Высокое давление — вопрос №2064287

Question

Высокое давление — вопрос №2064287

Svetlana, Краснотурьинск

141 просмотр

20 апреля 2024

Маме 85 лет, месяц находится на диализе. Давление 180-190/90-80. Утром принимаем престариум 10 и индопамид. Но давление редко опускается до 160/80. Может быть стоит заменить препараты или добавить другие?

Возраст: 85

Хронические болезни: ХБП, диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, удален желчный пузырь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

svetlana, 20 апреля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за рекомендации. Лозартан принимать утром, амлодипин вечером?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да все верно

Пожаловаться

svetlana, 20 апреля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо за совет. А при монотерапии моксонидином престариум и индопромид убрать совсем?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 20 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

Можно попробовать их убрать.. Давление корректировать моксонидином

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте добавьте амлодипин 5-10 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лерканорм совместим ли с периндоприл индапамид

1 ответ

20 марта 2023

Галина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Гипертензия

2 ответа

20 сентября 2023

Алла Ивановна

Вопрос закрыт

У 75-тилетней женщины повысилось давление, болит голова, сердце, чувствует слабость. Диабет первого типа, приобретенный

6 ответов

18 ноября 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T09:04:13+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Рекомендую от повышенного давления лозартан 50-100 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
При диализе не рекомендую мочегонные препараты
Буду рада вам помочь?? обращайтесь

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T09:09:17+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
К текущему лечению можно добавить Лерканидипин (Леркамен) 10 мг вечером, регулярно, под контролем артериального давления.

Принятый ответ

Войтович Светлана Николаевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T09:15:15+03:00

Здравствуйте, исходя из Вашего описания мама находится на диализн по поводу высокого креатинина и выраженного снижения функции почек, ХБП? Согласно патогенезу в этой ситуации повышается калий, что не очень полезно для сердечной деятельности, по этому все препараты которые гипотетически могут повышать как правило отменяются. Престариум точно не входит в пул препаратов разрешённых при ХБП. Так как Вы не указываете цифру СКФ то перечислю препараты общей группой. Антагонисты кальция, амлодипин 10 мг, леркамен 20 мг, группа сартанов Лазартан , но с этой группой в инструкции к препарату указаны цифры СКФ при каких можно применять. Как правило обязательно принимают фурасемид.
В принципе в диализных центрах есть кардиологи, они могут очно посмотреть в чём дело и прицельно назначить учитывая возраст пациента.

Accepted Answer · 2024-04-20T09:21:35+03:00

Здравствуйте
При ХБП С5, когда проводится диализ, разрешены толь три препарата к применению:моксонидин,доксазозин и амлодипин
Исходя из этого тактику лечения можно построить так:
Моксонидин 0,2мг 2р/д
Амлодипин 10мг 2р/д с дальнейшей корректировкой дозировок при необходимости

Молоштан Игорь Васильевич, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T09:52:21+03:00

Здравствуйте, Светлана! В пожилом возрасте может быть эффективна монотерапия Моксонидином . Можно начать с 0,4 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 0,6 мг. Этот препарат можно принимать на диализе.