Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2365585

Что вас беспокоит?

Кровотечение в постменопаузе

Здравствуйте. Мне 53г, постменопауза год. Два месяца назад было выскабливание, гистология-функциональный полип эндометрия, без патологии. Сейчас снова начинает кровить. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, снова нарос полип, не месячные же это?

Миома метки, кисты в молочных железах
54 года
17 Августа 2024·Просмотров: 1091·Наталья

Принятый ответ

Добрый день! Это рецидив, надо срочно на узи

Илона Альбертовна, снова вырос полип? Почему рецидив?

Либо гиперплазия, либо полип. Менструации не может быть спустя год менопаузы

Илона Альбертовна, снова выскабливание?

Если есть рецидив, то да, к сожалению

Илона Альбертовна, мне после выскабливания ничего не назначили, сказали через пол года узи. Правильно ли это?

Нет, так как полип функциональный. Чтобы не было рецидива, назначают препараты

Илона Альбертовна, скажите, а сейчас, если начать принимать гормоны, можно избежать выскабливания? Очень тяжело перенесла наркоз

Это будет понятно после узи

Принятый ответ

Наталья, нет вероятность, что это менструация очень мала, так как вы уже год в менопаузе. Полип может возвращаться и рецидивировать, это не новость. Поэтому узи органов малого таза обязательно сделайте, это может быть и новый полип, и гиперплазия эндометрия. Уточните момент, есть проблема с лишним весом? Сахарный диабет?

Анна Михайловна, вес 67 при росте 167, сахарного диабета нет.

Наталья , часто к рецидивам полипов подвержены женщины с ожирением , повышенным уровенем глюкозы , дислипидемией и метаболическим синдромом . Если полип все же подтвердится на узи, то необходимо проконсультироваться с терапевтом и исключить все перечисленные причины. Гормоны не принимаете?

Анна Михайловна, нет. Спрашивала после операции, врач сказал, что ничего принимать не надо(гормоны), тк уже в постменопаузе

Наталья, отчасти это так, если жалоб нет на приливы или бессонницу, то гормоны мы не назначаем. Если подтвердится гиперплазия эндометрия, то после выскабливания обязательно необходимо принимать препараты прогестерона, например дюфастон или утрожестан, а можно и вмс Мирена

Анна Михайловна, а не лучше удалить матку и забыть про это? Ведь никаких гарантий нет, что снова не нарастет

Анна Михайловна, а если сейчас начать принимать гормоны, можно будет обойтись без выскабливания?

Наталья, к сожалению, если гиперплазия уже образовалась, то в менопаузе мы всегда в первую очередь в выскабливаем содержимое матки и отправляем на гистологический анализ. Только так. Потому что всегда боимся увидеть злокачественное. Можно сделать аспират из полости матки и отправить на исследование , это можно сделать в женской консультации без наркоза.
Удалить матку можно, в принципе гиперплазия рецидивирующая -это одно из показаний. Если вы готовы к этому, можно обсудить это на приеме с лечащим врачом.

Анна Михайловна, гистология месяц назад была без паталогии.

Учитывая , что появились снова жалобы на кровотечение, нужно повторять это исследование.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно опять делать узи, может и рецидив, если не прижгли сосудистую ножку, питающую полип

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.