Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2364150

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте. В 2022 году поставили диагноз Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Давление было 170/100. Назначили диаван 80, индапамид 2.5, кардиомагнил 75. До недавнего времени давление было в норме, но последние пол года ниже цифр 140/85 не опускается, а зачастую и поднимается до 160/100, хотя диаван уже пью 160. Пульс в состоянии покоя бывает более 100. Подскажите, можно ли заменить таблетки? И что делать с высоким чсс? ЭКГ недавно делал, все в норме.

СД2 тип, ожирение
32 года
16 Августа 2024·Просмотров: 266·Артем, Пятигорск

Добрый вечер
Необходимо усилить терапию. Индапамид и Диован вы принимаете в утреннее время?

Наталья Андреевна, да, утром

И принимаете ли что-либо по поводу диабета?

Наталья Андреевна, здравствуйте, метформин 1000 2 раза в день

Наталья Андреевна, сахара в норме, при нагрузке максимум поднимается до 8, а натощак до 5,8

Как давно вы сдавали анализы крови и выполняли эхокардиографию?

Наталья Андреевна, кровь давно не сдавал, ЭКГ делали на прошлой недели

Я бы рекомендовала, конечно, повторить анализы крови, выполнить узи сердца.
Необходимо понять, почему повысился пульс, есть ли нарушения ритма. И в зависимости от этого назначать препараты.
Плюс, конечно, важна немедикаментозная составляющая лечения: питание, ограничение поваренной соли, физическая активность, исключение вредных привычек, если они имеются. Все это также имеет важную роль в повышении/снижении давления и пульса.

Наталья Андреевна, спасибо, сделаю обязательно

Принятый ответ

Не затягивайте только.
Берегите себя. Если будут вопросы, буду рада помочь!)

Здравствуйте, Лев!
Можно перейти на верапамил (изоптин) 240 мг, он и давление, и пульс контролирует.
либо: престилол 5+5, комбинация, тоже стабилизация пульса и давления.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
С учётом тахикардии, обязательно исключите дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте. Спасибо большое. Подскажите, если эти препараты принимать, индапамид отменить?

да, вместо текущей терапии.
Если в течение 14 дней мах вдруг не стабилизируется, то индапамтд подключите

Эльвина Куртаметовна, спасибо

Принятый ответ

На здоровье! Берегите себя!
Будут вопросы-обращайтесь

Здравствуйте можно перейти на изоптин СР240 мг утром

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Спасиб

Добрый день.
Если Вас интересует мое мнение по этому вопросу, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, здравствуйте, буду рад Вашему мнению

Лев , в данном случае необходимо заменить именно на изоптин 240 мг утром , этот препарат нормализует и предотвращает повышение не только давления , но и пульса !
При недостаточном эффекте добавьте индапамид 2,5 мг утром .
Как скорую помощь при повышении давления 150/90 и выше капотен 25 мг
Престилол не советую , он содержит бето - блокатор , который имеет множество побочных эффектов, в том числе эректильную дисфункцию провоцирует .
Курсом сосудистые препараты : Мексидол , цитофлавин .
Для дообследования нужно сделать узи сердца , уздг сосудов шеи , клинический и биохимический анализ крови
Ожирение и СД 2 типа провоцируют повышение давления и пульса , поэтому , обязательно снижение массы тела и нормализация углеводного обмена
Крепкого Вам здоровья ?

Лев, кроме того , обязательно сдайте гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , ферритин крови ( депо железа ), чтобы исключить железо дефицит и кортизол крови , для исключения патологии надпочечников

Юлия Владимировна, подскажите, Мексидол , цитофлавин как пить курсом?

Юлия Владимировна, спасибо огромное за подробный ответ, завтра сдам все анализы.

Юлия Владимировна, у меня есть головокружения переодически, эти препараты же тоже должны с этим помочь?

Принятый ответ

Да , конечно , эти препараты обязательно должны помочь !
Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц , после этого цитофлавин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
На доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо

Юлия Владимировна, спасибо Вам большое, конечно оставлю отзыв ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.