Что вас беспокоит?
Ретрохориальная гематома на фоне ковида
Здравствуйте! Я беременна 5 недель, последние месячные начались 13 июля. Почти олновременно с тем, как узнала о беременности, сильно заболела: температура выше 39, насморк, кашель. Сейчас почти всё прошло, но оказалось, что у меня ковид. На УЗИ от 18.09 нашли небольшую ретрохориальную гематому 12х3 мм. Сдала анализы, повышен фибриноген - 6,1. Д-диммер, уровень тромбоцитов и другие показатели вроде как в норме. В 2021 году на таком же сроке так же перенесла ковид и закончилось всё очень плохо - замершая беременность и самопроизвольный аборт в 6 недель. Вопрос сейчас такой комплексный: есть ли смысл добавить ипрожин или утрожистан в связи с гематомой? И что делать с выкосим фибриногеном? Ждать или нужны препараты типа клексана или курантила? Заранее большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, коагулограмма во время беременности не информативна, ее даже убрали из клинических рекомендаций по беременности.
Д -димер также, он сдается при уже подтвержленном тромбозе.
Ретрохориальная гематома, которая не сопровождается кровянистыми выделениями не требует лечения.
Препараты прогестерона-это не волшебная таблетка, и они назначаются по строгим показаниям.
Пока целесообразно применять Фолиевая кислота в дозировке 400 мкг по 1 таблетке в сутки Фолиевая кислота профилактирует развитие дефектов нервной трубки у плода. Это очень важный микроэлемент для будущей матери и ребенка.
Калия йодид в дозировке 200 мкг 1 раз в день.
Витамин Д в дозировке 2000 ЕД ежедневно .
Татьяна Андреевна, спасибо, успокоили) когда я с температурой вызывала врача на дом, она, делая мазок, предупредила, что в случае положительного ответа мне будут звонить (я не уточнила из какой службы) и предлагать госпитализацию. А нужна ли она в моей ситуации?
Нет, при легком течении ковида госпитализация не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, да, Утрожестан необходимо принимать 200 мкг 2 р/сут во влагалище весь первый триместр, а дальше по ситуации после первого скрининга. Соблюдать физический, половой покой. Выполнить УЗИ в динамике через 7-10 дней
Юлия Олеговна, благодарю за ответ! Я читала, что препараты прогестерона могут кровь сгущать. А у меня тут и так ковид, который то же самое сделать может, нет ли здесь риска?
Нет, они оказывают сохраняющее действие, расслабляют тонус матки, шейку наоборот укрепляют, таким образом устраняют угрозу прерывания. Кровь они если и сгущают, то совсем незначительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да , Утрожестан принимайте 200 мг 2 раза в день, соблюдайте физический и половой покой
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Вам принимать Утрожестан по 200 мг 2 раза в сутки, контроль УЗИ через 10-14 дней, препараты на основе низкомолекулярных гепаринов и Курантил Вам не показаны,для беременности характерна гиперкоагуляция.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20211 ответ
- 7 Августа 20226 ответов
- 5 Сентября 202211 ответов
- 15 Марта 20245 ответов