 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, приложила свои свежие анализы. Меня уже трясет от этого Д димера, невролог поставил тревожное расстройство, спасибо врачам в поликлинике, да и в платной была никто не знает, что это такое и переадресовывают друг другу,а я нервничаю.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Не вижу показаний для антикоагулянтой терапии.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 20 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, как вы считаете в очном приеме гематолога есть необходимость или другого специалиста(какого)? Планирую сделать узи малого таза, из жалоб еще очень обильные менструации 1 день в цикле похож на кровотечение, в этот день чувствую себя всегда очень плохо, слабость сильная, это и стало собственно аргументом против эликвиса с моей стороны, терапевт твердит, что надо примать всё равно?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Вот кровотечение и может быть причиной повышения д-димера. Организм пытается его остановить. Прием эликвис усилит кровотечение ещё больше. Вам нужен грамотный гинеколог, больше никто.

+ 1

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 20 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю вас за ответ.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

+ 1

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 20 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

22 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифруйте общий анализ крови

5 ответов

22 мая 2024

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Копаграмма и моча

4 ответа

30 июля 2024

Яна, Урай

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов по щитовидной железе

4 ответа

10 января

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T15:51:27+03:00

Здравствуйте
Д-димер - неспецифический показатель. Он может увеличиваться при инфекции, воспалении, аутоиммунных, онкологических заболеваниях, после травм, операций, на фоне тромбоза.
Его повышение не говорит о каком-то гематологическом заболевании.
Можно сдать оак, общую биохимию, узи обп, малого таза. Спектр обследований необходимо определять после осмотра в зависимости от жалоб или данных осмотра/анамнеза.
У людей без жалоб и клинических проявлений контроль д-димера не нужен.

Accepted Answer · 2024-08-20T15:54:51+03:00

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, менструация, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, гормональные перестройки, прием некоторых препаратов. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону.