Консультация невролога /

Золофт и головная боль — вопрос №2364790

389 просмотров

Здравствуйте,принимаю золофт 1,5 месяца,в дозировке 100 мг -4 недели.
С 4-го дня голова постоянно напряженная,то уши давит и закладывает,то как будто внутри раздувает(иногда бывает что с утра подавит,и потом весь день нет)
То мышцы жевательные болят и давят,и в ухо отдает (уколола ботулотоксин туда) и пью релаприм 10 мг 2 недели.Стало получше ,но все равно бывает..
Вопрос,что делать?эмоционально мне очень быстро помог золофт,чувствую себя комфортно(иногда бывает ,что внутри подтрясывает,но особо дискомфорта не доставляет)
Но вот что делать с головой и напряжением?!
Станет легче или менять АД?
Атаракс 1/2 на ночь пью

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Можно попробовать заменить Золофт на Эсциталопрам или на Венлафаксин(антидепрессант с противоболевым эффектом)
Либо повысить дозировку Золофта
Принятый ответ
Клиент
а что даст увеличение дозировки?головная боль и напряжение в жевательных мышцах пройдет?
если на ципролекс менять,по какой схеме?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Возможно, пройдет, можно попробовать
Если менять на Ципралекс, то отменяете золофт и начинаете принимать 1/2 таб ципралекса 3 дня, затем 1 таб утром 6-12 месяцев(можно увеличить постепенно до 20 мг в сутки)
Группа препаратов одна, поэтому сразу можно поменять, только под прикрытием транквилизатора(атаракс или тералиджен)
Клиент
а супер плохо мне не будет при такой смене?в плане тревожности?усилится?
Невролог, Рентгенолог
Не должно
У них одна группа и одинаковое действие
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, можно повысить золофт до 150 мг постепенно, повышая на 12,5 мг каждые 4 дня, если симптомы будут сохраняться тогда уже перейти на другой антидепрессант.

Ранее получается не было таких головных болей, до приёма антидепрессанта?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, когда я пила ципралекс ,у меня бывало что болела голова,но максимум 5-6 дней в месяц,а сейчас каждый день,я даже уже не помню как это когда у тебя ничего не болит и не давит..
Клиент
Татьяна Владимировна, но когда я закончила прием ципролекса,месяц у меня вообще не болела голова..
Я вот думаю,я эмоционально сейчас стабильна,а не попробовать вообще сойти с ад..
Но чем тогда первое время тревогу перекрывать
Невролог, Детский невролог
Вы эмоционально стабильны, но принимаете только месяц оптимальную дозировку, это маловато.
Если и на Ципралексе были головные боли, я бы вам рекомендовала перейти на Венлафаксин.

Либо второй вариант уйти от антидепрессантов, и заниматься когнитивно поведенческой терапией с психотерапевтом, это хороший вариант лнчения в вашем случае.

А уходить постепенно, по 12,5 мг убираем каждые 3 дня, под прикрытием Атаракса, вы и так сейчас его принимаете, только можно добавить и на утро и обед по 1/4 т, месяц
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мария, здравствуйте! Если головная боль у Вас уже около месяца и есть четкая связь с приёмом золофта, то тут надо менять препарат. Можно поменять на антидепрессант из этой же группы, это делается за один день под прикрытием противотревожных препаратов. Атаракс лучше принимать 2 раза в сутки пока. Если головная боль или другой побочный эффект не проходит в течение 2, ну мах трех недель, значит он уже не пройдет.
Клиент
а как менять его на ципралекс?в какой последовательности?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Просто на следующий день после отмены начинаем принимать 10 мг ципралекса (1 таблетку). Принимайте так месяц, но скорее всего потом надо будет потом повышать постепенно до 15 мг (по 2.5 мг в неделю). Только если Вы выбрали этот препарат, то с ним нельзя принимать атаракс. Но я бы рекомендовал на месяц добавить другой противотревожный препарат какой-нибудь (стрезам, тофизопам, тералиджен).
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам имеет смысл увеличить дозировку золофта до 150 мг.
Атаракс замените на тералиджен.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Принятый ответ
Клиент
а что даст увеличение дозировки?головная боль и напряжение в жевательных мышцах?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Увеличение дозировки поможет уменьшить проявления тревожного расстройства.
На фоне тревожного расстройства могут усиливаться головные боли и мышечное напряжение.
Невролог
Здравствуйте! Необходимо поменять золофт на антидепрессанты с противоболевым эффектом. Это группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Например, Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Препарат рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Можно увеличить дозировку до 150 мг, через неделю атаракс отменить
Добавить когнитивно -поведенческую терапию
Принятый ответ
Клиент
а что это даст?головные боли пройдут и напряжение в жевательных мышцах?
Невролог
Напряжение вероятнее из-за бруксизма
Можно добавить миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! можете попробовать увеличить дозировку Золофта до 150мг, при неэффективности рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая пульсирующая боль в голове
24 июня 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Есть покраснение в уголке глаза
16 августа 2023
Ульяна
Вопрос закрыт
Болит прыщ
24 августа 2024
Лана, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ольга Алексеевна Николаева
12 отзывов
Невролог
2008-2016гг, НижГМА, лече
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима