Консультация травматолога /

Упала с самоката. Болит ступня. — вопрос №2373095

129 просмотров

15.08 упала с самоката.
После этого возникают постоянно боли при ходьбе в районе пятки с внутренней стороны ноги.
Отёка нет, суставом могу вращать во все стороны, никаких болей нет.
Что это может быть?
Как лечить?
Какие исследования сделать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Плоскостопие
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Не исключён стресс перелом пяточной кости или посттравматический подошвенный фасцит.
При стресс переломах кость ломается внутри. Оболочка целая, ходить можно, но будут боли.
На рентгене такие переломы не видны. Нужно сделать МРТ.

Так же МРТ увидит подошвенный фасцит, возможные повреждения связок, сухожилий и суставов.
Нужно делать МРТ голеностопного сустава 1,5 Тл без контраста. Область интереса в исследование попадёт.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Помогут индивидуальные орт стельки.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо.
Как долго может быть болевой синдром?
У меня поездка в середине сентября…

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Посмотрим, что на МРТ и сделаем достоверный прогноз.
Если стресс-перелом, то болеть будет долго. Около месяца.
Наступать на ногу со стресс-переломом нельзя.
Клиент
Константин Эдуардович, я прикрепила результат МРТ.
Посмотрите пожалуйста!
Ортопед, Травматолог
Посмотрел. Рекомендации те же.
Ортез нужен примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

Ориентировочное время срастания связок 3-4 недели и его нужно выдержать.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с ушибом стопы.
Но учитывая механизм травмы нужно исключать перелом и повреждение капсульно-связочного аппарата.
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-при сохранении болей выполнение рентгенографии и УЗИ; либо МРТ
Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, добавила заключение мрт.
Посмотрите пожалуйста
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.есть частичное повреждение связок голеностопного сустава.
Рекомендовано:
- гипсовая иммобилизация либо иммобилизация в ортезе, с исключением осевых нагрузок до 3- 4 нед.
-нпвс при болях
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.
Клиент
Станислав, здравствуйте!
Сейчас нет возможности сделать фото, вечером сделаю.
Но я прикрепила результаты МРТ, посмотрите пожалуйста!
Травматолог, Ортопед
У Вас разрыв связок голеностопного сустава. Нужно наложить гипсовый лонгет на 3 недели на голеностоп.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при такой травме для максимально возможного быстрого восстановлени:
Показано:
гипсовая иммобилизация или ношение ортеза 3нед.
УВЧ № 8,
электрофорез с новокаином № 10 (при боли)
магнитолазертерапия № 8,
компрессы на ночь с кетопрофен гелем,
ибупрофен по 1т 3р. в день 2 недели.
Ходить на костылях не наступая на больную ногу.
Во время отдыха ноге придавать возвышенное положение, чтобы стопа была выше таза 20-30 минут.

Из альтернатив гипсу, это ортез на голеностоп жесткого типа или повязка из полимерного бинта или повязка из термопластика (это все подходит).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможность заражения
24 февраля 2021
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
От чего могут появиться красные пятна на ступнях
23 июля 2021
nektarinka_91@mail.ru, Киров
Вопрос закрыт
Болят ноги, горят пятки по ночам
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва