Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №2364150

210 просмотров

Здравствуйте. В 2022 году поставили диагноз Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Давление было 170/100. Назначили диаван 80, индапамид 2.5, кардиомагнил 75. До недавнего времени давление было в норме, но последние пол года ниже цифр 140/85 не опускается, а зачастую и поднимается до 160/100, хотя диаван уже пью 160. Пульс в состоянии покоя бывает более 100. Подскажите, можно ли заменить таблетки? И что делать с высоким чсс? ЭКГ недавно делал, все в норме.

Возраст: 32

Хронические болезни: СД2 тип, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый вечер
Необходимо усилить терапию. Индапамид и Диован вы принимаете в утреннее время?
Клиент
Наталья Андреевна, да, утром

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
И принимаете ли что-либо по поводу диабета?
Клиент
Наталья Андреевна, здравствуйте, метформин 1000 2 раза в день
Клиент
Наталья Андреевна, сахара в норме, при нагрузке максимум поднимается до 8, а натощак до 5,8
Кардиолог
Как давно вы сдавали анализы крови и выполняли эхокардиографию?
Клиент
Наталья Андреевна, кровь давно не сдавал, ЭКГ делали на прошлой недели
Кардиолог
Я бы рекомендовала, конечно, повторить анализы крови, выполнить узи сердца.
Необходимо понять, почему повысился пульс, есть ли нарушения ритма. И в зависимости от этого назначать препараты.
Плюс, конечно, важна немедикаментозная составляющая лечения: питание, ограничение поваренной соли, физическая активность, исключение вредных привычек, если они имеются. Все это также имеет важную роль в повышении/снижении давления и пульса.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо, сделаю обязательно
Кардиолог
Не затягивайте только.
Берегите себя. Если будут вопросы, буду рада помочь!)
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Лев!
Можно перейти на верапамил (изоптин) 240 мг, он и давление, и пульс контролирует.
либо: престилол 5+5, комбинация, тоже стабилизация пульса и давления.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
С учётом тахикардии, обязательно исключите дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Клиент
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте. Спасибо большое. Подскажите, если эти препараты принимать, индапамид отменить?
Кардиолог, Сомнолог
да, вместо текущей терапии.
Если в течение 14 дней мах вдруг не стабилизируется, то индапамтд подключите
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье! Берегите себя!
Будут вопросы-обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте можно перейти на изоптин СР240 мг утром
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Спасиб
Кардиолог
Добрый день.
Если Вас интересует мое мнение по этому вопросу, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, здравствуйте, буду рад Вашему мнению
Кардиолог
Лев , в данном случае необходимо заменить именно на изоптин 240 мг утром , этот препарат нормализует и предотвращает повышение не только давления , но и пульса !
При недостаточном эффекте добавьте индапамид 2,5 мг утром .
Как скорую помощь при повышении давления 150/90 и выше капотен 25 мг
Престилол не советую , он содержит бето - блокатор , который имеет множество побочных эффектов, в том числе эректильную дисфункцию провоцирует .
Курсом сосудистые препараты : Мексидол , цитофлавин .
Для дообследования нужно сделать узи сердца , уздг сосудов шеи , клинический и биохимический анализ крови
Ожирение и СД 2 типа провоцируют повышение давления и пульса , поэтому , обязательно снижение массы тела и нормализация углеводного обмена
Крепкого Вам здоровья ?
Кардиолог
Лев, кроме того , обязательно сдайте гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , ферритин крови ( депо железа ), чтобы исключить железо дефицит и кортизол крови , для исключения патологии надпочечников
Клиент
Юлия Владимировна, подскажите, Мексидол , цитофлавин как пить курсом?
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо огромное за подробный ответ, завтра сдам все анализы.
Клиент
Юлия Владимировна, у меня есть головокружения переодически, эти препараты же тоже должны с этим помочь?
Кардиолог
Да , конечно , эти препараты обязательно должны помочь !
Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц , после этого цитофлавин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
На доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо Вам большое, конечно оставлю отзыв ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
13 октября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Шишка на шее
4 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир