Повышенное давление

Ольга Тимошенко18 Августа 2024

4.6

Терапевт, Пульмонолог

2 458 консультаций

Здравствуйте, Вы можете утром пить Лористу Н 50/12,5 ,вечером Лориста 50 мг.
Также необходимо пройти обследование:
ОАК
ОАМ
липидограмма
Биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ,креатинин,мочевина,белок,глюкоза,билирубин).
Узи почек,УЗИ сердца,УЗИ БЦА -для уточнения причины повышения давления,а также для оценки состояния сердца,почек и исключения атеросклеротических бляшек.

Вероника Романина18 Августа 2024

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Здравствуйте!
Лозартан достаточно плохо держит давление, рекомендую перейти на телмисартан, можно взять на утро Телзап плюс (Гидрохлоротиазид + Телмисартан) 12.5 мг+80 мг
Вечером добавить Амлодипин или Норваск 5 мг , если целевые цифры не будут достигнуты.
На 2 раза в день не нужно разбивать прием лористы.
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель, так как препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

Из обследований необходимо пройти:
Клинический анализ крови
Биохимия - липидограмма, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ и АСТ
Эхокардиография
УЗИ почек и почечных артерий
СМАД (суточный мониторинг по АД).

При резких подъемах давление на терапию - Капотен 25 мг под язык или физиотенз/моксонидин 0,2 мг

Сергей Подкидышев18 Августа 2024

4.8

Терапевт

30 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В описанной ситуации рекомендую изменить схему лечения следующим образом:
- утром - лориста Н 50 мг+12,5 мг по 1 таб ежедневно;
- вечером - леркамен 10 мг по 1 таб ежедневно;
- для стабилизации нервной системы и улучшения работы мозга - фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Для уточнения причины повышения АД необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для обследования; ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий