Что вас беспокоит?
Хеликобактер, оценка гастроскопии
Добрый день, уважаемые врачи.Сделала плановую гастроскопию и колоноскопию.Описание во вложении. Заключение гастро: хронический неатроический нр-ассоциированный гастрит, хронические эрозии антрального отдела желудка вне обострения. Заключение колоно: единичный участок гиперплазии дистальной трети сигмовидной кишки. Изначально у меня были жалобы на обострения геморроя. Пожалуйста, прокомментируйте как лечить желудок.Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. если нет аллергических реакций и противопоказаний к применению препаратов, нужно очно с врачом обсудить лечение хеликобактерной инфекции.
Схема лечения хеликобактер пилори включает:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Улькавис 2 таб 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней
Через месяц после окончания лечения контроль уреазного дыхательного теста
По результату колоноскопии у вас гиперплазия (воспаление). Вам должны были взять биопсию, т.к. это гистологический диагноз.
Рекомендую дообследоваться для уточнения причин воспаления:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь методом ИХА
Добрый вечер.
Эрозии в желудке , основная причина эрозивного процесса является инфекция хеликобактер.
Хотя золотым стандартом для определения инфекции является уреазный дыхательный тест , но у Вас положительный результат по экспресс тесту, а к тому же эрозивный процесс в желудке, поэтому все таки можно сделать выводы, что хеликобактер присутствует .
От инфекции нужно избавляться.
Вы ранее не лечили хеликобактер?
По колоноскопии участок гиперплазии- это полип, скорее всего гиперпластический, очень маленький.
А возможно просто гиперплазированный участок слизистой , т.е. утолщение слизистой.
Но в целом это доброкачественное скажем так явление.
В идеале хорошо бы было взять биопсию из гиперплащированного участка.
Но в целом я не вижу повода для беспокойства.
спасибо за отклик. Хеликобактера ранее не было. Это впервые. Со стороны желудка беспокойства нет. Подскажите, пожалуйста, какое лечение по желудку нужно? По колоноскопии врач эдоскопист в исследовательском центре колонопроктолгии им Рыжих прокомментировала как спокойное состояние и биопсию не брали. После процедуры меня смотрел проктолог, сказал что нужно раз в полтора года мониторить.
В принципе да, спокойное, согласна, не вижу повода для беспокойства, просто по стандарту нужно брать биопсию.
Стандартная схема лечения хеликобактер пилори выглядит так.
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза в день после еды (14 дней)
Нексиум 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц!!!) обратите внимание, учитывая эрозивный процесс , продолжительность приема данный препаратов не должна быть менее месяца.
И Энтерол 250 мг два раза за час до еды(15 дней) для предотвращения нежелательных эффектов со стороны кишечника.
Через 8 недель после лечения выполнить уреазный дыхательный тест , чтоб удостовериться, что Вы избавились от инфекции или сдать антиген в кале на хеликобактер методом Ифа.
Спасибо за назначение. А лечение хеликобактера также влияет на лечение эрозии? и также вопрос по восстановлению микрофлоры. И нужно ли сдавать дочкам и мужу тест на хеликобактер?
Принятый ответ
Энтерол профилактирует дисбаланс кишечной микробиоты на фоне приема антибиотиков.
Если все таки на фоне энтерола будет стул послабленный , то там лучше обратиться к гастроэнтерологу повторно, так как есть нюансы , в зависимости от частоты и характера стула.
А по поводу дочки и мужа в идеале да, нужно обследовать их, но на практике мы не лечим всех членов семьи.
При хорошем лечении , эффективном, рецидив инфекции в течении пяти лет не более 5%
Данное лечение конечно же направлено на лечение эрозивного процесса.
спасибо. значит нексикум и денол до еды за 30 мин, Энтерол за час. и антибиотики с перерывом 12 часов.верно? и, подскажите, пжл. Энтерол не крепит? есть склонность к запорам.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20214 ответа
- 20 Августа 20219 ответов
- 11 Сентября 202115 ответов
- 3 Августа 20229 ответов