Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2362800

Что вас беспокоит?

Опухают кисти и стопы

Добрый день. Маме 54 года, астматик. Полтора года назад стали опухать и болеть кисти рук и стопы. Как раз в это время мама перешла с Форадил-Комби (так как его было не достать) на Респифорб-Комби и на Беродуал. Может ли это быть аллергия на Респифорб или Беродуал, когда опухают конечности? Потому-что делали МРТ кистей с подозрением на ревматоидный артрит, там все чисто. Хотя по анализам ревматоидный фактор и АЦЦСП завышены. Невролог предположил, что это может быть от ингаляторов. Фото опухшей руки прилагаю.

34 года
16 Августа 2024·Просмотров: 129·Надежда

Принятый ответ

Добрый день.
Боль конечно не характерна для аллергических реакций. Обычно наблюдается зуд. Аллергия на ингаляторы чаще проятвляется крапивницей, ангионевротическими отеками (языка, по типу Квинке) но не изолированными отеками конечностей.
Расскажите отмечает ли мама скованность по утрам в пальца ( приходиться разрабатывать их) может суставы болят при сжатии

Андрей Александрович, спасибо. Я тоже так подумала, тем более анализы РФ и АЦЦСП повышены. Но дабы исключить все возможные варианты)

Думаю стоит продолжить наблюдаться у ревматолога. Рентген картина артритов может быть нормальной в дебюте артрита.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это вряд ли связано с ингаляторами, аллергия и непереносимость так не проявляется.
ЭХО- КГ давно делали, артериальное давление высокое?
Можно начать мочегонные, например Верошпирон 50 мг утром.

Екатерина Сергеевна, давление в норме. Не жаловалась никогда. А что даст мочегонный Верошпирон?

Снятие отечного синдрома.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок. Сделайте УЗИ почек и сердца
Если астма аллергическая добавьте маме Монтлезир 5/10 1т х 1р 1 месяц длительно.
Как реакция на ингалятор малохарактерны такие проявления.
Если аллергии по анализам не будет (igE в норме) и с почками и сердцем все хорошо. То стоит сменить базисную терапию. Для начала - вместо беродуала применяйте Сальбутамол. Без Мхолнилотика он как в беродуале. Понаблюдайте. Если отеки не уйдут, то вернитесь на Фародил Комби или Симбикорт 160/4.5 2вд з 2р в сутки.

Виктория Викторовна, Спасибо. Форадила Комби к сожалению сейчас в России нет(

Доброе утро. Можно попробовать Симбикорт 160/4.5 2вд х 2р или попробовать фторированные ИГКС Серетид или с Флутиказона фуроат (в серетиде пропионат флутиказона), например, - Релвар Эллипта 22 мкг+ 184 мкг один раз в сутки.
КТ органов грудной клетки делали маме?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.