Что вас беспокоит?
Стреляет в шее
Здравствуйте. Заболела 4 дня назад. Высокая температура, немного горло и кашель. На второй день стало стрелять в щее за ухом внизу. Очень сильно. И с другой стороны, но меньше. Дергает как нерв. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома
Марина Алексеевна, фото прикрепила
Лор-врач не консультировал вас?
Если нажимаете самостоятельно в эту область боли есть?
Марина Алексеевна, нет, у врача не была. Надавливаю не больно. Само стреляет с сильной болью
Простреливающий болевой синдром с двух сторон может быть на фоне миофасциального, миотонического синдромов.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Марина Алексеевна, скажите, пожалуйста, а тизанидин можно при пониженном давлении? Я сейчас ещё плохо ем, на днях даже потеряла сознание
Нет, тогда нельзя, не только тизанидин, но и другие миорелаксанты тоже, они все могут понижать давление.
Марина Алексеевна, может какие-то уколы? Когда-то уже было у меня подобное и они помогли, но точно не помню что назначали. Витамины группы б был один укол, а второй может подскажете что назначают?
Принятый ответ
Витамины группы б точно не нужны, они на болевой синдром не влияют.
Эффективность у уколов и таблетированных препаратов одинаковая.
Можно на эти области еще наносить гель кетопрофен 2-3 р/д 5-7 дней.
Марина Алексеевна, спасибо
Здравствуйте
Вероятнее вас беспокоит невралгия тройничного нерва
Эффективны в лечении антиконвульсанты: габапентин или карбамазепин
Алена Алексеевна, а как их принимать?
Принятый ответ
Рекомендую габапентин по такой схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Если рассматривать финлепсин
1й день 200 мг на ночь
2- й день 200 мг 2 р в день
С 3 го дня 200мг 3 р в день и так далее в течение месяца
Отменять в том же порядке
Алена Алексеевна, спасибо
Здравствуйте! Чаще всего на фоне орви и инфекционного синдрома может возникнуть миозит в околоушной области(если оториноларинголог исключил патологию). В таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и нурофен 400мг 2-3 раза в день 3-5 дней.
Анастасия Юрьевна, а если нурофен я уже пью 4-й день? Сбивала температуру
Добавить миорелаксант. Нурофен модно заменить на ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Анастасия Юрьевна, спасибо
Здравствуйте, Наталия. Болевой синдром постоянный или периодически дает о себе знать?
Дарья Александровна, здравствуйте. Стреляет постоянно, помогает нурофен или нимесил на время и то не до конца и потом всё по новой
Наталия, вероятно с с учётом вирусного заболевания, а также ваших жалоб склонны говорить о том что у вас невропатия затылочного нерва.
В таких случаях мы рекомендуем нурофен 400 мг плюс парацетамол 500 мг один раз в день в течение пяти дней, параллельно омепразол 20 мг по одной капсуле один вечером для защиты желудка;
При неэффективности данной терапии, рекомендовано: габапентин 300 мг по одной капсуле один раз в день вечером в течение трёх дней, далее 300 мг утром и 300 мг вечером тоже в течение трёх дней затем можно добавить ещё 300 мг днём итого пропить порядка 14 дней. И далее, оценить степень болевого синдрома, если болевой синдром уменьшается, значит остаться на этой дозе. Если болевой синдром сохраняется, мы имеем право повысить дозу гба 300 мг утром 300 мг днём и 600 мг вечером также на 14 дней. Препарат назначается для купирования длительной нейропатической боли, с которой обычные противовоспалительные препараты не справляются. Выздоравливайте.
Дарья Александровна, если я уже 4-й день пью и нурофен и парацетамол, все равно продолжать?
Если будете подключать к теории габапентин, то да, пока продолжать. Так как габапентин не сразу работки, ему нужно накопиться
Дарья Александровна, спасибо
Принятый ответ
Не к «теории», а к терапии, прошу прощения опечатка.
Выздоравливайте.
Здравствуйте. Мышцы напряжены? Лор врач не смотрел вас?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте, нет, не напряжены и лор не смотрел, нет сил пока дойти
Не похоже, что застудили тройничный нерв, учитывая локализацию, скорее миозит. Стоит местно мазать индометацин, ибупрофен 400-800 мг в сутки при неэффективности аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней.
Маргарита Алексеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 12 Апреля 20163 ответа
- 15 Июля 20172 ответа
- 2 Ноября 20171 ответ