Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2369544

Что вас беспокоит?

Аденома в печени

Здравствуйте ,беспокоит постоянная диарея ,отрыжка едой ,тошнота преимущественно по утрам только что то съем и бегу в туалет ,кал светло желтый бывает ближе к белому ,непереваренные кусочки пищи ,присутствует слизь и немного пены ,фото исследований прелагаю, чувствую слабость и субфебрильную температуру

34 года
19 Августа 2024·Просмотров: 156·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ имеет место доброкачественное образование печени - аденома. Ничего критичного нет, но ежегодный контроль должен быть обязателен, если нет роста, то наблюдаем, если растёт, то консультация печеночного хирурга, с целью определения дальнейшей тактики ведения. Чтобы определится, как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Касательно Ваших жалоб, то с выявленным образованием, они никак не связаны. Это отдельная проблема. Вам нужно заняться дообследованием со стороны кишечника, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), исключить воспаление в кишечнике. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

При стуле более 3х раз в сутки допустим приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней и безопасного противодиарейного средства энтерол, курсом до 14 дней.

Анна Сергеевна, Подскажите ,почему отрыжка сразу после еды и в процессе дня

Если отрыжка очень частая, это может быть тоже признаком СИБР, из за избытка газообразующей флоры в начальных отделах тонкой кишки. А может быть на фоне недостаточности кардиального жома, но чтобы это подтвердить необходимо выполнить ФГДС.

Анна Сергеевна, Отрыжка едой ,может это быть из -за печени ?

Нет,с печенью никак не связано.

Принятый ответ

Здравствуйте. Про вашим данным: Аденома печени. Билиарный сладж. Данные изменения достаточно наблюдать в динамике 1р\год+ БАК (АСТ,АЛТ,ГГТП, альбумин, протромбин, билирубины, ЩФ, АФП)

Описанные симптомы не связаны с вышеуказанными изменениями.

По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap,тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8нед, энтерол 2к 2р\сут до еды 2 нед, креон 25 000ед 3р\сут 4нед.

Марина Евгеньевна, можно вместо креона другой препарат?И если я не так часто ем ,то тоже пить по 3 раза в день ?

да, можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.