Консультация педиатра /

Температура у ребенка 39-40 — вопрос №2366363

135 просмотров

у ребенка 1,4 г шестой день поднимается температура до 39-40. первые три дня сбивала только нурофеном каждые 8 часов. С 4 дня подключила парацетамол к нурофену, чередую. других симптомов нет. обычно на зубы такая высокая температура каждый раз, но обычно не больше трех дней. сейчас 3 зуба уже прорезали десну и один под десной сидит , десна набухшая очень. сегодня сдали общий анализ крови , анализ мочи еще не сдавали.
приходил участковый врач, сказала что нужно пить антибиотик сумамед, но сомневаюсь насчет него
соэ 62
лейкоциты 17,92
гемоглобин 103
гематокрит 31,1

Нейтрофилы 9.12 * 10^9/л

Моноциты 1.72 *10^9/л

Возраст: 1

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Полный анализ приложите, пожалуйста.
Положительная динамика есть по температурной кривой (не так часто стало повышаться или не так высоко)?
Принятый ответ
Клиент
прикрепила к вопросу.
положительной динамики нет, поднимается также высоко , после нурофена через 7-8 часов, после парацетомола через 6

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ крови посмотрела. Явно воспалительный процесс. Нужна антибактериальная терапия, но лучше не сумамед, а пенициллиновый ряд, так же надо выяснить причину такой крови: сдать ОАМ, показаться лор врачу.
Клиент
анализы сдадим завтра, с результатами к врачу сможем попасть только в понедельник. т.е завтра уже будет 7-й день как даю жаропонижающее, насколько это критично ?
Педиатр
Не критично, но нужно уже выяснять причину, почему температура столько держится
Клиент
здравствуйте, загрузила анализ мочи , посмотрите пожалуйста
Педиатр
Как дела у ребёнка? Антибиотик пьете?
Педиатр
Я думаю, что в оам лейкоциты и бактерии связаны с дефектом сбора мочи. Нужно хорошо подмыться и пересдать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Макролиды хорошо проникают в мягкие ткани, лучше чем пенициллины, их концентрация в тканях выше чем в сыворотке крови, поэтому поддерживаю эту группу антибиотиков в данном случае, работают бактериостатически, то есть не убивают бактерии, а задерживают их рост и развитие и пока микробы живы, иммунная система успевает наработать антитела против них. Кроме того, курс короткий, 3 дня принимать, но препарат работает неделю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
По симптомам и анализам крови явно воспалительный процесс связан с бактериальной инфекцией
Необходима антибактериальная терапия, но Сумамед- по современным клиническим рекомендациям это не препарат первой линии

Нет ли насморка у ребенка? Осматривали ли уши для исключения острого среднего отита?
Какой вес у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день.
насморка нет, уши врач не смотрела
вес 12,3 кг
Клиент
но ребенок уши вообще не трогает, только руки в рот постоянно тянет
ЛОР, Детский ЛОР
В таких ситуациях препаратом первой линии является суспензия Амоксиклав 400мг/5 мл
При весе ребенка 12,3 кг можно принимать по 4 мл * 2 раза в день -5-7 дней

Обязательно динамическое наблюдение педиатра, осмотр ушей для исключения среднего отита, контроль анализов
Клиент
амоксиклав тоже только по рецепту можно купить ?

подскажите еще пожалуйста, если удалось собрать только третью порции мочи с утра и то 20 мл ,это нормально для анализа ?
ЛОР, Детский ЛОР
Все антибиотики должны продаваться по рецепту
Но есть некоторые аптеки, особенно небольшие, не сетевые, где фармацевты идут на встречу и дают антибиотик без рецепта. Тут человеческий фактор

В целом, да, 20 мл мочи должно хватить для анализа
Клиент
здравствуйте, загрузила анализ мочи , посмотрите пожалуйста
Клиент
вчера температура уже поднималась максимум до 38,7 но моментно и затем сама спадала
ЛОР, Детский ЛОР
В анализе мочи есть умеренный лейкоцитоз. Возможно неправильно собрали мочу, не подмыли ребенка перед этим

Какие симптомы сейчас остаются ? Принимаете препараты?
Клиент
сейчас ничего не принимаем еще, температуры нет, симптомов никаких нет

сегодня еще пойдем к врачу, чтобы ушки посмотрели
Педиатр
Здравствуйте
Как самочувствие ребёнка
По анализам заболевание бактериальной этиологии
Антибиотики пропить
Обязательно вместе с пробиотиками
Принятый ответ
Клиент
Добрый день
Ребенок чувствует себя хорошо, температуры нет, других симптомов тоже

Антибиотик начали вчера , амоксиклав 250 мг, 3 мл по 3 р в день , 5-7 дней

Мочу пересдали, приложила новый анализ, там все же повышены лейкоциты
Педиатр
Так как уже пьет антибиотик то инфекцию мочевыводящих путей тоже вылечите ,если она есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после лучевой терапии
12 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Высокая температура
4 декабря 2021
Марат, Уфа
Вопрос закрыт
Чем мазать шишку после укола у 2-х летнего ребенка
12 августа 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
У ребенка не сбивается температура
19 апреля 2024
Диана, Хабаровск
Вопрос закрыт
Соли и слизь в моче
19 августа 2024
Юлия, Клин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валентина Сергеевна Довбня
10 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита