Консультация педиатра /

Колики, ЛН или АБКМ — вопрос №2364837

133 просмотра

Грудничок 3 месяца 9 дней на гв полностью. С 2 месяцев начал беспокоить животик - днем плачет, ночью сильно тужится, кряхтит, плачет. С месяца даем биогаю. Препараты симетикона не помогают. Стул 1-2 раза в день, жидкий, много слизи, крови нет, желтого цвета с кислым запахом. На груди стал вести себя беспокойно. 3 дня назад начала давать лактазар (вечером 3 дня перешла на беби док лактаза). Весь день ребенок спокойный, но вечером начались снова колики и продолжались до 7 утра, засыпает только на груди, спит 1,5-2 часа и снова плачет. Сдали копрологию : углеводы 2, слизь ++++, жирные кислоты ++++, эритроциты 1-3 в п/зр, лейкоциты 8-10 в п/зр, реакция 5.0. Может ли данный анализ указывать не только на ЛН, но и косвенно на АБКМ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки Лактазной недостаточности

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечения оценивается через 2-3 недели.

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

По тем результатам которые вы написали признаков АБКМ нет


Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

Колики в основном беспокоят в вечернее время

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша вы все делаете правильно ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать при каждом кормление
Клиент
правильно понимаю, что необходимости исключать молочные продукты в рационе нет? периодически на щечках появляются красные прыщики в небольшом количестве, сами пропадают и снова появляются

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет исключать не надо
На лице возможно проявление атопического дерматита (если сухие участки кожи )
Увлажнять эмолентами липобейз беби каждый день
Крем атопик или Лакри на покраснение
Клиент
огромное спасибо, просто нам поставили сочетано якобы лн и абкм и посадили на диету, уже не знаю что поесть, в большинстве продуктов есть следы молочных. основания - эритроциты 1-3
Педиатр
Клиника АБКМ
Ребёнок часто срыгивает ,вес не набирает
Стул с прожилками крови
Высыпание на коже

Косвенные признаки по копрограмме (повышены значительно !лейкоциты ,эритроциты ,белок ,слиз)
Если есть эти признаки то диету продолжать если нет то не мучать себя
Клиент
в анализе про белок ничего не написано, срыгивает ребенок очень редко раз в 1-2 дня меньше чайной ложки, переваренным молоком
Педиатр
Сравнивание после каждого кормление объемом 2 ст ложки считается нормой
Не переживайте по описанию у ребёнка нет симптомов АБКМ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, при АБКМ плохие прибавки в весе, обильные срыгивания, высыпания по телу, прожилки крови в кале.

Анализ кала на углеводы положительный, плюс если стул жидкий полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то у ребёнка есть проявления лактазной недостаточности, необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар, либо Колиф. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма.

Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс)
Клиент
правильно понимаю что исключать из своего рациона молочные продукты нет необходимости?! прибавка в весе за 3 месяца - 3150 в совокупности
Педиатр
Нет, на ГВ можно кушать все, но в меру, тем более признаков АБКМ я у вас по описанию не вижу
Клиент
огромное спасибо, просто местные все врачи поставили сочетание абкм и лн и посадили на диету меня. уже не знаю что съесть
Педиатр
Нет, у вашего малыша нет признаков АБКМ
Педиатр
Здравствуйте.
1.По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника.


Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания
Можно попить пробиотики био гая
Детский чай с фенхелем, ромашкой - хорошо снимает спазмы, уменьшают газообразование.

2. По копрограмме есть признаки ЛН. Абкм признаков нет.
Поэтому рекомендую вам купить лактазар бэби и по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели ( вашем случае по состоянию кала). Кушать можете все
Клиент
большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с животиком у грудничка
20 октября 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Грудной ребенок плохо ходит в туалет
18 октября 2023
Алина, Кемерово
Вопрос закрыт
Бурлит в кишечнике, газов в прямой кишке нет
24 октября 2023
Ринночка, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Куски слизи у малыша
17 августа 2024
Ника
Вопрос закрыт
Причины вздутие живота (сибр?)
25 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Беспокойство на груди
29 ноября 2024
Валерия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал