Консультация невролога /

Не проходит опоясывающий лишай — вопрос №2365746

116 просмотров

Доброго времени суток. Моего папу (возврат 67 лет) 4 месяц мучает опоясывающий лишай в районе ребер, спины. Постоянные боли колющие, стреляющие, режущие. Изначально покрылся волдырями, сейчас волдыри почти исчезли, но стала появляться периодическая сыпь, как будто аллергическая. От сыпи спасается супрастином, зодеком и акридерм. Два раза был у невролога, назначенное лечение ему не помогает. (Лечение прикрепила файлом) Может не правильно подобраны препараты? Помогите пожалуйста советом как побороть этот недуг, устал он от этой болячки.

Возраст: 67

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Он принимал валацикловир или ацикловир?
Из всех препаратов необходимо было принимать габапентин и амитриптилин
Он их принимал и какие дозировки?
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день. Ацикловир была мазь и таблетки 7 дней затем амитриптилин по 25мг по 1/4таб. В обед и 1/2 на ночь на 2 дня. Далее дозу увеличить до 1/4 в обед + 1таб. На ночь на 3 дня И далее дозу снова увеличить до 1/4 таб. Утром+ 1/2 в обед +1 таб . на ночь на 4 дня Далее продолжал 3 недели Также принимал таб. Ксефомиелин (бад) 1 таб. В обед - 30 дней + Таб. Вазонит 600мг по 1 таб. утром + 1/2 вечером + таб. Аксамон по 20 мг по 1 таб. После того как боль не ушла принимал капс. Конвалис 3 недели + Комбилипен + Нейромультивит + Вазонит + Аксамон На сегодняшний день четыре месяца - мучает боль особенно поб мышкой в ребрах

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здесь либо увеличивать дозировку габапентина до 2-х капсул 3 р/д, постепенно по 1 капсуле прибавляя к каждому приему 1 раз в 3 дня или заменить Габапентин на Прегабалин сначала 75 мг 2 р/д, затем 150 мг 2 р/д(рецептурный)
Амитриптилин можно оставить в такой дозировке и принимать не менее 6 месяцев
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Добрый день!
К лечению необходимо добавить:
1) Валацикловир 1000 мг 3 раза в сутки перорально в течение 7 дней
2) преднизолон 60 мг в сутки в 2 приема перорально в течение 7 дней
3) обрабатывать высыпания 0,5% раствором хлоргексидина и тушировать фукорцином
Невролог
Здравствуйте! Это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки.
При отсутствии эффекта заменить на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день.
Ацикловир была мазь и таблетки 7 дней затем амитриптилин по 25мг по 1/4таб. В обед и 1/2 на ночь на 2 дня. Далее дозу увеличить до 1/4 в обед + 1таб. На ночь на 3 дня И далее дозу снова увеличить до 1/4 таб. Утром+ 1/2 в обед +1 таб . на ночь на 4 дня Далее продолжал 3 недели Также принимал таб. Ксефомиелин (бад) 1 таб. В обед - 30 дней + Таб. Вазонит 600мг по 1 таб. утром + 1/2 вечером + таб. Аксамон по 20 мг по 1 таб. После того как боль не ушла принимал капс. Конвалис 3 недели + Комбилипен + Нейромультивит + Вазонит + Аксамон На сегодняшний день четыре месяца - мучает боль особенно поб мышкой в ребрах
Невролог
Из всех препаратов,которые вы принимали, доказанной эффективностью обладают только амитриптилин и конвалис. На данный момент какие дрзировки препаратов?
Клиент
Анастасия Юрьевна, Конвалис- 300мг / Амитриптилин-25мг
Невролог
Дозировка ковалиса очень маленькая. Рабочая дозировка минимальная 900мг в сутки.
Клиент
Анастасия Юрьевна, Сейчас ничего не принимает.к. прошел как положено 2 курса . Может ему возобновить курс с повышенной дозировкой?
Невролог
Да, препараты применяются пр нейропатической боли обычно 6-12 месяцев. Их не пьют курсом,а столько, сколько потребуется. Привыкания не вызывают
Клиент
Анастасия Юрьевна, габапентин по рецепту продается, может лучше на него перейти или оставить Конвалис с увеличенной дозировкой?
Невролог
Можно конвалис, это один и тот же препарат, просто разные производители
Клиент
Анастасия Юрьевна, я правильно вас поняла из всего его списка мы оставляем только конвалис 900 и Амитриптилин-25мг И продолжать пить до устранения симптомов?
Невролог
Можно попробовать сначала только конвалис поднять по 300 мг в день до 900 мг в сутки. Если эффекта хватать не будет,то добавить амитриптилин, также с медленной титрацией. Тут надо дозировки подбирать индивидуально.
Принимать хотя бы 3 месяца при хорошем эффекте, а затем пробовать снижать дозировку. Если боли будут возвращаться, то опять вернуться на рабочую дозировку и принимать более длительно. Нейропатическая боль не лечится за 1 месяц
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опоясывающий лишай
10 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Опоясывающий герпес, температура
5 марта 2024
Lyubov-Beggins@yandex.ru, Красногорск
Вопрос закрыт
Опоясывающий лишай?
24 декабря 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга