Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2370466

Что вас беспокоит?

Мультифолликулярные яичники

Здравствуйте, прошла УЗИ ( фото прикрепила) диагноз мультифолликулярные яичники, бы ла на приеме у гинеколога очно, выписали фертину на 3 мес, но не сказали с какого дня цикла и по какой день цикла, скажите пожалуйста как принимать ? И верное ли лечение с моим диагнозом? На сколько эффективен этот препарат?

Нет
26 лет
19 Августа 2024·Просмотров: 217·Лейсан

Принятый ответ

Здравствуйте.
МФЯ это не диагноз.
Это ультразвуковое заключение.

СПКЯ это большой симптомокомплекс, в патогенезе которого инсулинорезистентность. Для постановки данного диагноза необходимо выполнение двух критериев из трёх: нерегулярные менструации, мультифолликулярные яичники по узи, гиперандрогения лабораторно. В лечении: сброс веса (если есть ИР - с помощью метформина), гестагены циклически (не дюфастон, а натуральный микронизированный прогестерон), коррекция метаболических нарушений (дикироген, дифертон).

Каков ваш рост и вес? Регулярны ли месячные? Обследованы ли на гормоны?

Наталья Александровна, здравствуйте, гормоны в норме, рост 160, вес 58, месячные по разному 39,45,37 дней

Наталья Александровна, получается фертина мне не поможет?

Приложите гормоны пожалуйста

Поможет от чего? Пока нет данных, кроме МФЯ, за СПКЯ. Приложите все анализы

Наталья Александровна, прикрепила

Гормоны не в норме. Очень высокий ЛГ, относительно ФСГ, сильно нарушено соотношение ЛГ/ФСГ. Циклы ановуляторные, либо овуляция поздняя. Фертина не поможет.

Вам нужен натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан, ипрожин) 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла. Дюфастон не меняет уровень прогестерона крови. Утрожестан его повышает. В ответ на повышение прогестерона снизится ЛГ, ФСГ начнет превалировать сильнее, постепенно вернется овуляция и собственный прогестерон.

Дополнительно- дикироген или дифертон 2-3 месяца, ПП со снижением углеводов (но не жиров, холестерин это предшественник синтеза стероидных гормонов).

Принимать утрожестан не менее 6 месяцев. И это менструация, не кровотечение отмены как на КОК

Наталья Александровна, тогда Утрожестан на полгода и повторно узи ?

Наталья Александровна, можно ли планировать беременность на Утрожестан?

Да, можно планировать конечно.
Через полгода, если беременность не наступит, контроль ФСГ, ЛГ, эстрадиол (гормон доминантного фолликула) на 2-3 день цикла

Наталья Александровна, скажите пожалуйста что должно быть на узи после лечения утрожестаном?

Наталья Александровна, Утрожестан 200?

200.
На УЗИ должна быть овуляция, эндометрий пышный, но это не сразу. По гормонам ФСГ должен быть больше ЛГ

Наталья Александровна, спасибо большое ?

Наталья Александровна, скажите пожалуйста через полгода после отмены месячные станут регулярными.?

Да, должны, это цель нашего лечения. Не выполнить стимуляцию овуляции, а наладить гормональный фон, чтобы в дальнейшем яичники смогли работать без помощи извне

Наталья Александровна, поняла, спасибо)

Крепкого здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие у вас жалобы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.