Что вас беспокоит?
Чем заменить Урсосан
Добрый день!принимаю Урсосан уже 2 месяца.на данный момент разболелся желудок.несколько месяцев назад была эрозия.после того как она зажила стал принимать урсосан.если снова эрозия ,чем можно заменить Урсосан до того ,как сделаю гастроскопию?
Принятый ответ
Здравствуйте! Все желчегонные препараты, при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, противопоказаны к приёму, поэтому альтернативы для этих препаратов нет.
Анна Сергеевна, и что делать в этой ситуации ,если желчный болит?Дюспаталин не помогает
Прикрепите результаты УЗИ ОБП, анализы крови на биохимию. Что ещё кроме боли беспокоит? Метеоризм, газообразование, вздутие? Какая кратность и консистенция стула?
Анна Сергеевна, результаты УЗИ прикрепил.кровь ещё не сдавал.стул несколько дней был как овечий ,сегодня нормальный,только светло-желтый
По УЗИ всё совершенно спокойно, нет песка, камней, вопрос о желчегонной терапии сомнителен, показаний, по результатам УЗИ к ней нет. Кишечник обследовали? Как обстоят дела с психо эмоциональным фоном? Тревога, стресс?
Принятый ответ
Доброе утро!
Как правило если имеют место эрозивно-язвенные дефекты слизистой, то в данном случае Урсосан к приему мы не рекомендуем.
По УЗИ в желчном пузыре у вас нет данных за воспалительный процесс активный.
Нет взвеси, конкрементов.
Анна Михайловна, боль в желчном присутствует ,чем можно тогда ее снять?
Подскажите пожалуйста локализацию болей?
Что у вас со стулом?
Вздутие или метеоризм присутствует у вас?
Что у вас с тревожностью и переживаниями?
Анна Михайловна, тревожность и переживание есть по работе.стул сейчас нормальный.вздутия нет.несколько дней назад вздутие было
Анна Михайловна, боль справа чуть выше пупка,а также где сам желчный
В данном случае здесь необходимо дифференцировать, что дает вам данный болевой синдром.
Это может быть и кишечная симптоматика.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Сейчас рассмотрите симптоматический прием:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Коррекция тревожности обязательно.
В зависимости от проведенных дообследований терапия корректируется.
Принятый ответ
Здравствуйте. желчегонные препараты при эрозиях принимать нельзя.
По заключению узи у вас нет показаний для приема урсосана. Где именно локализован болевой синдром?
Екатерина Андреевна, несколько дней были рези слева,а так сегодня и очень часто боль справа наверху возле пупка и где сам желчный
боли слева это кишечник, стул какой? метеоризм , вздутие?
а вы только урсосан один принимали или в комбинации с чем то? урсосан он усиливает отток желчи, от этого могут быть боли в кишечнике.
Екатерина Андреевна, Урсосан , пантопразол,ганатон,де нол.сейчас принимаю только омега 3,т.к по биохимии крови все в норме ,только холестерин чуть повышен и альфазокс принимаю от тошноты помогает при гэрб
урсосан вам нужно отменить, показаний для его приема нет по узи.
и посмотрите как будет самочувствие возможно симптомы пройдут, если нет, то рекомендую дообследовать кишечник:
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
на данный момент к терапии можно добавить дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
Екатерина Андреевна, Дюспаталин принимаю как раз дней 10,особо легче не становится
тогда заменить дюспаталин можно на спазмомен по 1 табл 3 раза в день и отменяем урсосан.
Екатерина Андреевна, спазмомен можно при гэрб и неполном смыкании кардио?
да, можно.
Принятый ответ
Здравствуйте! С какой целью принимаете Урсосан? Какими лекарственными препаратами и как долго лечили эрозию? прикрепите протокол ФГДС..
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20176 ответов
- 9 Мая 202137 ответов
- 14 Октября 202212 ответов
- 16 Сентября 202320 ответов