СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Латентная форма туберкулёза и туберкулёз кишечника

Здравствуйте, мне 62года случайно обнаружили латентную форму туберкулеза(диаскин тест положительно , анализ крови T-Spot также положительно, кт и анализ мокроты в норме. Из жалоб на протяжении долгого времени кашель с небольшим выделением мокроты, (на кт хр. бронхит возможно с этим связано+ 2 раза болела ковидом тяжело), отдышка сильная даже в покое, не могу ходить далеко,сильные хрипы при выдохе со свистом(хотя не курю) слабость сильная, потливость, диарея, вздутие живота, живот растёт,распирает, боли,колики в животе возле пупка и справа от него(МРТ и КТ с контрастом выявили фиброзирование в тонком кишечнике, увеличение лимфоузлов до 1.2см с отрицательной динамикой(мрт и кт прилагаю,)ставят предварительный диагноз мезерентальный панникулит, гемангиома печени) при этом колоноскопия в норме, кальпротектин и СРБ повышен, присутствует скр. кровь в кале на протяжении долгого времени., температура тела и аппетит в норме,вес не теряю, наоборот даже. Местный фтизиатр и туберкулезный диспансер утверждает что лечить латентную форму туберкулёза необязательно, нужно всего лишь проходить кт огк раз в полгода и просто наблюдать.( То есть как я поняла ждать когда перейдет в открытую форму...)В связи с этим вопрос: нужно ли лечить латентн форму туберкулёза и Могут ли мои проблемы с кишечником быть из-за туберкулезной инфекции? Все препараты что мне прописывали альфанормикс, сульфасалазин, метронидазол не приносят мне облегчения от слова совсем.Куда копать дальше я не знаю, состояние ухудшается Боли в животе и живот увеличивается.Обследовалась в Нии Онкологии им.Петрова Санкт-Петербурге колоноскопия в норме, онкомаркеры в норме,фгс норма, по заключению рака нет, недавно лежала в институте ревматологии в Москве на обследовании по поводу мезерентального панникулита, мезаденита,но лечения никакого получено не было,биопсии кишечника никакой не проводили, сделали кт огк и назначили опять тот же сульфасалазин , уколы Лонгидаза 3курса и отправили домой., велели проходить кт два раза в год. От сульфасалазина и его аналогов мне очень плохо ужасные побочки и ухудшение самочувствия, но другого лечения для меня у них нет((( не знаю уже к каким врачам еще обращаться, меня футболят от одного к другому и не могут поставить точный диагноз.А самочувствие ухудшается лечения никакого нет на данный момент(((( Прошу помочь советом 🙏

Гипотиреоз, хр. бронхит, , гэрб,атеросклероз, лейкоплакия вульвы
62 года
19 Августа 2024·Просмотров: 595·Вероника, Саранск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации фтизиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, при латентной туб. инфекции не назначается терапия. Рекомендуют каждые полгода проходить рентгенографию ОГК или СКТ ОГК. Для исключения туберкулёза кишечника необходимо провести эндоскопию с биопсией предполагаемого участка/ колоноскопия с биопсией/ирригоскопия с биопсией под контролем ультразвука. Но МРТ у вас не очень напоминает именно туберкулёз, так как при туберкулёзе кишечника выявляются кальцинированные лимфоузлов ,что свидетельствует именно о туб процессе, также видны язвенные дефекты - симптом "ниши" , бугристые инфильтраты, чередование поражённых участков со здоровыми.
Можно обратиться в Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СПб НИИФ"), у них на сайте есть номер и почта, куда можно скинуть все ваши обследования, не исключено, что они вас пригласят на обследование.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника. Активного туберкулеза у Вас нет, поэтому лечение противотуберкулезными препаратами не назначается. Латентная туберкулезная инфекция лечению не подлежит, это не заболевание, а состояние организма, когда снижается иммунитет, в том числе и противотуберкулёзный иммунитет . У Вас серьезное воспаление слизистой кишечника, которое угнетает Ваш иммунитет. А латентная форма туберкулеза - это сниженный иммунитет, он хуже справляется со своими обязанностями. Нарушаются все защитные процессы в организме. Туберкулёзная палочка есть в организме практически каждого взрослого человека, абсолютно не отражаясь на его здоровье, не нарушая его жизнедеятельности. При нарушении иммунитета организм слабеет. Появляются заболевания, которых никогда не было. Туберкулеза у Вас тоже не было. Но сейчас иммунитет снижен, это и показали положительные тесты. Чтобы убедиться, что всё нормально, можно повторно пройти обследование в тубдиспансере (анализы крови, мочи, мокроты различными методами), повторить обследование кишечника. Если появятся сомнения, дополнительные вопросы, можно обратиться в НИИ пульмонологии и фтизиатрии в Москве или Центр фтизиатрии в любом крупном городе - Москва, Питер, Екатеринбург и другие. И в первую очередь надо хорошо пролечить органы ЖКТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.