Что вас беспокоит?
ВЧГ ангиопатия сейчатки
Добрый день. Дочь 7 лет. В начале декабря переболела гриппам А. С температурой 5 дней. Тежело болела . Первые дни рвало.Была привита. После болезни 31 декабря. Проснулась вялой, болела голова мутило , и постоянно бегала в туалет писить. Через 3 часа вызвали скорую. ЭКГ норма, сахар норма. А давление 120 верхнее. Дала глецин потом все постепенно прошло. Начиная с 1.01.2026 у ребенка каждый день болит голова приступообразно , раз или 2 в день короткие временные боли ( от пары секунд до минуты) . Область лба слева, или висок или за ухом но выше его. Иногда затылок. Кровь сдали, аналтзы хорошие. Гемоглобин в норме. Прошли окулиста . Выявлена ангипотия сейчатки по гепертаничесео к типу. Ребенок в течении дня активна. Бегает играет . Но вот неожиданно резкая маментальная боль. Может кушать в этот момент или быть в туалете или прыгпть. Сейчас вообще ложились спать , перед сном чувствовала себя хорошо было давление 101. Немного полежала и потом резкая боль( первая за день ) померили давлением 88 на 59 нижнее. Ещё постоянно болят руки ноги в разных местах. Как нам теперь лечится, дали направление к невропатологу. Для исключения вчг. Ещё может это важно. За день до вызова скорой и перед тем как поднялось давление. Она весела на шведской стенке, и получилось что она как будто провисла. И с этого дня у нее долго болели подмышки и под лопаткой с лева. Я все эти дни делала массаж и мазала мазью с ибкуклином. Сейчас уже не болит. Но я думаю вдруг это защемление так себя проявляет. Этой болью. Ещё за неделю до того она постоянно собирала то пазл то алмазную мазайку, а это крапотливый труд с наклоном над столом. Детали мелкие. И потом у нее даже плечи болели . Незнаю что и думать уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По поводу ангиопатии сетчатки - у детей 7 лет обычно диагноз "ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу" не является самостоятельным заболеванием, это такой описательный термин который может означать изменения сосудов сетчатки, описывают по глазному дну минимальные изменения, подобные изменения могут быть временными например после ОРВИ, при обезвоживании, могут быть вариантом нормы, реже проявлением повышенного внутричерепного давления, а могут быть следствием реального повышения артериального давления.
По поводу повышенного внутричерепного давления - обычно данный диагноз ставится на основании характерных особых жалобы, и на основании глазного дна- на глазном дне при этом отмечают отек диска зрительного нерва (по приложенному глазному дну с диском все в порядке), + при ВЧГ идет прогрессирующее ухудшение зрения, рвота по утрам не связанная с едой, нарастающая вялость, сонливость - подобных признаков не описано.
Уточните пожалуйста, на что похожа боль, ребенку сложно будет описать но вдруг получится- боль будто что то давит или стреляет?
При этом во время боли нет тошноты, рвоты?
Не заметили связи приступов боли с положением головы, физической нагрузкой, например возникает именно в определенном положении?
Каким тонометром замеряете давление ребенку? Важный момент размер манжеты должен соответствует возрасту ребенка, от этого может зависеть результат.
В каком положении измеряете - сидя, после отдыха?
Уточните как болят ноги и руки, боль острая стреляющая или терпимая ноющая?
На ощупь зоны которые болят обычной температуры, не покрасневшие?
Как спит? Какой аппетит?
В целом по описанию состояния наиболее вероятно речь идет о постинфекционной астении, так как после тяжелого гриппа восстановление может занимать 3-4 недели, при этом могут наблюдаться головные боли напряжения, слабость боли в мышцах, суставах, вегетативная дисфункция (от этого колебания давления). Так же возможно состояние связано с головной болью напряжения, обычно данный тип боли возникает из-за длительного наклона головы, мышечного напряжения, может быть на фоне стресса от болезни.
Яна Игоревна, добрый день. Вчера описала боль как будто удар. Но длился пару секунд. Она из положения лёжа сразу поднялась и она прошла. Первые дни были пряма явно при наклоне головы когда рисовала или в настольную игру играли или ела. Но был в саду случай когда прыгали на физкультуре и тоже говорила что заболела резко .
Ноги руки болят ноющей болью. Но могут и минут 10 болеть потом отпускает. Теропефт смотрел не воспалены ли суставы, сказал все нормально.
Танометром мерию электронным.омрон. Манжета универсальная.
При рождении хотели тянуть вакуумом ,даже присосали этот аппарат .но не успели больше нечего сделать я родила сама. Был синяк . Но потом все быстро прошло. За столько лет никаких особо нареканий от невропатологов небыло.развивалась хорошо. Единственное что ставили вегетосаскдистую дестанию ( у меня такоц же диагноз) покров коже видно сосудистую сетку.тяжело переносила когда маленькая температуру.постоянно была белая лехоралка.увозили на скорой. Часто бывают руки ноги холодные.
Яна Игоревна, во время болей тошноты и рвоты нет
Яна Игоревна, давление измеряем в положение сидя.
Аппетит хороший.
Места где болят руки ноги не красные и не горячии. Вообще проявлений кожных нет. Боль ноющая терпимая . Сон нормальный. Бывает поветрится . Но в основном спить хорошо
Яна Игоревна, во время осмотра окулист сначала поставил хорошее зрение . 1.на оба глаза . Но когда проверяли глазное дно. Выписали очки . +1 на оба глаза. До этого зрение было хорошее. Вдруг это тоже важно
Принятый ответ
Спасибо за пояснения.
По поводу характера головных болей, описанная картина - короткие, секундные, резкие боли по типу удара в разных участках головы наиболее характерна для головной боли напряжения, подобные боли часто возникают в период восстановления после тяжелой инфекции. Отмечена связь с наклоном головы - это может указывать на мышечный компонент - длительное напряжение мышц шеи и плеч после эпизода на шведской стенке вполне могло запустить этот механизм. То что между приступами ребенок активен, играет, хорошо ест и спит - это хорошие признаки, которые могут говорить против серьезных неврологических проблем.
По поводу давления, универсальная манжета может давать неточные результаты у детей, так как окружность плеча обычно меньше чем у взрослых и нужна детская манжета, слишком широкая манжета может занижать показатели, слишком узкая может несколько завышать.
В целом колебания давления на фоне вегетативной дисфункции и после тяжелой инфекции может быть связано с тем что организм еще не восстановил нормальную регуляцию тонуса сосудов.
Ноющие боли в мышцах и суставах без покраснения, без отека, без нарушения движений наиболее характеры для мышечных болей в период восстановления после инфекции. Грипп в целом часто дает такие проявления, могут сохраняться 2-4 недели после выздоровления.
По зрению - дальнозоркость +1 в 7 лет может быть возрастной нормой, у многих детей есть небольшой запас дальнозоркости так скажем, но если раньше зрение было 1 без коррекции, а сейчас внезапно потребовались очки обычно это требует наблюдения. Возможно это временное изменение на фоне спазма аккомодации (перенапряжения мышц глаза) после болезни и кропотливой работы с мелкими деталями.
Что в целом рекомендуют в подобных ситуациях - записаться к неврологу как и планировали для очного осмотра, оценки неврологического статуса, рефлексов, мышечного тонуса, рекомендуют щадящий режим в течение 2-3 недель - а именно ограничить кропотливую работу с мелкими деталями до 15-20 минут с перерывами, стараться следить за осанкой при занятиях за столом, достаточный сон не менее 9-10 часов, прогулки на свежем воздухе и стараться избегать чрезмерных физических нагрузок временно, так же рекомендуют легкий массаж шейно-воротникового отдела. По поводу давления, обычно рекомендуют понаблюдать, замерять в спокойном состоянии после 5 минут отдыха, сидя, рука примерно на уровне сердца, желательно приобрести детскую манжету соответствующего размера.
При головной боли рекомендуют обычно легкий массаж шейно-воротниковой зоны, прохладный компресс на лоб, ибупрофен в детской дозе рассчитывается по весу, при выраженной боли , но не регулярно, только при необходимости. После консультации с неврологом так же рекомендуют рассмотреть магний В6 курсом обычно на 1 месяц - может помочь при мышечных болях и вегетативной дисфункции.
В подобных ситуациях с большой вероятностью речь идет о постинфекционном астеническом синдроме с головными болями напряжения на фоне мышечного перенапряжения и вегетативной дисфункции. Обычно это состояние полностью проходит в течение 3-4 недель при правильном режиме. Но осмотрневролога рекомендуют для исключения других причин и оценки общего состояния.
Яна Игоревна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202428 ответов