Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №2364150

224 просмотра

Здравствуйте. В 2022 году поставили диагноз Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Давление было 170/100. Назначили диаван 80, индапамид 2.5, кардиомагнил 75. До недавнего времени давление было в норме, но последние пол года ниже цифр 140/85 не опускается, а зачастую и поднимается до 160/100, хотя диаван уже пью 160. Пульс в состоянии покоя бывает более 100. Подскажите, можно ли заменить таблетки? И что делать с высоким чсс? ЭКГ недавно делал, все в норме.

Возраст: 32

Хронические болезни: СД2 тип, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый вечер
Необходимо усилить терапию. Индапамид и Диован вы принимаете в утреннее время?
Клиент
Наталья Андреевна, да, утром
Кардиолог
И принимаете ли что-либо по поводу диабета?
Клиент
Наталья Андреевна, здравствуйте, метформин 1000 2 раза в день
Клиент
Наталья Андреевна, сахара в норме, при нагрузке максимум поднимается до 8, а натощак до 5,8
Кардиолог
Как давно вы сдавали анализы крови и выполняли эхокардиографию?
Клиент
Наталья Андреевна, кровь давно не сдавал, ЭКГ делали на прошлой недели
Кардиолог
Я бы рекомендовала, конечно, повторить анализы крови, выполнить узи сердца.
Необходимо понять, почему повысился пульс, есть ли нарушения ритма. И в зависимости от этого назначать препараты.
Плюс, конечно, важна немедикаментозная составляющая лечения: питание, ограничение поваренной соли, физическая активность, исключение вредных привычек, если они имеются. Все это также имеет важную роль в повышении/снижении давления и пульса.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо, сделаю обязательно
Кардиолог
Не затягивайте только.
Берегите себя. Если будут вопросы, буду рада помочь!)
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Лев!
Можно перейти на верапамил (изоптин) 240 мг, он и давление, и пульс контролирует.
либо: престилол 5+5, комбинация, тоже стабилизация пульса и давления.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
С учётом тахикардии, обязательно исключите дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Клиент
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте. Спасибо большое. Подскажите, если эти препараты принимать, индапамид отменить?
Кардиолог, Сомнолог
да, вместо текущей терапии.
Если в течение 14 дней мах вдруг не стабилизируется, то индапамтд подключите
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье! Берегите себя!
Будут вопросы-обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте можно перейти на изоптин СР240 мг утром
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Спасиб
Кардиолог
Добрый день.
Если Вас интересует мое мнение по этому вопросу, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, здравствуйте, буду рад Вашему мнению
Кардиолог
Лев , в данном случае необходимо заменить именно на изоптин 240 мг утром , этот препарат нормализует и предотвращает повышение не только давления , но и пульса !
При недостаточном эффекте добавьте индапамид 2,5 мг утром .
Как скорую помощь при повышении давления 150/90 и выше капотен 25 мг
Престилол не советую , он содержит бето - блокатор , который имеет множество побочных эффектов, в том числе эректильную дисфункцию провоцирует .
Курсом сосудистые препараты : Мексидол , цитофлавин .
Для дообследования нужно сделать узи сердца , уздг сосудов шеи , клинический и биохимический анализ крови
Ожирение и СД 2 типа провоцируют повышение давления и пульса , поэтому , обязательно снижение массы тела и нормализация углеводного обмена
Крепкого Вам здоровья ?
Кардиолог
Лев, кроме того , обязательно сдайте гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , ферритин крови ( депо железа ), чтобы исключить железо дефицит и кортизол крови , для исключения патологии надпочечников
Клиент
Юлия Владимировна, подскажите, Мексидол , цитофлавин как пить курсом?
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо огромное за подробный ответ, завтра сдам все анализы.
Клиент
Юлия Владимировна, у меня есть головокружения переодически, эти препараты же тоже должны с этим помочь?
Кардиолог
Да , конечно , эти препараты обязательно должны помочь !
Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц , после этого цитофлавин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
На доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо Вам большое, конечно оставлю отзыв ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
15 июля 2023
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Скачки давления
20 ноября 2024
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Внезапное давление 160/95
29 декабря 2024
Никита, Павлодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
4 отзыва
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск