Консультация лора /

Состояние слизистой горла, беспокоит сухость — вопрос №2927233

124 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи. С апреля 2021 года постоянно беспокоит горло. Ощущение сухости, стянутости. Иногда бывает ком в горле. Были периоды осиплости. Чаще всего эпизоды с комом в горле появлялись после сильного выброса содержимого желудка. Еще в 2021 году двое врачей из 10 поставили мне диагноз хронический атрофический фарингит. Остальные просто хронический фарингит или хронический гранулезный фарингит (так как на задней стенке бывают лимфоидные бугорки). с 2020 года делаю ежегодно ФГДС - по результатам всегда пишут о недостаточности кардии, с 21 года пишут, что нижний отдел пищевода гиперемирован. Очень переживаю что у меня уже атрофия слизистой и я буду всю жизнь мучаться с этой сухостью и стянутостью. Это отравляет качество жизни. Скажите каковы мои перспективы, есть ли шанс восстановить слизистую? На фото все не передается точно, но слизистая и правда сухая и истонченная. Отрыжка бывает у меня, бывает выброс содержимого желудка. Связано ли горло с этим? Очень волнуюсь, что горло будет всю жизнь вот в таком состоянии или хуже.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический тонзилит, фарингит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото есть признаки увеличенных лимфоидных фолликулов на задней стенке глотки, сама слизистая раздражена.

Прикрепите результат крайней ФГДС.
Вы антирефлюксную терапию применяли?

Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, да, ощущение стекания есть, так как неделю назад переболела ОРВИ (был сильный насморк, до сих пор есть слизь в носу, нос то одна ноздря, то другая забивается). Результаты ФГДС прикрепила. Отрыжка, обострение желудка на данный момент присутствует. Буду делать ФГДС

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Результат ФГДС не подкрепился, там глазное обследование.
Более вероятно, что фолликулы реагируют на заброс из желудка в глотку. В таких случаях рекомендуют антирефлюксную терапию: омез 20 мг натощак и фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день 14 дней.

Для увлажнения горла можно использовать олефар дуо (оранжевый) 2-3 раза в день
Клиент
Валерия Александровна, я заменила файл, ошиблась. Посмотрите, пожалуйста еще раз
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Гиперемия пищевода говорит о забросе содержимого из желудка в пищевод и выше.
Слизистая глотки реагирует на этот заброс. В таких случаях антирефлюксная терапия применяется длительно (2-3 месяца) для купирования симптомов
ЛОР
Здравствуйте ,у вас хронический субатрофический фарингит. Горло орошайте аквалором для горла 5р/д на 2 недели , в нос персиковое масло по 3кап 2р/д на 2 недели, щадящее питание. Лечение симптоматическое. Причина скорее всего в заболевании ЖКТ. Лечение основого заболевания у гастроэнтеролога после ФГДС и проблема должна исчезнуть
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, доктор. а симптомы должны пройти или всю жизнь теперь перманентно будет сухость в горле? у меня бывают периоды, когда не беспокоит горло. Но чем дальше, тем короче и реже.
ЛОР
Пройдёт , если вы вылечите ЖКТ и будете наблюдаться у гастроэнтеролога. Ещё влажность чтобы была дома 40-60%.
Клиент
Матвей Сергеевич, а еще вопрос, если можно. Есть ли возможность восстановить слизистую горла?
ЛОР
Тем что я написал полечиться и вылечить ЖКТ. На фоне лечения и отсутствия провоцирющего фактора слизистая восстановится. Из анализов сдайте ОАК дополнительно
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо за ответ. Скажите, доктор, еще вопрос. А можно ли пользоваться масляным раствором витамина А или Е дополнительно? Ретинола пальмитат?
ЛОР
Да можно ,при отсутствии аллергической реакции на раствор . Пожалуйста , обращайтесь
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
После противорефлюксного лечения у гастроэнтеролога было улучшение со стороны горла или нет?
Есть повышенная тревожность или нет?
Анализы крови давно сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, тревожность есть, состояние горла улучшается периодически. Сухость усиливается в моменты обострения проблем с желудком (отрыжка частая, тяжесть, иногда прям ощущение как содержимое поднимается по пищеводу). В эти периоды прям сильно сушит горло.
ЛОР, Детский ЛОР
Можете пройти в качестве скрининга?
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Ответьте пожалуйста на вопрос: после лечения гюу гастроэнтеролога с горлом становилось лучше или нет? Какое лечение назначал гастроэнтеролог?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, полноценно к лечению ГЭРБ я не подходила. Симптоматически просто пила омез, не постоянно и антациды. А комплексно длительно не лечилась, так как была на ГВ. По тесту по тревоге набрала 14 баллов (клинически выражена, красная). Депрессия субклинически 8 баллов)
ЛОР, Детский ЛОР
Конечно, проблемы с горлом могут быть на фоне ГЭРБ, ларингофарингеального рефлюкса, которые могут быть причиной симптомов со стороны горла. Поэтому, учитывая еще и другие проблемы, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и рассмотреть полноценное антирефлюксное лечение. Залог лечения не только медикаменты, но и придерживаться рекомендаций по питанию, антирефлюксного режима.

Результат теста - не постановка диагноза, но говорит о наличии выраженной клинически значимой тревоги и вероятном наличии тревожного расстройства. Дело в том, что патологическая тревога за счет определенных биохимических реакций внутри организма влияет на деятельность вегетативной нервной системы, что выражается в появлении определенных телесных симптомов. Одним из которых может быть сухость в горле, ощущение комка в горле. Именно поэтому и предложила пройти тестирование.
Поэтому необходимо проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. Пока не вылечим тревогу, сухость в горле и комок так и могут остаться.

Также необходимо сдать анализы для исключения других причин сухости в горле: ОАК, ферритин для исключения анемии, латентного дефицита железа, которые могут быть причиной сухости; глюкозу крови для исключения нарушения углеводного обмена, ТТГ для исключения нарушения работы щитовидной железы.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , ваши симптомы могут быть связаны с ГЭРБ ( заброс кислого содержимого желудка в пищевод ) , тем самым раздражая заднюю стенку глотки , вызывая ее воспаление и дискомфорт .
Нужна консультация гастроэнтеролога для назначения терапии .
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, судя по фото скорее всего у вас гранулёзный фарингит и хр.тонзиллит. В таким случаях в первую очередь надо лечить заболевания ЖКТ и исключить воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в данном случает симптоматическое возможно: орошать глотку Аквалор Горло 4р/д на 7 дней , в нос персиковое масло по 4кап 2р/д на 14 дней ,полоскать шалфей +ромашка 4р/д на 7 дней. Щадящее питание . но пока будет сохранятся проблема с ЖКТ ,полного восстановления слизистой не будет скорее всего
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, красное горло
4 мая 2021
Регина, Сургут
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты и СРБ
1 мая 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Застревает еда в горле
2 декабря 2023
alena.vetrova.2000@bk.ru
Вопрос закрыт
Першит горло после разговора
1 июля 2024
Антон, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...