Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2378577

Что вас беспокоит?

Сильная слабость

сильная слабость, постоянно спит, не ест. Гемоглобин подняли с 56 до 94, но состояние при этом не улучшилось. Подскажите чем можно помочь и что сделать?

рак желудка и кишечника 4 ст. После переливания эритроцитарной массы гемоглобин повысился, а состояние не улучшается. Что это может быть? Помогите пожалуйста
72 года
21 Августа 2024·Просмотров: 179·Елена, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте, можно у онкопациентов рассматривать подкалывание эритропоэтина.
Планово сдать. Ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, общую биохимию . Если будут выявлены дефициты, то к лечению прибавить соответствующие препараты.

здравствуйте. я прикрепила анализы , посмотрите пожалуйста

По гемограмме сниженные эритроцитарные индексы могут указывать за железодефицит, но без ферритина, коэффициента НТЖ препараты железа вводиться внутривенно не будут.

у него нет совсем аппетита он не ест. Какое можно внутривенное питание и что внутривенно для сил? ферритин, в12 был в норме в начале июля.

прикрепила ферритин

Можно рассматривать парентеральное питание через зонд, введение растворов глюкозы, натрия хлорид. Очень мало вводных данных чтобы ответить на вопрос почему у пациента слабость. Скорее всего наложилась и интоксикация и анемия, также может нарастать почечно-печеночная недостаточность, инфекционные осложнения, например.
Ферритин оценивается вместе с коэффициентом НТЖ, так как у пациентов с интоксикацией ферритин может быть ложным и даже повышаться как белок воспаления.
Общий белок низктй- именно он отвечает на онкотическое давление и может также быть сильная слабость, гипотония. Если альбумин снижен- показано симптоматическое введение альбумина внутривенно.
Обязательно обговорить тактику с наблюдающим врачом.

загрузила ещё анализы, посмотрите пожалуйста, печёночные и другие

Ничего не вижу , ни ферритина ни биохимии пока

ещё загрузила железо, но правда от апреля месяца. Сейчас капают раствор Рингера

Пока только два файла прикреплены.

хорошо, значит грузятся, там 9 файлов будет

загрузились анализы?

Два файла только пока.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для уточнения причины анемии необходимо определить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом и в9, в12. Восполнять дефицит железа необходимо внутривенно. После восполнения дефицита рассмотреть с онкологии назначение эритропоэтина.
Ещё низкий белок в анализах. Необходимо добавить либо протеиновые смеси в питание, либо рассмотреть внутривенное питание

здравствуйте, у него гемоглобин пол года был максимум 80, при 70 гемоглобине он ездил за рулём, делали переливание крови, подняли гемоглобин до 94, но состояние не улучшилось но он и перестал есть. может ли от низкого белка и альбумина отсутствовать аппетит и слабость? если да, какое внутривенное питание можно? нутридринк давали еле еле, и его перестал пить. Кроме слабости ничего не беспокоит. Сейчас капают раствор Рингера, может сразу можно и питание к этой капельнице

Парентеральное питание необходимо обсудить с лечащим врачом.
Аппетит может быть снижен на фоне общей интоксикации, а также низкого гемоглобина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.