Что вас беспокоит?
Упала с самоката. Болит ступня.
15.08 упала с самоката. После этого возникают постоянно боли при ходьбе в районе пятки с внутренней стороны ноги. Отёка нет, суставом могу вращать во все стороны, никаких болей нет. Что это может быть? Как лечить? Какие исследования сделать?
Здравствуйте.
Не исключён стресс перелом пяточной кости или посттравматический подошвенный фасцит.
При стресс переломах кость ломается внутри. Оболочка целая, ходить можно, но будут боли.
На рентгене такие переломы не видны. Нужно сделать МРТ.
Так же МРТ увидит подошвенный фасцит, возможные повреждения связок, сухожилий и суставов.
Нужно делать МРТ голеностопного сустава 1,5 Тл без контраста. Область интереса в исследование попадёт.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Помогут индивидуальные орт стельки.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо.
Как долго может быть болевой синдром?
У меня поездка в середине сентября…
Посмотрим, что на МРТ и сделаем достоверный прогноз.
Если стресс-перелом, то болеть будет долго. Около месяца.
Наступать на ногу со стресс-переломом нельзя.
Константин Эдуардович, я прикрепила результат МРТ.
Посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
Посмотрел. Рекомендации те же.
Ортез нужен примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
Ориентировочное время срастания связок 3-4 недели и его нужно выдержать.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с ушибом стопы.
Но учитывая механизм травмы нужно исключать перелом и повреждение капсульно-связочного аппарата.
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-при сохранении болей выполнение рентгенографии и УЗИ; либо МРТ
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, добавила заключение мрт.
Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Посмотрел.есть частичное повреждение связок голеностопного сустава.
Рекомендовано:
- гипсовая иммобилизация либо иммобилизация в ортезе, с исключением осевых нагрузок до 3- 4 нед.
-нпвс при болях
Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.
Станислав, здравствуйте!
Сейчас нет возможности сделать фото, вечером сделаю.
Но я прикрепила результаты МРТ, посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
У Вас разрыв связок голеностопного сустава. Нужно наложить гипсовый лонгет на 3 недели на голеностоп.
Принятый ответ
Здравствуйте, при такой травме для максимально возможного быстрого восстановлени:
Показано:
гипсовая иммобилизация или ношение ортеза 3нед.
УВЧ № 8,
электрофорез с новокаином № 10 (при боли)
магнитолазертерапия № 8,
компрессы на ночь с кетопрофен гелем,
ибупрофен по 1т 3р. в день 2 недели.
Ходить на костылях не наступая на больную ногу.
Во время отдыха ноге придавать возвышенное положение, чтобы стопа была выше таза 20-30 минут.
Из альтернатив гипсу, это ортез на голеностоп жесткого типа или повязка из полимерного бинта или повязка из термопластика (это все подходит).
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20194 ответа
- 11 Августа 20225 ответов
- 31 Мая 202435 ответов
- 5 Октября 20245 ответов