Консультация терапевта /

Посмотрите пожалуйста результаты анализов. — вопрос №2365777

107 просмотров

Здравствуйте.
Прошу пожалуйста посмотреть анализы которые сдала и дать о них информацию что не так и что это значит.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
анализы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! В последнее время витамины группы В принимали?
Какие жалобы у вас, в связи с чем сдавали анализы?
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте.
Жалобы с тем что выпадают сильно волосы.
Витамины принимала с пол года назад.
В целом анализы как?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По общему анализу крови:
Повышены эритроциты, гематокрит - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Общий анализ мочи: утраты в моче, что может говорить о риске развития или наличии мочекаменной болезни.

Биохимический анализ:
Обращает на себя внимание повышение мочевой кислоты - при ее стабильном повышении ее кристаллы могут откладываться с суставах, что приведет к подагрическому артриту, либо в почках - мочекаменная болезнь. Учитывая, что в моче есть ураты, обязательно проверить почки - УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Начать принимать Канефрон по 2т 3р/сут 14 дней и придерживаться низкопуриновой диеты.

Повышение ЩФ, ГГТП - повышается на фоне нарушения работы гепатобилираной системы - нарушение оттока желчи. Сделать УЗИ органов брюшной полости.

Витамин Д: дефицит. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Ферритин: низкий, у вас дефицит железа. Норма не менее 40-60.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

На фоне дефицита железа и витамина Д могут выпадать волосы. Поэтому дефициты все восполнить.
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, узи почек и брюшной полости делала месяц назад все в порядке.
Это что значит что у меня может быть подагра?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, сейчас у вас ее нет, подагра развивается не быстро, при нормализации питания вы снищите риск ее развития. Не переживайте.

А УЗИ приложите
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, узи к сожалению на руках нет,в карточке в поликлинике.
Скажите пожалуйста это не онкология?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет конечно, не переживайте! Об онкологии речи нет?
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, спасибо вам огромное.Я что-то прям испугалась про подагру!Мочевая кислота не могла повысится например из-за накануне съеденого?
Еще беспокоит боль в пояснице.Сорвала поясницу когда поднимала ребёнка.Даже вызывала скорую(у меня прям заклинило)Ну сейчас нытье в пояснице так и есть.Не может ли с этим быть связано?И через сколько можно перепроверить мочевую кислоту?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да конечно, питание и влияет на уровень показателя. Поэтому я и написала, что нужно придерживаться низкопуриновой диеты (в интернете можно подробно посмотреть). Не пугайтесь, все можно корректировать

Из-за спины такого показателя не будет.
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, скажите пожалуйста у меня витамин д-детримакс 2000 в таблетках их можно принимать и сколько штук?
А железо ферритаб есть подойдет?И по сколько в день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда витамин Д по 4т 1р/сут 2 месяца, затем по 1т 1р/сут длительно.
Ферритаб по 1т 2р/сут месяц, далее как я писала рекомендации.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файл
По результатам полного анализа крови есть признаки нарушения водного режима, поэтому необходимо увеличить количество жидкости из расчёта 39 мл * на кг массы тела в сутки.

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

По результатам мочи: мутная может быть при нарушении правильности сбора. В моче повышена мочевая кислота - склонность к образованию камней.

Повышение витамина в12 происходит на фоне приема БАДов, лекарств которые его содержат.
Снижается медленно , даже в течение года.

Повышение мочевой кислоты- это риск развития подагры. Необходимо соблюдение диеты с ограничением копчений, солений, мучного.

Выпадение волос может быть на фоне стресса.
Есть проблемы с психоэмоциональным состоянием?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Признаки гемоконцентрации, от недостаточного питьевого режима, моча мутная и повышена плотность тоже об этом говорят, рекомендую пит ьне менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Кобаламин повышен, принимали в течение года В12? Повышена ЩФ и ГГТ - это говорит о нарушении оттока желчи. Мочевая кислота тоже повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6 и если через месяц не снизится препарат Азурикс для снижения уровня мочевой кислоты. По анализам снижена мочевина это говорит о недостатке белка в рационе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте,принимала.
Что-то серьезное?Что нужно скорректировать?
Жалобы на сильное выпадение волос!По гинекологии все в порядки.Родила 2 года назад,с тех пор выпадают сильно волосы
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нет, не критично, просто это объясняет откуда повышен В12, потому как период полувыведения его 500 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Не вижу в анализах ферритин -это депо железа, если его недостаточно, то это может быть причиной выпадения волос. Также надо посмотреть витамин Д. Рекомендую местно бальзам Эсвицин для втирания в корни волос курсом месяц. Витамины для волос Доппельгерц-актив для здоровых ногтей и волос, Пантовигар, Бьюти-витаминс для волос, ногтей, кожи
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, ферритин там есть он 26
И витамин д есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин должен быть равен весу Вашего тела, принимать препарат Тотема на 2-3 недели. Витамин Д норма от 30 до 100, принимать витамин Д по 5000МЕ на 2-3 недели с пересдачей анализа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть увеличение Эритроцитов и Гематокрита , такое увеличение возможно на фоне нарушения питьевого режима , рекомендую Вам увеличить употребление чистой воды до 2-х литров в сутки.

В общем анализе мочи есть повышение аморфных уратов -это кристаллы соли мочевой кислоты.
Аморфные ураты могут образовываться при высоком уровне мочевой кислоты в организме, который может быть вызван избыточным потреблением продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба, морепродукты).
Как раз у Вас и повышена Мочевая кислота и Мочевина.

Повышение Витамина В12 возможно на фоне употребления препаратов или БАДОВ , которые содержат Витамин В 12.

Повышенный уровень щелочной фосфатазы в крови может говорить о нарушении работы печени , рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости.

Есть признаки железодефицита , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.


Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Также пограничное значение Витамина Д , начните принимать Аквадетрим 7000 ме в стуки 14 капель на 1 месяц, через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме 7 капель.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, сейчас пью ферретаб по 1 таблетки в день.В марте сдавала ферритин был 13 сейчас поднялся 26.
Что-то меня напугали тут что может быть подагра?Пока нет такого?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не обязательно это может быть подагра , повышение мочевой кислоты возможно на фоне употребления пищи богатой пуринами.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови- признаки недостатка питьевого режима.
По анализу мочи- моча мутная за счет большого количества солей уратов. В анализе крови биохимическом- повышение уровня мочевой кислоты. Рекомендую придерживаться рекомендаций диеты 6 по Певзнеру, усилить питьевой режим, сделать узи почек и мочевого пузыря, показаться урологу с результатами.
Также есть по б/х анализу крови признаки нарушения желчеоттока. Рекомендую выполнить узи органов брюшной полости и показаться терапевту или гастроэнтерологу с результатом. Питаться желательно в одно и то же время, больших промежутков между приемами пищи не делайте. Жирное, жареное, копченое из рациона уберите. Пищу отваривайте, тушите, готовьте на пару.
Витамин Д в недостатке. Рекомендую к приёму витамин Д по 7000ме (аквадетрим или вигантол 14 кап) за завтраком ежедневно на 4 недели. Далее - переход на поддерживающую дозировку 2000ме (аквадетрим или вигантол 14 кап) за завтраком длительно .
По уровню ферритина - латентный железодефицит. Уровень ферритина должен быть выше 40 нг/мл и примерно быть равен вашему весу. Рекомендую к приёму феррум лек по 1 т - 1 р/д 2 мес. Через 2 мес- контроль уровня ферритина крови. В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом.
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, узи почек и мочевого пузыря делала все в порядке.Делала месяца 2 назад.Просто на руках нет узи сейчас.
Ну в двух словах скажите пожалуйста совсем критичного нечего нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дополнила выше ответ.
Ничего критичного нет.
Если по узи почек и мочевого пузыря норма - питьевой режим усильте, чтобы соли в почках не оседали. Можно курсами пропивать канефрон или брусничный лист. Плюс диета №6.
Между приемами пищи не делайте больших промежутков. Оптимально- 3 приема пищи основных и 2 перекуса.
Восполните недостаток витамина д и пополните запасы железа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, по поводу повышения уровня вит В 12. Либо вы витаминные комплексы принимали с этим витамином в составе, либо в рационе много продуктов, богатых этим витамином. Повышение не критично. Ничего с этим делать не нужно. От приема комплексов откажитесь. Восполняйте дефициты по мере необходимости (сейчас это железо и витамин Д).
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, что-то я испугалась про подагру!
Мочевая кислота может повыситься если я накануне что-то по ела не то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У вас нет подагры.
У вас асимптомная гиперурикемия (нарушение обмена мочевой кислоты). Её можно контролировать, чтобы не допустить в будущем развития подагры.
Подагра - это заболевание, которое может развиться в связи со стойкой гиперурикемией. Проявляется отложением солей мочевой кислоты в почках, суставах и мягких тканях с дальнейшим развитием подагрического артрита, мочекаменной болезни, нефропатии, образованием подагрических тофусов...
Если будете соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки, лучше 2л) и диету, то подагра не разовьется.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК признаки недостатка питьевого режима рекомендую пить больше жидкости не менее 30 мл на кг веса в сутки.
- в моче соли рекомендую выполнить УЗИ почек исключить камни в почках, песок.
- повышен ГГТ, ЩФ признаки нарушения работы жёлчного пузыря, застоя желчи рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.
- снижения мочевины не имеет клинического значения.
- мочевая кислота повышена может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива.
- есть недостаток витамина д рекомендую принимать в дозе 4000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую 1000-2000 ме утром.
- витамин В12 повышен не критично как давно принимали витамины?
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте.УЗИ брюшной полости делала все в порядке.
Скажите это что значит что у меня будет подагра?
Мочевая кислота может повысится если я что-то накануне не то поела?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
У вас не критично повышено , необходимо чуть продержатся диеты. Приложите пожалуйста узи органов брюшной полости
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, на руках сейчас нет узи,оставила в карточке в поликлинике.
Скажите пожалуйста болит поясница,было защемление когда ребёнка подняла,вызывала скорую сделали укол,боль сильная прошла,но вот уже 2 месяца как дискомфорт и боль незначительная присутствует
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно выполнить рентгенографию поясничного отдела или мрт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактозонегативные coli
1 ответ
2 июня 2020
Ольга, Мышкин
Вопрос закрыт
Расшифровать копрограмму
7 ответов
20 августа 2020
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Дать оценку анализам
6 ответов
8 мая 2021
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы кала грудничка
3 ответа
24 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Целлюлит в некоторых местах
3 ответа
21 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Слабость, головокружение
5 ответов
28 сентября 2024
Лана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Людмила Антонова
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демченко
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com