УЗИ щитовидной железы — вопрос №2045641

Question

УЗИ щитовидной железы — вопрос №2045641

Юлия

152 просмотра

12 апреля 2024

Здравствуйте. Прикладываю УЗИ и анализы на гормоны щитовидной железы. На данный момент беспокоит учащенный пульс от 90 до 120 ударов в минуту и выпадение волос. Температура тела почти постоянно 37-37,1. По данным анализам мне назначили эутирокс 150 до сентября плюс комбилипен и пикамилон внутремышечно по 10 уколов. Правильно ли мне назначили лечение? Нужно ли начинать пить эутирокс? Почему щитовидная железа увеличивается?
Из хронических заболеваний СД 2 типа, принимаю метформин 1000 два раза в день и артериальная гипертензия, принимаю утром эдарби Кло 40+12,5мг, беталок зок по 25мг 2 раза в день и бисопролол 2,5 мг утром.

Возраст: 42

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, СД 2 типа

Вопрос закрыт

тела

раз

выпадение волоса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вам сразу назначена довольно большая доза тироксина. Ваш вес?
Эти результаты уже на приеме тироксина?

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, вес 86 кг, рост 164

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, пока тироксин не начала принимать

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас нет показаний к тироксину, ТТГ итак низкий, тироксин его еще больше снизит.
Есть узелки, в динамике с ростом. Узелок размером 1,9 желательно сделать биопсию.
если биопсия покажет добрый узел, то нужно только наблюдение по УЗИ 1 р в год.
По размерам самой железы есть рост, но антитела в норме.
На общий вид железа тоже увеличена?

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, как понять на общий вид? Врач мне не щупала, но, например, какую то одежду с горлом я не могу носить, мне сдавливает

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

УЗИ сделано не по стандартам, нет классификации узелков по Тирадс, поэтому есть сомнения в подсчете размера.
По объему железы чаще всего причиной является дефицит йода или аутоиммунный процесс. Но антитела у вас в норме. Йодированной солью пользуетесь?

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, нет, йодированной солью не пользуюсь.
Значит эутирокс мне не нужно принимать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, препарат не показан.
В связи с частым сердцебиением можно проверить уровень ферритина крови. При его снижении менее 45, может развиваться тахикардия.
Обязательно солить пищу йодированной солью, морская рыба в питании.
Принимать витамин Д сезонно с осени до лета по 2000 МЕ в день.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответы. А уколы комбилипен и пикамилон нужно проколоть?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 12 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
У вас нет показаний для приема тироксина, у вас ТТГ в норме, если начнете принимать такую большую дозировку препарата, состояние значительно ухудшится.

По узи нет сильного увеличения щитовидной железы, узел, который 19 мм нужно обязательно пропунктировать
Повторное узи простите, чтобы все узлы описали согласно системе тирадс.

Кальцитонин отрицательный- это исключает медуллярный рак щитовидной железы.

Ферритин, витамин д3 сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, ферритин и вит Д не сдавала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Муж считает, что я плохая и ничего не заслуживаю

7 ответов

17 мая 2023

МРР, Москва

Вопрос закрыт

Низкий прирост хгч, подозрение на замершую

6 ответов

19 декабря 2024

ipolinariya_0808@mail.ru, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-12T15:04:51+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

если только был дефицит витаминов группы В. Для щитовидной железы они не нужны.

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 12 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-12T14:37:50+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 12 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Сдайте обязательно, это может быть причиной выпадения волос, дефицит железа также может повышать пульс
Ферритин норма более 45
Витамин д3 более 30

Также посмотрите общий анализ крови, СРБ, так как долго держится температура

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 12 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-12T16:46:25+03:00

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа работает у вас хорошо. Препарат тироксина не показан.

По узи щитовидой железы выявлено достаточно крупное образование, нужно пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать имеется атипия или нет.

По вашим жалобам проверьте уровень ферритина и витамина дз. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.