Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №236859

Что вас беспокоит?

Лимфаденопатия околоушных слюнных желёз

Здравствуйте! Напишу предысторию. Около месяца назад началась ноющая боль от подбородка до уха, проходящая, иногда будто стреляло. Общее состояние ухдшилось-появилась слабость, постоянно хотелось спать. Появился фарингит, который спустя 3-4 дня перешёл в хроническую форму, то есть горло красное, отёкшее, но не болит. Несколько дней назад прошла узи лимфоузлов шеи, по результатам лимфоденопатия, также узист сказала, что увеличены узлы внутри слюнных желез, посоветовала сдать анализы на вирус Эпштейн Барра, предположила хроническую инфекцию. По результатам anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) менее 10 (отрицательно), а вот IgG-EBNA - 280. На остальное не сдавала. Какие могут быть дальнейшие действия, подскажите, пожалуйста?

9 Апреля 2020·Просмотров: 1756·Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте.Это признак хронической инфекции ВЭБ.Ечли проблема сильно беспокоит - доделайте УЗИ брюшной полости(печень, селезёнка), и Сдайте трансаминазы (АЛТ, АСТ).Но я бы в первую очередь рекомендовала показаться лору для исключения хронических воспалительных процессов.

Яна, спасибо большое за ответ! То есть, то что такой высокий показатель-не стоит переживать? Может сдать ещё анализ методом ПЦР, когда изо рта мазок берут? Или в этом нет смысла?

Нет, ПЦР сдавать не нужно.Вы просто носитель, как и 90% людей

Высокий показатель значит что у вас иммунитет к ВЭБ и заболели вы им не сейчас

Яна, то есть получается, что лимфоузлы увеличены вообще не от этого, если это всего лишь показатель иммунитета к инфекции? Стоит искать другую причину?

Да , все так.Скорее всего проблема кроется в ЛОР патологии.Если кроме этого других жалоб нет, то дождаться снятия карантина и посетить ЛОРа

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую посетить ЛОР - врача для осмотра.

Галина, спасибо, я это понимаю. Но сейчас идти к Лору, в период эпидемии, это очень большой риск.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас хроническая персистирующая ВЭБ инфекция. Лимфоузлы увеличиваются из за того, что периодически активизируется вирус. Проведите курс лечения препаратом Циклоферон по схеме ( на курс 40 таблеток). препарат повысит противовирусные свойства Вашей иммунной системы и вирус перестанет так часто активизироваться.
А вообще это хроническая инфекция. Реактивация происходит на фоне стрессовых ситуаций, которыми могут быть не только психологические стрессы, но и различные острые инфекции, гиповитаминоз, перемена климата и прочее.

Нина, спасибо большое за развёрнутый ответ! Один вопрос - если на данный момент вирус в активной фазе, почему тогда IgM отрицательный? На сайте лаборатории написано, что при активной форме он тоже должен увеличиваться.

Чаще всего иммуноглобулины М определяются при остром заболевании, при персистирующем течении повышаются иммуноглобулины G

Принятый ответ

Здравствуйте. Это неактивное носительство вэб, для уточнения сдайте ПЦР крови на взб ЦМВ герпес 6 типа количественно.

Павел, большое спасибо! Сдам эти анализы! Имеет ли смысл сдать мазок на эти вирусы из ротоглотки? Меня уже 4 года мучает хронический фарингит, Лоры и гастроэнтерологи не могут найти причину, бак.посев этой области отрицательный. Может быть причина в вэб?

Павел, уточню, фарингит 4 года был непрерывно и неожиданно прошёл сам в январе этого года, и 2,5 месяца я не вспоминала о нём. Снова появился примерно в тот же период, что и боль, связанная с лимфоузлами.

Можно сдать и соскоб из ротоглотки, только количественно, это даст дополнительно информацию.

Иммуноглобулин G не имеет значения. То что у вас иммуноглобулин M отрицательное стопроцентно говорит о том, что вирус настоящий момент никакого воспаления вашем организме не вызывает. Обследуйте другие вирусы. Не сдавайте Иммуноглобулин G это просто трата денег сдайте тогда ещё на цитомегаловирус иммуноглобулин м, и на вирус простого герпеса иммуноглобулин м

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас неактивное носительство ВЭБ, нужно пролечить хронические очаги инфекции лор органов

Татьяна, спасибо большое! Получается, что мой хронический фарингит, уже несколько лет почти не проходящий, это возможное следствие ВЭБ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.