Консультация гинеколога /

Беременность не наступает больше года. Что еще можно сделать? — вопрос №2042467

118 просмотров

Добрый день. Не получается забеременеть больше года, была у нескольких врачей. Основные озвученные причины: повышенный ТТГ (был 3,8, сейчас пью Эутирокс по назначению эндокринолога . стал 2,0), мультифолликулярные яичники по УЗИ (назначили пить иноферт-форте), помимо этого назначили: фолиевую, йод, железо, д3, омегу, утрожестан с 17 по 25дц. И сказали пробовать. Несколько месяцев снова без результатов, обратилась к другому врачу. Отменил все назначения, прописал противопаразитарный курс. После месяца, сдала анализы. Сказал, что гомоцистеин, ферритин, д3, пролактин не в норме для беременных.

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит, была замершая беременность в 24 года (причину установить не удалось).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.
Вы отслежили овуляцию?
Спермограмму половой партнёр сдавал?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, овуляцию отслеживала один месяц по узи и в другие месяцы тест-полосками. Проходит примерно в одно и то же время, почти сходится с календариком. Муж спермограмму сдавал, врач сказал что в норме. У мужа есть уже взрослая дочь.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Трубы на проходимость проверяли?
Клиент
Екатерина Сергеевна, нет, не предлагалось даже. А разве нужно, если овуляция есть?
Акушер, Гинеколог
Конечно.
Если трубы непроходимы, яйцеклетка со сперматозоидом встретиться не может.
Проверить проходимость можно при помощи гистеросальпингографии. Это амбулаторная процедура.
Если трубы проходимы, все хорошо, можно пробовать внутриматочную инсеминацию.
Это так же амбулаторная процедура
Клиент
Екатерина Сергеевна, а по анализам все в пределах нормы?
Акушер, Гинеколог
Да, анализы в норме. Пролактин незначительно повышен. Это физиологическое повышение. Не требует лечения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! УЗИ омт прикрепите.
Цикл регулярный?
Овуляции отслеживаете?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, ОМТ делала с год назад, не найду. Прикрепила недавнее гинекологическое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По узи овуляция была. Сейчас нужно проверить спермограмму мужа и проходимость маточных труб.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно проверить проходимость мат труб. Описаны ризнауи спаечного процесса. Лучше сделать гсг под рентгеном, так там детально видно каждую трубу. Также повышен пролактин, необходимо сдать пролактин с мономерной фракцией на 2-4 день м ц.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день . В первую очередь , отправьте мужа сдать спермограмму по Крюгеру . Вам нужно проверить проходимость маточных труб , можно под контролем УЗИ , можно под рентген контролем . По УЗИ ОМТ , которое вы прикрепили , видно , что эндометрий в полости матки нормальной толщины ( для прикрепления эмбриона , хотя бы 6-7 мм должна быть толщина эндометрия ) ., думаю ,что с этим проблем у Вас нет . Отслеживайте овуляцию , желательно под контролем УЗИ ОМТ , нужно делать на 10-13 день цикла , чтобы убедиться , что растет доминантный фолликул , после на 21-23 , чтобы убедиться , что овуляция прошла , а не фолликул перерос в фолликулярную кисту . Жить половой жизнью нужно регулярно , через каждые 2 дня ориентировочно . Мужу нельзя сейчас ходить в бани , сауны ….
АМГ тоже можно сдать , в любой дно цикла ( но с ним , я думаю , тоже у Вас все хорошо )
Продолжайте пить Иноферт или Дикироген , можно Фертина по 2 саше в день .
Если все что я Вам написала вы сделаете и там все нормально , можно еще попробовать пару месяцев зачать ребенка , если не получилось , то нужно обратиться к репродуктолога , они помогут Вам провести стимуляцию яичников ( например ,клостилбегидом ) .
И еще очень важный момент , нужно постараться не зацикливаться на беременности, а попробовать себя чем-то отвлечь , каким -нибудь хобби заняться. , просто в отпуск уехать …
Еще Вам нужно нормализовать уровень пролактина , с этим обратиться к эндокринологу , доктор посмотрит макропролактин и если необходимо, то назначат препараты , для снижения его уровня , повышенный уровень пролактина , может блокировать овуляцию . Можно попробовать пересдать его , на 2-5 день цикла , в первую половину дня.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пролактин повышен на значительно поэтому причина вряд ли в нём, но консультация эндокринолога, всё равно нужна. Вам нужно на данном этапе проверить проходимость маточных труб - сделать-ГСГ. Если трубы проходимы и у мужа хорошая спермогмамма можно попробывать инскминацию. Отслеживание овуляции с помощью тестов не очень информативно, лучше делать это при помощи УЗИ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дата зачатия
31 января 2024
kiitkaat@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...