Консультация терапевта /

Точно не термоневроз? — вопрос №2367498

306 просмотров

Здравствуйте. Ситуация такая.
Неделю назад один раз случилась диарея, знобило, но температуры не было. Потом всю неделю днем держалась 37, к вечеру нормальная температура.
Вчера с утра градусник показал 37. Днем было 37,3, к вечеру - 36,8. Ночью было 36,6. Утром - 36,9-37. Вчера и сегодня ломило в области колена.

Выпил Нимесил. Температура снилизась до 36,7. Колено поламывает, но не сильно.

Скажите,’если температура упала до 36,7 (под правой подмышкой вообще 36,5) после 36,9 - 37 от Нимесила - это уже точно не термоневроз? Очень страшно, что у меня рак. Плюс тяжелый эмоциональный период: расстался с партнером, боюсь проходить медосмотр (а надо), из-за диареи на той неделе отменилась запланированная поездка.

Анализы буду сдавать завтра в рамках медосмотра, в поликлинике.

В общем, это не термоневроз? Все плохо?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Вы ощущаете температуру? Сдавали ли анализ крови?
Не исключено, что это термоневроз, к психотерапевту не обращались?
Клиент
Вероника Андреевна, до вчерашнего дня не ощущал. Вчера периодически как будто поламывало кости - а потом проходило.
Я пью антидепрессанты. Но, может, нужна корректировка, не знаю…

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Какой антидепрессант принимаете и в какой дозировке и как долго?
Клиент
Вероника Андреевна, дуксет (дулоксетин), дозировка 120 мг, около двух лет.
Врать не буду, есть проблемы с алкоголем, пришлось две недели назад к наркологу обратиться, вот пытаюсь выкарабкиваться и из этого
Терапевт
На фоне потребления и отказа от алкоголя вполне могут быть такие изменения
Для точного исключения воспалительного процесса можно сдать клинический анализ крови и срб, если все хорошо, то это термоневроз, психогенный характер повышения температуры
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо
Терапевт
Здоровья ??
Клиент
Вероника Андреевна, доктор, здравствуйте
А можно вас попросить посмотреть анализы?

Вчера не было температуры, утром вообще 36,4. А сейчас опять 37,3. Но опять ругался с бывшей девушкой весь день. С учетом того, что есть в анализах - надо обследоваться, или можно списать на нервы?

С-реактивный белок у меня хронически повышен уже несколько лет. Врачи связывали с ожирением.
Терапевт
Здравствуйте!
Посмотрела
Лейкоциты спокойные, есть повышение срб, нейтрофилов, что чуть настораживает, вы пишите, что систематически есть повышение срб из-за ожирение, такое встречается крайне редко, какие обследования проходили?
Какой рост и вес?
По биохимическому анализу есть повышение алт, ггтп, вам нужно пройти узи брюшной полости, исключить патологии печени и нарушение оттока желчи.
Повышена мочевая кислота - такое состояние называется бессимптомная гиперурикемия.
Мочевую кислоту нужно корректировать диетой, так как ожирение может способствовать росту мочевой кислоты.

Нужно соблюдать диету с ограничением пуринов: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы

Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете
Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках.

Пересдать в динамике через месяц, при повторном повышении выше 450 - показан прием уратснижающих препаратов, например, прием милурит 200 мг 1 раз в день 1 неделя , затем 300 мг длительно, контроль крови на уровень мочевой кислоты и креатинин через 2 месяца

В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП
Для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.

Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
Клиент
Вероника Андреевна, рост 192, вес 200. С тех пор, как впервые это обнаружилось - чуть ли не все проходил. Но за последние год не так много. Обычные анализы только, скорее.
Терапевт
Сейчас обязательно к прохождению узи брюшной полости, постараться питание наладить, водный режим, физическая активность достаточная.
Клиент
Вероника Андреевна, понял, спасибо. Худеть, конечно, надо…
А что можно сказать по поводу температуры?
Терапевт
Я думаю, что больше это связано с тревожностью, если нет никаких катаральных симптомов (орви признаков)
В вечернее время температура может быть до 37,2-37,4 в норме, тем более на фоне стресса.
Клиент
Вероника Андреевна, буду верить, что не рак.
Спасибо за консультацию, доктор.
Терапевт
На онкологию подозрений нет, не переживайте, по анализу не такие критичные изменения, анемии нет ??
Рада помочь, будьте здоровы ??
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. До 37,4 вариант нормы, не переживайте. Такая температура не требует применения жаропонижающих препаратов, до 39 у взрослых стараемся не снижать, чтобы не вмешиваться в работу иммунитета. При плохом самочувствии температуру снижаем любую. Рекомендую к приёму Стрессовит по 1 капсуле на ночь курсом 3 недели, комплекс растительных экстрактов, витамина В6 и магния, обладает мягким успокоительным действием. Содержит: Магния оксид, Пиридоксин (витамин В 6), экстракты растительные сухие Хмеля, Липы, Пустырника. Липа - обладает противовоспалительным действием и противотревожным и жаропонижающим действием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, Денис. Температура тела в норме до 37,2, она может меняться в течение суток. Необходимо посмотреть есть ли изменения в ОАК,повышение С-реактивного белка. Если изменений не будет, то с большой вероятность это проявления термоневроза.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описываете, скорее всего, связаны с временным нарушением работы организма, вызванным инфекцией, стрессом или другим кратковременным фактором. Ваша реакция на Нимесил и отсутствие стойкой высокой температуры указывают на то, что серьезного заболевания, как рак, нет. Медосмотр и анализы, которые вы планируете пройти, помогут окончательно убедиться в этом.Постарайтесь успокоиться и настроиться на положительные результаты обследования. Ваше состояние вполне может нормализоваться после того, как эмоциональный фон улучшится и пройдет период адаптации.

Вы переживаете сложный период, и это может отражаться на физическом состоянии. Стресс, тревога и эмоциональные переживания могут вызывать временные физические симптомы, такие как повышение температуры, боли в суставах и общее недомогание.

Ломота в колене может быть связана как с воспалением сустава, так и с общей реакцией организма на инфекцию или стресс. Нимесил, обладающий противовоспалительным действием, уменьшил болевые ощущения и температуру, что указывает на временный воспалительный процесс, но не является признаком термоневроза или серьезного заболевания, такого как рак.

Термоневроз - Это состояние характеризуется устойчивым повышением температуры (обычно до 37.5°C) без видимой органической причины и связано с нарушением работы вегетативной нервной системы, часто на фоне стресса. Однако, термоневроз, как правило, не сопровождается такими симптомами, как диарея или ломота в суставах.

Диарея, сопровождающаяся субфебрильной температурой (37.0-37.3°C), могла быть вызвана инфекцией, стрессом или нарушением работы ЖКТ. Такое повышение температуры, особенно на фоне эмоционального стресса, часто является реакцией организма на временные изменения или воспалительный процесс. Снижение температуры до нормы после приема Нимесила свидетельствует о том, что у организма была реакция на воспаление или другой временный фактор.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо за подробный ответ, доктор. А цирроз может так проявляться?
Были проблемы с алкоголем, две недели назад обратился к наркологу.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Цирроз в первую очередь проявляется болью в правом подреберье , увеличением живота, пожелтением как лимон перед и кожных покровов ) но точно не так . Это не цирроз точно ✨? а по поводу алкоголя, если это было на фоне эмоции и коротким сроком ,не волнуйтесь , печень сама себя почистила.- это универсальный орган который может спасать себя сам )
Клиент
Алена Игоревна, нет, к сожалению, это длилось почти два года, почти каждый день с небольшими перерывами. В апреле анализы были худо-бедно нормально (невысокое повышение АЛТ/АСТ), поэтому надеюсь, что еще есть шанс все исправить и встать на путь здорового образа жизни.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Можно попить курсом 10 дней капс бонжигар 2 раза в день ( восстановит саму структуру печени, мне его работа нравится).
Клиент
Алена Игоревна, никогда не слышал, спасибо. Пью гептрал
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Гляньте если есть в Ваших аптеках он , у нас в стране он есть и работает отлично. Анализы нормализовались у моих пациентов с очень высоких цифр до нормы.
Клиент
Алена Игоревна, уже сходил купил, спасибо большое! Пропью курс.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Отлично ?✨ берегите себя ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное газообразование
14 июля 2022
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Шишка на половой губе
12 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Язва на нёбе
21 августа 2024
Екатерина, Нижнеудинск
Вопрос закрыт
Опухает глаз
23 сентября 2024
Ксения, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров