Консультация инфекциониста /

Лимфаденопатия околоушных слюнных желёз — вопрос №236859

1204 просмотра

Здравствуйте! Напишу предысторию. Около месяца назад началась ноющая боль от подбородка до уха, проходящая, иногда будто стреляло. Общее состояние ухдшилось-появилась слабость, постоянно хотелось спать. Появился фарингит, который спустя 3-4 дня перешёл в хроническую форму, то есть горло красное, отёкшее, но не болит. Несколько дней назад прошла узи лимфоузлов шеи, по результатам лимфоденопатия, также узист сказала, что увеличены узлы внутри слюнных желез, посоветовала сдать анализы на вирус Эпштейн Барра, предположила хроническую инфекцию. По результатам anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) менее 10 (отрицательно), а вот IgG-EBNA - 280. На остальное не сдавала. Какие могут быть дальнейшие действия, подскажите, пожалуйста?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Это признак хронической инфекции ВЭБ.Ечли проблема сильно беспокоит - доделайте УЗИ брюшной полости(печень, селезёнка), и Сдайте трансаминазы (АЛТ, АСТ).Но я бы в первую очередь рекомендовала показаться лору для исключения хронических воспалительных процессов.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо большое за ответ! То есть, то что такой высокий показатель-не стоит переживать? Может сдать ещё анализ методом ПЦР, когда изо рта мазок берут? Или в этом нет смысла?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, ПЦР сдавать не нужно.Вы просто носитель, как и 90% людей
Терапевт, Гастроэнтеролог
Высокий показатель значит что у вас иммунитет к ВЭБ и заболели вы им не сейчас
Клиент
Яна, то есть получается, что лимфоузлы увеличены вообще не от этого, если это всего лишь показатель иммунитета к инфекции? Стоит искать другую причину?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да , все так.Скорее всего проблема кроется в ЛОР патологии.Если кроме этого других жалоб нет, то дождаться снятия карантина и посетить ЛОРа
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую посетить ЛОР - врача для осмотра.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо, я это понимаю. Но сейчас идти к Лору, в период эпидемии, это очень большой риск.
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас хроническая персистирующая ВЭБ инфекция. Лимфоузлы увеличиваются из за того, что периодически активизируется вирус. Проведите курс лечения препаратом Циклоферон по схеме ( на курс 40 таблеток). препарат повысит противовирусные свойства Вашей иммунной системы и вирус перестанет так часто активизироваться.
А вообще это хроническая инфекция. Реактивация происходит на фоне стрессовых ситуаций, которыми могут быть не только психологические стрессы, но и различные острые инфекции, гиповитаминоз, перемена климата и прочее.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо большое за развёрнутый ответ! Один вопрос - если на данный момент вирус в активной фазе, почему тогда IgM отрицательный? На сайте лаборатории написано, что при активной форме он тоже должен увеличиваться.
Инфекционист
Чаще всего иммуноглобулины М определяются при остром заболевании, при персистирующем течении повышаются иммуноглобулины G
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Это неактивное носительство вэб, для уточнения сдайте ПЦР крови на взб ЦМВ герпес 6 типа количественно.
Принятый ответ
Клиент
Павел, большое спасибо! Сдам эти анализы! Имеет ли смысл сдать мазок на эти вирусы из ротоглотки? Меня уже 4 года мучает хронический фарингит, Лоры и гастроэнтерологи не могут найти причину, бак.посев этой области отрицательный. Может быть причина в вэб?
Клиент
Павел, уточню, фарингит 4 года был непрерывно и неожиданно прошёл сам в январе этого года, и 2,5 месяца я не вспоминала о нём. Снова появился примерно в тот же период, что и боль, связанная с лимфоузлами.
Инфекционист, Гепатолог
Можно сдать и соскоб из ротоглотки, только количественно, это даст дополнительно информацию.
Педиатр
Иммуноглобулин G не имеет значения. То что у вас иммуноглобулин M отрицательное стопроцентно говорит о том, что вирус настоящий момент никакого воспаления вашем организме не вызывает. Обследуйте другие вирусы. Не сдавайте Иммуноглобулин G это просто трата денег сдайте тогда ещё на цитомегаловирус иммуноглобулин м, и на вирус простого герпеса иммуноглобулин м
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. У вас неактивное носительство ВЭБ, нужно пролечить хронические очаги инфекции лор органов
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое! Получается, что мой хронический фарингит, уже несколько лет почти не проходящий, это возможное следствие ВЭБ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трудность в глотании
1 декабря 2020
Людмила, Апрелевка
Вопрос закрыт
Лечение ларингита при ГВ
5 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит не проходит
18 июня 2023
Иван, Омск
Вопрос закрыт
Острый фарингит?
8 августа 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Фарингит и язвочки в горле
1 декабря 2024
Е
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск