Консультация гематолога /

Сильная слабость — вопрос №2378577

147 просмотров

сильная слабость, постоянно спит, не ест. Гемоглобин подняли с 56 до 94, но состояние при этом не улучшилось. Подскажите чем можно помочь и что сделать?

Возраст: 72

Хронические болезни: рак желудка и кишечника 4 ст. После переливания эритроцитарной массы гемоглобин повысился, а состояние не улучшается. Что это может быть? Помогите пожалуйста
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, можно у онкопациентов рассматривать подкалывание эритропоэтина.
Планово сдать. Ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, общую биохимию . Если будут выявлены дефициты, то к лечению прибавить соответствующие препараты.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте. я прикрепила анализы , посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По гемограмме сниженные эритроцитарные индексы могут указывать за железодефицит, но без ферритина, коэффициента НТЖ препараты железа вводиться внутривенно не будут.
Клиент
у него нет совсем аппетита он не ест. Какое можно внутривенное питание и что внутривенно для сил? ферритин, в12 был в норме в начале июля.
Клиент
прикрепила ферритин
Гематолог, Терапевт
Можно рассматривать парентеральное питание через зонд, введение растворов глюкозы, натрия хлорид. Очень мало вводных данных чтобы ответить на вопрос почему у пациента слабость. Скорее всего наложилась и интоксикация и анемия, также может нарастать почечно-печеночная недостаточность, инфекционные осложнения, например.
Ферритин оценивается вместе с коэффициентом НТЖ, так как у пациентов с интоксикацией ферритин может быть ложным и даже повышаться как белок воспаления.
Общий белок низктй- именно он отвечает на онкотическое давление и может также быть сильная слабость, гипотония. Если альбумин снижен- показано симптоматическое введение альбумина внутривенно.
Обязательно обговорить тактику с наблюдающим врачом.
Клиент
загрузила ещё анализы, посмотрите пожалуйста, печёночные и другие
Гематолог, Терапевт
Ничего не вижу , ни ферритина ни биохимии пока
Клиент
ещё загрузила железо, но правда от апреля месяца. Сейчас капают раствор Рингера
Гематолог, Терапевт
Пока только два файла прикреплены.
Клиент
хорошо, значит грузятся, там 9 файлов будет
Клиент
загрузились анализы?
Гематолог, Терапевт
Два файла только пока.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Для уточнения причины анемии необходимо определить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом и в9, в12. Восполнять дефицит железа необходимо внутривенно. После восполнения дефицита рассмотреть с онкологии назначение эритропоэтина.
Ещё низкий белок в анализах. Необходимо добавить либо протеиновые смеси в питание, либо рассмотреть внутривенное питание
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте, у него гемоглобин пол года был максимум 80, при 70 гемоглобине он ездил за рулём, делали переливание крови, подняли гемоглобин до 94, но состояние не улучшилось но он и перестал есть. может ли от низкого белка и альбумина отсутствовать аппетит и слабость? если да, какое внутривенное питание можно? нутридринк давали еле еле, и его перестал пить. Кроме слабости ничего не беспокоит. Сейчас капают раствор Рингера, может сразу можно и питание к этой капельнице
Гематолог, Терапевт
Парентеральное питание необходимо обсудить с лечащим врачом.
Аппетит может быть снижен на фоне общей интоксикации, а также низкого гемоглобина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мажет на фоне приема ЗГТ (Климонорм)
22 марта 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Продолжать ли пить антибиотик
28 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Непонятное состояние
18 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Предобморочное состояние, головокружение
10 февраля
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск