Консультация эндокринолога /

Борьба с лишним весом,вопрос необходимости лечения ЩЗ — вопрос №2376373

123 просмотра

добрый день! увеличена ЩЗ,беспокоит слабость,головокружения,тошнота. сдала анализы,есть результаты узи. так же запростна снижение веса, уменьшение порций еды/диета не дают результатов

Возраст: 37

Хронические болезни: гастрит(в стадии ремиссии),псориаз, ветилиго, грыжи в позвоночнике,артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ железа увеличена. Увеличение не критическое.
Функция железы сохранена (гормоны в норме)

Рекомендован контроль УЗИ и гормонов (ТТГ и Т4 св.) 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Общий анализ крови в норме
Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме
Показатели работы печени и почек в норме
Пролактин в норме

Холестерин выше нормы. Начните прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Затем сдайте анализ крови на липидный профиль

Ферритин снижен. Его норма минимум 45. Начните прием гино тардиферона или железа от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Рекомендую еще сдать анализ крови на витамин Д. Норма его от 30 и выше. Если будет в норме, тогда принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же будет ниже нормы, тогда назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (зависит от показателя)

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. рост 185,вес 106 кг. для меня данные критичны,физически тяжело.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
У вас индекс массы тела составляет 31,0 кг/м2, что соответствует критериям ожирения 1 ст. С таким ИМТ можно прибегнуть к медикаментозному снижению массы тела. На территории РФ зарегистрированы 3 вида препаратов. Совместно друг с другом их использовать нельзя. Самый эффективный Энлигрия (но по цене достаточно дорогой)

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Эндокринолог
Здравствуйте !
Какой рост и вес ?
По узи объём увеличен , но не значимо . Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св , узи 1 р в год ) В рационе используйте йодированнную соль

Глюкоза в норме
Ферритин снижен , нома более 45. Принимайте тардиферон по 1 т 1рд 2 мес , затем контроль показателей .
Высокий холестерин - принимайте омега 3 1000 1 рд месяц, затем контроль анализовТакже необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Рост и вес? Давление? Цикл регулярный? Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Незначительное повышение холестерина можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Щитовидная железа увеличена, если нет удушья, затруднённго глотания то ничего не нужно делать, узи через 6 месяцев, можно принимать йодомарин 200 мкг в день
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте.106 кг, 185 см. цикл регулярный, снизмлась интенсивность,но гинколог проблем не видит ,давление в среднем 110/75, редко может быть повышено, не более 1-2 раз в месяц. удушья нет, но носить водолазки, шарфы плотно к шее не могу, ощущаю давление.при стрессе бывает,что "сдавливает" область шеи впереди(гортань)
Эндокринолог
Для снижения веса можно принимать один из следующих препаратов : орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия, она в виде подкожных инъекций и очень эффективный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и отрыжка
22 апреля 2018
Алина, Ижевск
Вопрос закрыт
Головокружение и колотится сердце
22 декабря 2019
Лана
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
20 ноября 2023
Нелли, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение
9 июня 2024
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Какое лечение и можно ли от таких диагнозов избавится ?
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
После ринита опять осложнения как и в прошлом году от синусита
19 февраля
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь