Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1810893

Что вас беспокоит?

Отечность ног после установки ЭКС

Маме в октябре установили ЭКС. 88 лет. Двухкамерный.все вроде бы нормально, на одну проверку ездили. Но дня 3 назад начали отекать ноги от колена вниз включая стопы. Еще несколько дней вены на руках периодически начали вздуваться и болеть. Принимает Телмисартан 40 утром, леркамен 10 вечером, аторвастатин 20 вечером, ацетилсалициловую кислоту 75 вечером. На прошлой неделе были у кардиолога, она прописала торасемид полтаблетки, тк отечность была небольшая. Но сейчас отечность увеличилась. На проверку к аритмологу попадем только через неделю. Что предпринять как снять отечность. Очень беспокоюсь. Наш кардиолог к сожалению ничего не может сказать. В анамнезе астма тяжелой формы. Сегодня выходила на улицу и ей показалось, что появилась одышка даже. Анализы все сдавали 3 месяца назад, когда ставили ЭКС. Стоит беспокоиться или ждать неделю.

Астма бронхиальная тяжелой формы. киста левой почки
88 лет
10 Января 2024·Просмотров: 2565·Нина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно необходимо пройти узи сердца.
Отеки ног обоих ног?!
Прикрепите результаты обследований.
Если ухудшение то лучше вызвать скорую помощь.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, Отечность обоих ног. Результаты обследований только когда делали ЭКС. Но отечность особо не беспокоит. Больше психологически.

Обязательно до обследоваться узи сердца, возможно на фоне астмы одышка.
Торасемид 5 мг + Верошпирон 25 мг

Регина Рафагатовна, одышка особо не беспокоит. Она дома по такой погоде. Больше отечность ног беспокоит.

Регина Рафагатовна, УЗи делали перед установкой ЭКС. Все было более менее. Верошпирон пила раньше, но после установки ЭКС никакого мочегонного не прописали. Принимала Нефидипин сначала, но тоже пошла отечность Заменили на леркамен 10. Но это было еще в ноябре.

Необходим осмотр очно, сложно оценить.
Хотя бы обследования и экг

Принятый ответ

Здравствуйте нужно хотя бы сделать экг для исключения острой патологии

Гульнара Рафиковна, давление в норме. Сердце не болит. Нужно ли срочно делать ЭКГ.

Да нужно исключить блокаду

Гульнара Рафиковна, а разве ЭКС не снимает блокаду. Ведь насколько я понимаю его и ставили, чтобы ритм сердца стабилизировать. Так нужно Эхо делать или ЭКГ.

Может быть неисправность экс

Гульнара Рафиковна, тогда бы пульс я так понимаю был бы низким

Принятый ответ

Здравствуйте.
Торасемид принимали , как вам рекомендовали? Как давно принимаете Леркамен?
С учетом отечности обеих ног и усиление одышки, необходимо выполнить Узи сердца, чтобы исключить прогрессирующую сердечную недостаточность.
Также проверить работу почек- кровь на креатинин, мочевую кислоту, калий.
Желательно также пройти Узи сосудов нижних конечностей планово
Какие цифры АД и пульса?

Анастасия Викторовна, утром был 120 на 70. Пульс около 70 тоже. Торасемид начала принимать буквально неделю назад. Леркамен принимала до установки кардиостимулятора.
До этого пила Верошпирон, но он вымывает вроде бы калий или кальций.

Увеличьте временно дозу Торасемида на 1/2 таб
Верошпирон- калийсберегающий диуретик, но я бы рекомендовала Эплеренон 25 мг - более качественный препарат.
Возможно есть реакция на Леркамен, он тоже иногда дает отеки. Но, необходимо дообследование, что выше писала. Если все будет в порядке, советую заменить Леркамен в перспективе
По поводу одышки рекомендую также консультацию пульмонолога
Здоровья Вам и Вашей маме! Будут вопросы- обращайтесь

Анастасия Викторовна, вчера после долгих консультаций в том числе со знакомыми кардиологами предлопожили что побочка на Леркамен. У мамы еще приливы к лицу появились. Пока решили его отменить. В понедельник едем на проверку ЭКС. Посмотрим что еще скажут. Спасибо

Здравствуйте. Приливы к лицу тоже характерны для блокаторов кальциевых каналов ( Амлодипин, Леркамен). Вполне возможно, что причина в данном препарате.
Рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите какая модель кардиостимулятора? Если это возможно, прикрепите пожалуйста данные проверки ЭКС. Хотела бы посмотреть параметры

Анастасия Сергеевна, данных ЭКС сейчас нет при себе. Но на проверке было все в норме. Делали в хорошей клинике. у хорошего врача

Не сомневаюсь. Параметры кардиостимулятора могут быть в норме ( пороги, импеданс), но хотела бы посмотреть какая базовая частота ( возможно в данной ситуации можно сделать побольше) и какой свой ритм, есть ли частотная адаптация. Возможно какие то параметры были изменены.
Основная задача кардиостимулятора защищать от редкого пульса, он не защищает от повышения давления, аритмии. Но его параметры должны быть подстроены конкретно под пациента.
А так для уменьшения отеков увеличить торасемид и добавить эплеронон 50 мг утром.

Принятый ответ

Нина, здравствуйте. Стоит все-таки пройти экг контроль, очень желательно узи сердца, т к иногда кардиостимулятор сбоить начинает, прогрессирует сердечная недостаточность. Не стала мочиться меньше обычного? Какую дозу торасемида выписали?

И прикрепите пожалуйста выписку из стационара и проверку экс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.