Что вас беспокоит?
Ухудшение зрения по неврологическим причинам
Добрый день уважаемые эксперты. Прошу помощи в определении состояния моего. В начале июня ехал а машине более 8 часов, мало пил воды, много курил (электронную сигарету iqos в основном) было очень жарко, меня немного укачало, ( возникло чувство тошноты, повышения температуры тела, слабость в конечностях) минут через 10 меня отпустило, но осталось чувство слабости и сконцентрироваться было сложно, на следующий день, я отметил изменения зрения, не мог объяснить, что изменилось, но явно понял, что то не так, например фокусироваться было не привычно. Симптомы были слабые и заметить их было не просто, состояние напоминало, первые 10 минут после сна. Я бросил курить электронную сигарету (iqos) и перешел на обычные. Через неделю все симптомы прошли, я почувствовал себя , как раньше( без каких либо жалоб на своё здоровье) 18.06. Сидел на стрижке в спокойном состоянии, началось очень сильно биться сердце, удары сердца были сильные и частые (курил минут за 40 до этого) через несколько минут сердце успокоилось, появилась слабость, мутность, сложность концентрации. На следующий день появились ухудшения зрения, состояние, как будто укачало на качелях и было немного времени на восстановление , вокруг ничего уже не крутится, но состояние обычным точно назвать нельзя, ( вообще бросил курить и засоле этого заметил урежение пульса до 48 в спокойном состоянии)иногда можно сказать, что по ощущениям мозгу кислорода не хватает. Эти состояния со мной до сих пор, в разной степени немного меняются, ухудшение зрения проявляются в неврологических причинах: при переводе взгляда на однотонную поверхность вижу силуэт от предмета на который только, что смотрел, сложно сфокусироваться на мелких предметах в далеке, на чисто белых поверхностях есть некая рябь напоминающая помехи на старом телевизоре. В темное время суток зрение сильно падает. За 2 месяца было 2 раза укачало в спокойном состоянии, один раз на месте водителя, другой вообще в кресле дома, на 5 секунд, я сразу встал, походил и меня отпустило. Один раз была частичная потеря зрения на один глаз(около 20 минут переферичесеое на одном глазу было как будто волы на воде или просто кусками выпадало) затем прошло. Один раз после сна (долго спал)частично зрение выпадало, но маленькими фрагментами, молнии видел ( это пару минут было). С середины июля таких приступов больше не было. Сделал мрт мозга, эхокг, узи сосудов и артерий мозга и шеи, ЭКГ, холтер, суточный ад, анализы крови и мочи, осмотр офтальмолога. Веду дневник АД давление в пределах нормы почти всегда. Пью мексидол, Элькар , грандаксин. Кардиолог считает, что на данный момент у меня есть ВЧГ, и причина в защемлении позвоночного отдела невролог считает, что ВЧГ нет и это всё из за курения. Под эти симптомы много, что подходит от ангиопатии до ревматоидных. Помогите пожалуйста, чем можно снять такое состояние, очень устал от него. Человек я вообще не тревожный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а какие либо сильные переутомление ( длительное нарушение сна, ненормированный график работы) ничего такого не было накануне ?
Здравствуйте Шукуфа Рамиз кызы, первому случаю предшествовала поезда в автомобиле, 15 часов ехал, 7 часов спал, снова 5 часов ехал, стало плохо. Симптомы продержались неделю, которую я отдыхал и занимался личными делами, после чего состояние пришло в норму, даже зрение восстановилось, а через 2 дня произошел второй случай, который я ранее описывал, симптомы я ощущаю даже сегодня. Принимаю грандаксин уже 3 недели, от него изменений не заметил. Человек я не тревожный , особо не переживаю.
по МРТ головного мозга есть признаки отека в виде расширения подоболочечных пространств зрительного нерва, но по осмотру офтальмолога и глазного дна - нет отека диска зрительного нерва
но вот отек вокруг зрительного нерва по мрт может быть на самом деле причиной ваших жалоб, не пробовали пропить диакарб и аспаркам? раннее мрт головного мозга никогда не делали?
Шукуфа Рамиз кызы, пью диакарб по 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Только начал пить, считаете у меня есть ВЧГ в данный момент? Ранее МРТ не делал.
не обязательно что именно ВЧГ, но вот именно со стороны зрительных нервов вот есть какие то признаки скопления ликвора, я бы также посоветовала бы вам противоотечную терапию -дексаметазон вам не назначали? есть возможность уколы внутримышечно делать?
Шукуфа Рамиз кызы, не назначали. Кроме Диакарба назначили мексидол 3 таблетки в день, ксефомиелин(бад). Уколы нет возможности, но если очень нужно могу ездить в медицинский центр. Как считаете, что может быть причиной отёка? Между осмотром офтальмолога и МРТ прошло 15 дней.
сказать на самом деле трудно, чаще всего заболевания неврологические происходят чаще всего по неизвестным причинам. Подскажите последние 7-10 дней жалобы по зрению есть?
Шукуфа Рамиз кызы, есть, они 2 месяца меня сопровождают, афтальмолог мне сказала, что это жалобы неврологического характера, например, если смотрю на рисунок черного цветка, затем быстро перевожу взгляд на стену, на стене в течение секунды вижу его форму, а цвет как будто на яркий свет смотрел и глаза закрыл. Фокусироваться как то не так стал, когда в магазине много ценников вижу, теряюсь. Раньше такого никогда не было.
поняла, просто по вашему описанию в вопросе было впечатление что с момента возникновения симптомов на время их не было. Тогда сейчас если начнем лечение, то можно будет по регрессу симптомов оценить эффективность. Давайте пропьем дексаметазон 4 мг внутрь утром в 8 утра однократно - 5 дней, он есть в таблетках 0,5 мг и 4 мг, вам нужно выкупить 4 мг. Диакарб с аспаркамом пьем по 1 таб утром по схеме 3 дня пьем 1 день пропуск, затем повтор 3 дня пьем и пропуск 1 день, пить 2 недели. Грандаксин продолжаем принимать.
Шукуфа Рамиз кызы, было просто 2 случая, перерыв между ними был 2 дня, когда я чувствовал себя абсолютно здоровым. А так симптомы не проходят, иногда менее выражены иногда более. Кардиолог, которая выписала диакарб, думает, что у меня есть ВЧГ в результате ухудшения оттока ликвора от мозга, вероятно в позвоночном отделе блок.
сейчас причина в отеке или нет можно будет сказать приняв противоотечную терапию, если лечение правильное, то через 4-5 дней станет значительно лучше.
концентрическое сужение поля зрения характерно для отека по ходу нерва (что и описано по мрт), поэтому думаю что самое верное решение это противотечная терапия сейчас, которую написала выше.
Проблема действительно скорее всего в том, что есть признаки отека по ходу зрительного нерва, так как больше никаких отклонений значительных нет, также по ночам по холтеру снижается артериальное давление у вас, какой у вас вес и рост.
Шукуфа Рамиз кызы, вес 92 рост 190
Веду дневник АД, в основном всегда в норме, самый низкий показатель сразу после сна в 6.30 утра 96х70 Сегодня анализ на ТТГ Т4 ревматоидный фактор, калий магний и глюкозу сделал, всё в пределах нормы, могу добавить если нужно конкретные цифры посмотреть.
да, добавьте пожалуйста.
Шукуфа Рамиз кызы, как второй случай произошел, я курить бросил, после этого заметил урежение пульса, в спокойном состоянии до 48 может упасть, но это было сразу после отказа от сигарет, сейчас пульс немного выше стал, но всё равно до 52 иногда падает, особенно, когда спать сильно хочется. И дискомфорт в животе всё это время держится некий.
Шукуфа Рамиз кызы, добавил. Я теперь лфк делаю по часу в день каждое утро для шейного и поясничного отдела, ещё мне балансировочную платформу посоветовали, для работы позвоночника, что бы отток от мозга лучше был. Как считаете, это нужно делать?
анализы как файл новый называется, не вижу его. Что касаемо лфк выполняем, платформа наврятли поможет с оттоком..
Шукуфа Рамиз кызы, result_9201049614.pdf
Шукуфа Рамиз кызы, подскажите, имеет смысл МРТ поясничного отдела делать и шейного более подробно, мне шейного в подарок делали.
вот сейчас результат вижу, по результатам все хорошо, нет, в шейном и поясничном проблем искать смысла нет, жалоб связанных с этими отделами у вас нету. Надо лечение начинать.
Шукуфа Рамиз кызы, хорошо, отечность вернется после окончания приёма препаратов? Нужно искать причину отечности? Мексидол принимать дальше?
отечность не должна вернуться, мексидол можете допивать до конца курса. Но он скорее как витаминка в вашей ситуации.
Шукуфа Рамиз кызы, все рекомендуемые препараты без рецепта отпускается?
да, все верно, они не рецептурные.
Шукуфа Рамиз кызы, Огромное спасибо, отправил Вам благодарность, буду начинать лечение, напишу Вам в личную консультацию через неделю после приёма. Ещё раз спасибо.
Пожалуйста, буду ждать обратной связи, желаю вам успехов по лечению.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 7 ответов