Что вас беспокоит?
Состояние слизистой горла, беспокоит сухость
Добрый день, уважаемые врачи. С апреля 2021 года постоянно беспокоит горло. Ощущение сухости, стянутости. Иногда бывает ком в горле. Были периоды осиплости. Чаще всего эпизоды с комом в горле появлялись после сильного выброса содержимого желудка. Еще в 2021 году двое врачей из 10 поставили мне диагноз хронический атрофический фарингит. Остальные просто хронический фарингит или хронический гранулезный фарингит (так как на задней стенке бывают лимфоидные бугорки). с 2020 года делаю ежегодно ФГДС - по результатам всегда пишут о недостаточности кардии, с 21 года пишут, что нижний отдел пищевода гиперемирован. Очень переживаю что у меня уже атрофия слизистой и я буду всю жизнь мучаться с этой сухостью и стянутостью. Это отравляет качество жизни. Скажите каковы мои перспективы, есть ли шанс восстановить слизистую? На фото все не передается точно, но слизистая и правда сухая и истонченная. Отрыжка бывает у меня, бывает выброс содержимого желудка. Связано ли горло с этим? Очень волнуюсь, что горло будет всю жизнь вот в таком состоянии или хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото есть признаки увеличенных лимфоидных фолликулов на задней стенке глотки, сама слизистая раздражена.
Прикрепите результат крайней ФГДС.
Вы антирефлюксную терапию применяли?
Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Валерия Александровна, да, ощущение стекания есть, так как неделю назад переболела ОРВИ (был сильный насморк, до сих пор есть слизь в носу, нос то одна ноздря, то другая забивается). Результаты ФГДС прикрепила. Отрыжка, обострение желудка на данный момент присутствует. Буду делать ФГДС
Результат ФГДС не подкрепился, там глазное обследование.
Более вероятно, что фолликулы реагируют на заброс из желудка в глотку. В таких случаях рекомендуют антирефлюксную терапию: омез 20 мг натощак и фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день 14 дней.
Для увлажнения горла можно использовать олефар дуо (оранжевый) 2-3 раза в день
Валерия Александровна, я заменила файл, ошиблась. Посмотрите, пожалуйста еще раз
Гиперемия пищевода говорит о забросе содержимого из желудка в пищевод и выше.
Слизистая глотки реагирует на этот заброс. В таких случаях антирефлюксная терапия применяется длительно (2-3 месяца) для купирования симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте ,у вас хронический субатрофический фарингит. Горло орошайте аквалором для горла 5р/д на 2 недели , в нос персиковое масло по 3кап 2р/д на 2 недели, щадящее питание. Лечение симптоматическое. Причина скорее всего в заболевании ЖКТ. Лечение основого заболевания у гастроэнтеролога после ФГДС и проблема должна исчезнуть
Матвей Сергеевич, доктор. а симптомы должны пройти или всю жизнь теперь перманентно будет сухость в горле? у меня бывают периоды, когда не беспокоит горло. Но чем дальше, тем короче и реже.
Пройдёт , если вы вылечите ЖКТ и будете наблюдаться у гастроэнтеролога. Ещё влажность чтобы была дома 40-60%.
Матвей Сергеевич, а еще вопрос, если можно. Есть ли возможность восстановить слизистую горла?
Тем что я написал полечиться и вылечить ЖКТ. На фоне лечения и отсутствия провоцирющего фактора слизистая восстановится. Из анализов сдайте ОАК дополнительно
Матвей Сергеевич, спасибо за ответ. Скажите, доктор, еще вопрос. А можно ли пользоваться масляным раствором витамина А или Е дополнительно? Ретинола пальмитат?
Да можно ,при отсутствии аллергической реакции на раствор . Пожалуйста , обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
После противорефлюксного лечения у гастроэнтеролога было улучшение со стороны горла или нет?
Есть повышенная тревожность или нет?
Анализы крови давно сдавали?
Татьяна Евгеньевна, тревожность есть, состояние горла улучшается периодически. Сухость усиливается в моменты обострения проблем с желудком (отрыжка частая, тяжесть, иногда прям ощущение как содержимое поднимается по пищеводу). В эти периоды прям сильно сушит горло.
Можете пройти в качестве скрининга?
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Ответьте пожалуйста на вопрос: после лечения гюу гастроэнтеролога с горлом становилось лучше или нет? Какое лечение назначал гастроэнтеролог?
Татьяна Евгеньевна, полноценно к лечению ГЭРБ я не подходила. Симптоматически просто пила омез, не постоянно и антациды. А комплексно длительно не лечилась, так как была на ГВ. По тесту по тревоге набрала 14 баллов (клинически выражена, красная). Депрессия субклинически 8 баллов)
Конечно, проблемы с горлом могут быть на фоне ГЭРБ, ларингофарингеального рефлюкса, которые могут быть причиной симптомов со стороны горла. Поэтому, учитывая еще и другие проблемы, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и рассмотреть полноценное антирефлюксное лечение. Залог лечения не только медикаменты, но и придерживаться рекомендаций по питанию, антирефлюксного режима.
Результат теста - не постановка диагноза, но говорит о наличии выраженной клинически значимой тревоги и вероятном наличии тревожного расстройства. Дело в том, что патологическая тревога за счет определенных биохимических реакций внутри организма влияет на деятельность вегетативной нервной системы, что выражается в появлении определенных телесных симптомов. Одним из которых может быть сухость в горле, ощущение комка в горле. Именно поэтому и предложила пройти тестирование.
Поэтому необходимо проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. Пока не вылечим тревогу, сухость в горле и комок так и могут остаться.
Также необходимо сдать анализы для исключения других причин сухости в горле: ОАК, ферритин для исключения анемии, латентного дефицита железа, которые могут быть причиной сухости; глюкозу крови для исключения нарушения углеводного обмена, ТТГ для исключения нарушения работы щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте , ваши симптомы могут быть связаны с ГЭРБ ( заброс кислого содержимого желудка в пищевод ) , тем самым раздражая заднюю стенку глотки , вызывая ее воспаление и дискомфорт .
Нужна консультация гастроэнтеролога для назначения терапии .
Здравствуйте, судя по фото скорее всего у вас гранулёзный фарингит и хр.тонзиллит. В таким случаях в первую очередь надо лечить заболевания ЖКТ и исключить воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в данном случает симптоматическое возможно: орошать глотку Аквалор Горло 4р/д на 7 дней , в нос персиковое масло по 4кап 2р/д на 14 дней ,полоскать шалфей +ромашка 4р/д на 7 дней. Щадящее питание . но пока будет сохранятся проблема с ЖКТ ,полного восстановления слизистой не будет скорее всего
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20182 ответа
- 27 Февраля 202013 ответов
- 6 Марта 20201 ответ
- 1 Апреля 202027 ответов