Что вас беспокоит?
Гайморит, хронический тонзиллит
Добрый вечер,в конце мая сделала КТ пазух носа,на котором выявили патологическое содержимое верхнечелюстных синусов, левого лобного и клиновидного синусов,решетчатых лабиринтов. Положили в больницу выполняли проколы через день.всего проколов было 5 с каждой стороны. параллельно делали цефтриаксон.промывала нос аквалор и брызгала дезринит. выписали из больницы. гнусавость сохранилась, заложенность носа тоже сохранилась. спустя месяц сделала рентген и врач сказал,что у меня катаральный гайморит. лечение: Цетрин, кальция глюконат, окомистин и мазь на основе хоз.мыла. ещё назначили Синупрет или вместо него сок цикламена. неделю этой терапии незначительно улучшило состояние. но заложенность не уходит и после закапывания цикломена выходит много слизи прозрачной иногда с зеленоватой. вопрос: может поменять лечение или добавить антибиотики или что-то ещё? проблемы в заложенностью продолжаются очень долго.с декабря 23 года. врачи не могут помочь и вылечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по фото есть отёк в гайморовых (верхнечлюстных ) пазухах и правой лобный , катаральные явления , не гной . А в в каком состоянии зубы верхние ?
Вместо синупрет добавьте речперомиртол форте 2 разв в день 10 дней , в нос снуп , потом промыть аквалор и на чистый нос длительно назонекс 2 впрыск 2 разв в день 14 дней , затем 1 раз в день еще 2 недели .
Есть ли у вас аллергия на что-то ?
по КТ ещё нашли хронич апикальный периодонтит зуба, который у меня закрыт коронкой. и было удаление 8 верхних. правую удалила в августе 23, левую удалила апрель 24
аллергию не ставят ни на что,хотя пробы не сдавала,врачи не назначают мне на аллергены
А на КТ что-то писали про соустья ? Обтурированы они или проходимы ?
В каком состоянии перегородка ? Искривлена или нет ? По снимку пока лечение местное Вместо синупрет добавьте речперомиртол форте 2 разв в день 10 дней , в нос снуп , потом промыть аквалор и на чистый нос длительно назонекс 2 впрыск 2 разв в день 14 дней , затем 1 раз в день еще 2 недели .
прикрепила описание КТ. соустья были обтурированы
Так как соустья обтурированы , это и может являться причиной ваших синуситов .
Сейчас делайте местное лечение , назонекс должен снять отёк , но его надо долго применять , как и написала выше -1 месяц , можно и 2 в вашем случае . Далее делать КТ пазух носа и смотреть динамику , если случаи воспаления повторяются , то делать в плановом порядке инфундибулотомию (расширение соустьев-хир лечение).
И простите , я не увидела , что снимок перевернут : отёк в левой лобной пазухе(L) и обеих верхнечелюстных .
как долго брызгать Снуп? пока брызгаю Назонекс?
от этого состояния сонливость может быть?
Снуп 3 раза в день 3-5 дней
Общая слабость - может быть
Сдайте общий анализ крови развернутый и повторная КТ пазух носа при отсутствии динамики от местного лечения в течение 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам повторяли КТ в динамике после лечения? Нет ли зуда в носу, чихания, головных болей при наклоне головы вниз?
чихание есть,зуда в носу нет,при наклоне ничего не беспокоит.в апреле были сильные головные боли. снимок делали врач ничего по снимку не нашел
Прикрепите описание КТ к вопросу
кт прикрепила
Вы прикрепили рентген пазух носа
А КТ повторно выполняли вам?
нет,повторно не делали
В вашей ситуации желательно повторить КТ пазух носа в динамике для оценки наличия воспаления в пазухах, и выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Если нет эффекта от местного лечения в: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно делать кт придаточных пазух носа, в левой пазухе возможно инородное тело. Сдать оак+срб. Риноцитограмму и мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
В нос начните промывание аквамарис -7дней.
Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -1-2 мес.
Блогир-3 или никсар 1 таб х вечер-1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек слизистой в верхнечелюстных пазухах
Вам нужно
исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке и в пазухах носа
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20171 ответ
- 18 Сентября 20173 ответа
- 14 Января 20191 ответ
- 24 Июня 20192 ответа