Что вас беспокоит?
Результат МРТ
Здравствуйте. Насколько опасен данный диагноз? Как его можно лечить? Месяц назад на узи все было в порядке и анализы все печеночные были в норме. А сейчас беспокоят постоянно тупые боли в правом подреберье
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Что у вас со стулом?
Вздутие или метеоризм присутствует?
Анна Михайловна, рост 167 см , вес 66 кг. Метеоризм периодическая моя проблема. Со стулом тоже не всегда стабильно , бывает диарея
Смотрите, по МРТ данным имеет место взвесь в желчном пузыре, сладж-синдром, в данном случае рассматривается прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Из расчета 10мг на кг вашего веса.
Но так как вы отмечаете периодически послабление стула, метеоризм, я вам советую дообследовать все-таки кишечник.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Гепатомегалия - это увеличение печени.
Также порекомендую вам:
Anti-HCV total Антитела к вирусу гепатита С суммарные
HBsAg Поверхностный антиген вируса гепатита В
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Сейчас с учетом болевого синдрома рассмотрите прием спазмолитических препаратов: Тримедат или Дюспаталин или необутин.
При подтвержденном диагнозе сибр альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки независимо от приема пищи в течение 14 дней и соблюдение диеты Фудмап.
Анна Михайловна, а увеличение печени лечится? Или это постоянный диагноз теперь. И это может быть на фоне болезни кишечника ?
Причин при которым происходит увеличение печени на самом деле много:
Это и жировая болезнь печени, может быть связано как с образом жизни (злоупотребление алкоголем), необоснованным и неконтролируемым приемом витаминов, БАДами.
Анна Михайловна, это можно вылечить полностью ?
В зависимости от этиологического фактора.
Гепатомегалия, связанная с приемом лекарственных препаратов, в течение 1-3 месяцев после отмены гепатотоксичного препарата.
Гепатомегалия связанная с жировым стеатозом, корректируемся питанием,дозированными физическими нагрузками.
При вирусном генеза назначается противовирусная терапия.
Анна Михайловна, а это по анализу крови определяется , какой вид у меня гепатомегалий ?
Добрый день.
Скажите, анализы Вы сдавали месяц назад?
Сейчас рекомендую пересдать еще раз
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ЛИПАЗА, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ.
Возможно сладж был, на узи возможно доктор его не увидела.
МРТ более информативный метод .
Скажите, а боли связаны с приемом пищи?
Какой у Вас вес и рост?
Вы можете прикрепить узи ?
Елена Николаевна, боли не связаны с приемом пищи. Боли периодически беспокоят ночью и абсолютно разное время суток. Я сдавала месяц назад на гепатиты , месяца 3 назад сдавала как , был дисбактериоз. Боли начали беспокоить месяца 2 назад , но не такие выраженные. Болело и проходило через пару дней. А сейчас боль уже больше недели постоянная практически
Елена Николаевна, сейчас прикреплю узи
А что со стулом у Вас?
Боли конкретно под ребром или вниз иррадиируют?
И Вы говорите, что сдавали на гепатит кровь? А биохимию не сдавали?
С болями нужно разбираться.
Елена Николаевна, у меня периодически вздутие , в основном от кофе с молоком или от фастфуда. Бывает диарея периодически пару дней , потом все норм. После алкоголя в любой дозе всегда запор на след.день. Боль тупая именно в правом подреберье , бывает болит в правой части живота ( где аппендикс) как будто гуляет боль туда сюда. Анализы сейчас прикреплю. Сдавала их 3 июля. На узи была 24 июля , заключения нет , тк делала по знакомству. Но все было в порядке. Печень была норм размеров
Принятый ответ
Печень увеличена скорее всего в связи с метаболическими нарушениями по типу жирового гепатоза.. Нужно смотреть именно те показатели, которые я обозначила выше.. Т.е. есть ли какие нарушения в работе печени , мы может оценить только по крови.
В том, что печень увеличена, ничего критичного нет, не переживайте.
А вот боли у Вас точно кишечные.
Печень такой орган, который не болит, желчный так же у Вас в данном состоянии болеть не будет
Беспокоит Вас кишечник.
Поэтому рекомендую выполнить колоноскопию.
Если сложно, то начните с анализов
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Копрограмму
Кал на паразитов методом парасепт трехкратно
Вот начните с этого.
Досдайте кровь - печеночные показатели.
Сейчас тримедат форте 300 мг три раза до еды(1 месяц)
Как правило биохимический анализ крови дает нам ответ, представление о работе печени.
Уже исходя от результата данного анализа, рассматривается вопрос в дополнительных методах обследования.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20191 ответ
- 15 Января 20201 ответ
- 29 Марта 20201 ответ
- 6 Мая 202012 ответов