Что вас беспокоит?
Не получается забеременеть год
Не получается забнременеть год. Есть двое детей, было 3 аборта с выскабливанием. Прошла офисную гистероскопию, анализы приложила. Подскажите пожалуйста как обстоят мои дела. В поликлинике особо ничего не объяснили. Так же назначили в следующем цикле гистероскопию, так как все спайки не смогли убрать, на каких то ребрах, но они рыхлые
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным исследованиям фсг преобладает над ЛГ, что говорит об отсутствии нарушения менструального цикла. Пролактин в норме. Амг достаточный , говорит о хорошем овариальном резерве.
По данным гистероскопии выявлены синехии в полости матки (тяжи в полости матки , что является причиной не наступления беременности), признаки хронического эндометрита. Рассматривается и гистологическое исследование эндометрия, с помощью вакуум аспирации или пайпель биопсии. Оценка ткани эндометрия методом ИГХ, где обнаружение клеток cd 138 будет требовать антибактериальной терапии
Одна синехия почти полностью перекрывала вход в матку, ее иссекли. А вот другие на офисной не смогли, назначили еще одну гистероскопию но под наркозом. Но почему если вход в матку был почти перекрыт, месячные шли в обычном обьеме без изменений
Обычно при синехиях характер менструации может быть менее обильным, скудным. В этой ситуации характер выделений не изменился. Синехия - это тонкий тяж, не препятствовал выходу эндометрия из полости матки, даже при его близком расположении к внутреннему зеву
Подскажите пожалуйста, по левой и правой стороне ребер, множественные мелкие синехии. Они тоже могут мешать зачатию?
Да, могут быть причиной нарушения имплантации плодного яйца
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! По представленным результатам достаточный уровень фолликулов в Яичниках, уровнем Прогестерона подтвержденф Овуляторные циклы. В протоколе УЗИ описывают деформацию полости матки миоматозным узлом, в гистероскопии деформацию полости матки не описывают. Была синехия, то есть спайка, которая мешала прикреплению плодного яйца. Если будет ещё одна гистероскопия обсудить с доктором введение в полость матки противоспаечного геля, чтобы предотвратить образование новых спаек.
Лименда и дазолик рекомендованы для лечения хронического Эндометрита?
Да, мне сказали приобрести гель, но антидгезин 3 мг
Дазолик не нашла у нас в аптеке, только доставка. Поэтому взяла орнидазол. Но в аптеке сказали что это одно и тоже
Да, все верно, антиадгезин 3 мг для полости матки достаточно.
Для лечения хронического Эндометрита обычно рекомендуют прием доксициклин. Орнидазол 5 дней для этого не достаточно. Но и хронический Эндометрит не подтвержден, так как подтверждается после иммуногистохимического исследования и выявления клеток сд 138.
Да, дазолик это торговое название с действующим веществом орнидазол.
Если после гистероскопии беременность не наступит, если по спермограмме отклонений нет, дальше планировать пайпель биопсию Эндометрия с иммуногистохимическим исследованием клеток сд 138 для исключения/подтверждения хронического Эндометрита и принимать решение о необходимости лечения
Еще одна спайка почти полностью перекрывалась вход во влагалище. Но месячные у меня шли как обычно, всегда один день очень обильные. Читала что при спайках месячные идут очень скудно. А у меня как будто наоборот
Вернее не во влагалище, а матку
Не всегда при синехиях нарушается цикл и не растет Эндометрий, что и затрудняет диагностику, в такой ситуации если не наступает беременность для диагностики рекомендуют УЗИ с 3д реконструкцией матки или да, гистероскопию, и случайной находкой становятся синехии или полипы
Подскажите пожалуйста, по левой и правой стороне ребер, множественные мелкие синехии. Они тоже могут мешать зачатию?
Синехия это спайка которая соединяет между собой стенки матки, по этому да, даже если тонкие, мелкие, могут препятствовать прикреплению плодного яйца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования нет ничего критичного. Вероятно нарушение имплантации был связан с тем что в полости матки были Синехии. Также есть подозрение на хронический эндометрит, в таком случае рекомендуется пройти пайпель биопсию с игх исследованием. По результатам подбирается антибактериальная терапия. Хронический эндометрит также может мешать наступлению имплантации плодного яйца.
На гистероскопии сказали что меня очень жестоко почистили после аборта от этого могло произойти
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Основная находка - внутриматочные синехии (спайки), которые были обнаружены и частично рассечены при гистероскопии. С учетом трех выскабливаний в анамнезе это наиболее вероятная причина того, что беременность не наступает. Именно поэтому и назначена повторная гистероскопия, чтобы максимально восстановить нормальную полость матки. Овариальный резерв хороший: АМГ 3,56; ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон без значимых отклонений. По УЗИ есть небольшая миома и признаки аденомиоза, но сами по себе они не выглядят главной причиной бесплодия. Маточные трубы проходимы. Наиболее логичная тактика - завершить лечение синехий и добиться нормальной анатомии полости матки. После этого шансы на самостоятельную беременность становятся существенно выше.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20244 ответа
- 19 Ноября 20249 ответов
- 26 Мая 202524 ответа
- 2 Июня 202529 ответов