Что вас беспокоит?
Болит горло нос чешется
Добрый день. У меня болит горло . Больше даже не болит , першит . У меня двое детей , назодимся на гв. Старшая дочь тащит периодически из садика заразу , младшая( 6 мес) хватает как и я. 1 раз у меня был паратонзиллярный абсцесс и операция , при этом я чувсствлвала подобные проявления , немного отдавало в ухо , ставили капельницы цефтриаксон . В следующий раз У дочери была бактериальное заражение моракселлой и палкой пневмонии. Я пила клацид. Недавно приносила энтеровирус (анализ не сдавали по симптомам определили ) . У меня была температура 38. Пила только зостерин. При этом заболевание заканчивается , а состояние (через неделю две после антибиотиков ) вялое остается . Горло все время «побаливает». Если на улицу выйду в прохладу сразу «прихватывает». Першит . Когда ходила в таком состоянии к аллергологу , он говорил горло чистое . Брызгать мирамистином . Но это уже продолжается целое лето , сейчас еще появилось чесотка в носу небольшая , больше проявляется утром . Также у меня есть много лекарств «нового» времени : БАКТОБЛИС (он уже не помогает) Ирсом я тоже брызгалась , но его надо на здоровый иммунитет . А я на гв никак не могу выздороветь, если лечусь симптоматичечки . Также есть уколы тонзилла композитум. Одно время я пила цитросепт и он мне помогал … пропила курсом , но все возвращается на круги своя … Подскажите как обезопасить себя от этой вирусни и поднять иммунитет . Как справиться с моей болезнью сейчас . На что позожи проявления ? Прикрепляю фото . Мне казалось на горле у меня были красные точки . Может надо сдать на герпес ? У дочери сдавали герпес не был обнаружен в крови . Хотя в предыдущую болезнь был пцр из носа и там был герпес … я не понимаю тоже объясните пожалуйста как такое возможно .
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Обследовались ли вы на аллергию? Сдавали анализы?
Не беспокоит ли вас ЖКТ? Не бывает ли изжоги, привкуса горечи/кислого во рту, отрыжки?
Полина Андреевна, доброе утро !прикрепила. Не знаю насколько видно. жкт немного беспокоит, периодически вздутие . Гэрб нет у меня , немного не смыкается кардия , но вчера , к примеру , я ела в последний раз в 18 вечера , легла в 23. Только чай пила .
Горечи нет кислого нет .
Аллергии никогда не было ни на что. Только непереносимость лактозы . Ну она у нас исключена в семье . Эти проявления усиливаются когда меня заражают и остаются после того как дочь переболеет . Я 100% заражаюсь . Иммунитет мне кажется низкий .
Язык кстати обложен еще
Если имеется недостаточность кардии, ГЭРБ и ларингофарингеальный рефлюкс мы не можем полностью исключить. Он может проявляться не классическими пищеводными симптомами (изжога, привкус кислого во рту), а внепищеводными проявлениями: частым першением в горле и хроническими заболеваниями ротоглотки
В качестве дополнительной диагностики рекомендую сдать развернутый анализ крови, С-реактивный белок, кровь на общий IgE и риноцитограмму- для исключения аллергии, кровь на ферритин, сывороточное железо, витамин Д- для исключения дефицитных состояний организма
Пройти эндоскопическое исследование лор органов и сдать мазок из глотки на микрофлору
Сейчас можно начать местное противовоспалительное лечение:
Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день либо спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день
По необходимости промывание носа солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день
После промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) в дозировке по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 1 месяца
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Обильное теплое питье, щадящее питание
Полина Андреевна, хорошо . А при местном лечении информативны будут анализы ? Риноцитограмма та же после назонекса ? А на вирусы нет смысла сдавать ? Горло немного в красных пятнах . Сейчас меньше , но были они ярче . И назонекс он гормональный , согласна , это местное лечение и может помочь , но проблема может лежать глубже ? То есть моей дочери я вижу он помогает , также ей назначили , но сколько раз в год его можно повторять , он с источником проблемы не справляется ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Указанные вами препараты не обладают доказанной эффективностью для лечения и профилактики вирусных и бактериальных инфекций, нет смысла их использовать
Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, кровь на ферритин, витамин Д, а также кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки воспаления
Учитывая что нет эффекта от стандартного лечения
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ, рефлюкс-заброс часто проявляется болью в горле
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните атирефлюксную терапию и оцените эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Также вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 201771 ответ
- 8 Ноября 202020 ответов
- 20 Апреля 20226 ответов
- 1 Декабря 202219 ответов